新課導(dǎo)入案例：一封感謝信。問題：作為護(hù)士，如何才能得到患者的認(rèn)可和表揚(yáng)？

第一節(jié)護(hù)患雙方的權(quán)利和義務(wù)一、護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)二、患者的權(quán)利和義務(wù)一、護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)（一）護(hù)士的權(quán)利1.法律權(quán)利2.道德權(quán)利1.法律權(quán)利（1）《中華人民共和國勞動法》規(guī)定勞動者享有下列權(quán)利：（2）《護(hù)士條例》規(guī)定護(hù)士的權(quán)利有：2.道德權(quán)利（1）護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。（2）護(hù)士在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行護(hù)理診斷、治療、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃等具有自主權(quán)和決定權(quán)。（3）護(hù)士有要求合理待遇、維護(hù)個人正當(dāng)利益的權(quán)利。（4）在某些特殊情況下，護(hù)士有特殊干涉權(quán)。（5）護(hù)士有權(quán)利也有義務(wù)保護(hù)服務(wù)對象，發(fā)現(xiàn)任何可能對患者發(fā)生潛在或者已存在的傷害時，應(yīng)尋求機(jī)構(gòu)內(nèi)的官方渠道及程序向適當(dāng)?shù)男姓鞴軋?bào)告，不怕被報(bào)復(fù)。一、護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)（二）護(hù)士的義務(wù)1.法律義務(wù)2.道德義務(wù)1．法律義務(wù)（1）《中華人民共和國勞動法》規(guī)定勞動者的義務(wù)?！蹲o(hù)士條例》規(guī)定護(hù)士的義務(wù)。2.道德義務(wù)（1）遵守護(hù)理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的義務(wù)（2）護(hù)士應(yīng)尊重患者的生命、尊嚴(yán)、隱私、價(jià)值觀、信仰及風(fēng)俗習(xí)慣（3）為患者解除痛苦的義務(wù)（4）知情告知的義務(wù)（5）尊重患者自主決定的義務(wù)

（6）發(fā)展護(hù)理科學(xué)的義務(wù)（7）為社會社區(qū)服務(wù)義務(wù)二、患者的權(quán)利和義務(wù)（一）患者的權(quán)利1.法律權(quán)利2.道德權(quán)利1.法律權(quán)利（1）平等醫(yī)療保健權(quán)（2）生命健康權(quán)（3）知情同意權(quán)（4）隱私權(quán)1.法律權(quán)利（5）自主決定權(quán)（6）患者有免除一定社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利（7）有獲得賠償?shù)臋?quán)利（8）請求回避權(quán)知識鏈接：美國的《患者權(quán)利法案》美國《患者權(quán)利法案》一、你有權(quán)利接受妥善而有尊嚴(yán)的治療。二、你有權(quán)利得到：有關(guān)自己的診斷、治療方式及預(yù)后的情況。你也有權(quán)利知道為你醫(yī)療的人員名字。三、你有權(quán)利在任何醫(yī)療開始前，了解并決定是否簽寫“同意書”。四、你有權(quán)利拒絕治療。五、你有權(quán)利保持你的“隱私”。六、你有權(quán)利使你的溝通及紀(jì)錄保持“機(jī)密”。七、你有權(quán)利要求醫(yī)院在能力范圍內(nèi)對你所要求的服務(wù)做出合理的響應(yīng)。八、你有權(quán)利獲知醫(yī)院之間的關(guān)系及治療你醫(yī)療人員的專業(yè)資料。九、你有權(quán)利被告知，你被進(jìn)行人體試驗(yàn)或臨床研究；且你有權(quán)利拒絕。十、你有權(quán)利要求合理的持續(xù)照顧。十一、你有權(quán)利知道你的賬單，并檢查內(nèi)容或要求院方解釋。十二、你有權(quán)利知道醫(yī)院的規(guī)則以及患者的行為規(guī)范。2.道德權(quán)利（1）患者有個人隱私和個人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)利。（2）患者有獲得全部實(shí)情的知情權(quán)。（3）患者有參與決定有關(guān)個人健康的權(quán)利。（4）患者有權(quán)獲得住院時及出院后完整的醫(yī)療。（5）患者有服務(wù)的選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)。（二）患者的義務(wù)1.法律義務(wù)2.道德義務(wù)二、患者的權(quán)利和義務(wù)1.法律義務(wù)（1）如實(shí)提供病情信息的義務(wù)。（2）自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度。（3）支付醫(yī)藥費(fèi)用和其它服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)。（4）尊重醫(yī)護(hù)人員的人格、勞動和專業(yè)權(quán)利的義務(wù)。2.道德義務(wù)（1）積極配合醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)。（2）自覺維護(hù)醫(yī)院秩序的義務(wù)。（3）保持和恢復(fù)健康的義務(wù)。（4）支持醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理科學(xué)發(fā)展的義務(wù)。第二節(jié)護(hù)士與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的倫理道德

