醫院急救部門癲癇搶救流程一、流程制定的目標與范圍癲癇發作是臨床常見的神經系統急癥之一，若處理不及時可能導致患者窒息、跌傷、持續性癲癇狀態甚至生命危險。確保急救流程科學、高效、可操作，提升應急反應能力，最大程度降低患者損傷，成為醫院急救部門的重要工作目標。流程范圍涵蓋從患者出現癲癇發作的初期識別、現場應急處理、信息傳遞、到醫療干預、監護及后續管理等環節，強調現場人員的職責分工和操作規范。二、現有流程分析及存在問題經過調研，部分急救人員對癲癇發作的認識不足，處理過程存在延誤或操作不規范的問題。應急流程多為經驗性指導，缺乏標準化操作手冊，導致現場應對不夠迅速一致。信息傳遞環節存在溝通不暢，急救設備準備不足，藥品應用不規范，后續監護與記錄不到位。流程復雜繁瑣，缺乏簡潔明了的步驟指引，影響了搶救效率與效果。三、詳細流程設計方案（一）現場識別與初步處置觸發識別標準：出現突發性意識障礙、抽搐、口吐白沫、呼吸困難、畏光畏聲、患者倒地不起等典型癲癇發作表現。現場人員應保持冷靜，迅速觀察患者狀態，確認發作特征。保護患者安全：避免用物堵塞口腔，防止咬傷或窒息。移開周圍堅硬或鋒利物品，確保患者頭部側向一