案例：

護(hù)士小張，ICU實(shí)習(xí)護(hù)士，小張為人熱情開朗，樂于助人。有一次，病房一位昏迷患者出現(xiàn)了骶尾部壓瘡，進(jìn)展到壞死潰瘍期，護(hù)士長讓小張給這位患者進(jìn)行紅外線烤燈治療，并且叮囑她要定時更換部位，以免出現(xiàn)燙傷。結(jié)果，小張就在幫別人進(jìn)行配液的過程中忘記了紅外線烤燈的情況，結(jié)果，等最終發(fā)現(xiàn)的時候骶尾部皮膚已經(jīng)變色，護(hù)士小張受到了嚴(yán)厲的批評，自己也覺得很委屈?！景咐伎肌?.請問護(hù)士小張的行為違反了什么樣的倫理道德？2.如果你是小張，會怎么做?第二節(jié)護(hù)士與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的倫理道德

一、護(hù)士之間關(guān)系的倫理規(guī)范（一）護(hù)士之間關(guān)系1.概念

又稱護(hù)護(hù)關(guān)系，是指在護(hù)理實(shí)踐中形成的護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系。

第二節(jié)護(hù)士與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的倫理道德2.種類（1）上下級護(hù)護(hù)關(guān)系（2）教學(xué)護(hù)護(hù)關(guān)系（3）同級護(hù)護(hù)關(guān)系第二節(jié)護(hù)士與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的倫理道德（二）護(hù)士間關(guān)系在臨床護(hù)理工作中的重要性1．護(hù)士間關(guān)系會影響護(hù)理質(zhì)量的高低人際之間的關(guān)系是個人情緒的調(diào)節(jié)劑2．護(hù)士間關(guān)系會影響科室團(tuán)隊(duì)的凝聚力護(hù)士群體在科室工作人員中占主體（三）影響護(hù)士之間關(guān)系的因素1．護(hù)士工作壓力大2．護(hù)士責(zé)任壓力重3．護(hù)士職業(yè)特殊4．護(hù)士工作環(huán)境特殊5．護(hù)士性格的差異大第二節(jié)護(hù)士與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的倫理道德第二節(jié)護(hù)士與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的倫理道德（四）護(hù)士之間關(guān)系的倫理規(guī)范1.上下級護(hù)士間的關(guān)系倫理規(guī)范（1）擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)者的護(hù)士要關(guān)愛下級，樂于奉獻(xiàn)（2）護(hù)士要遵規(guī)守紀(jì)，愛崗敬業(yè)

第二節(jié)護(hù)士與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的倫理道德2.同級護(hù)士間關(guān)系倫理規(guī)范（1）相互尊重，相互關(guān)心（2）謙虛謹(jǐn)慎，善于學(xué)習(xí)（3）各司其職，各負(fù)其責(zé)（4）善于溝通，有效交流第二節(jié)護(hù)士與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的倫理道德3.教學(xué)中的護(hù)際關(guān)系倫理規(guī)范（1）帶教老師以身作則，樹立榜樣（2）護(hù)生謙虛謹(jǐn)慎，努力學(xué)習(xí)第二節(jié)護(hù)士與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的倫理道德二、護(hù)士與醫(yī)生關(guān)系的倫理規(guī)范案例：護(hù)士小張和朱大夫值晚班，家屬走到護(hù)士站詢問小張5床患者的病情進(jìn)展如何，小張護(hù)士由于不太了解患者的情況，但為了安慰患者，就告訴患者病情不太嚴(yán)重，會好起來的，不要擔(dān)心。家屬聽后就立刻回去了。第二天凌晨，5床患者的病情突然惡化，搶救無效，宣告死亡。這時，家屬認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，對他們隱瞞了什么，并且要上告醫(yī)生。醫(yī)生感覺有口難辯。等回到護(hù)士站，與小張發(fā)生口角，護(hù)士小張覺得很委屈。【案例思考】1.護(hù)士小張的言行違反了什么倫理道德？為什么？2.朱醫(yī)生的行為對嗎？為什么？3.假如你是護(hù)士小張，你會對患者家屬的詢問如何回答？二護(hù)士與醫(yī)生關(guān)系的倫理規(guī)范（一）護(hù)士與醫(yī)生關(guān)系的概述隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的開展，現(xiàn)代護(hù)理在臨床工作中的地位和作用日益突出，醫(yī)護(hù)關(guān)系要求護(hù)士和醫(yī)生能夠及時交流信息，互相協(xié)助，互為補(bǔ)充。（二）護(hù)醫(yī)關(guān)系的模式

1.主從型是指在醫(yī)護(hù)人員的相互關(guān)系中，醫(yī)生處于主導(dǎo)地位或絕對權(quán)威地位，而護(hù)士則處于服從地位或被動地位。醫(yī)護(hù)關(guān)系是一種支配與被支配的關(guān)系。2.并列-互補(bǔ)型護(hù)士與醫(yī)生成為合作伙伴，護(hù)理工作內(nèi)容不再是單純地、被動地執(zhí)行醫(yī)囑和完成護(hù)理技術(shù)操作，取而代之的是對患者實(shí)施生理、心理、社會等全方位的整體護(hù)理，滿足患者的健康需要。（三）護(hù)士與醫(yī)生關(guān)系的倫理規(guī)范1.相互尊重，彼此平等2.團(tuán)結(jié)合作，相互配合3.互相促進(jìn)，共同提高

4.相互制約，彼此監(jiān)督（四）醫(yī)生對護(hù)士的角色期待

1.熱愛專業(yè)，關(guān)愛患者。2.責(zé)任心強(qiáng)，觀察力強(qiáng)，及時主動匯報(bào)病情。3.在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中與醫(yī)生及時有效溝通。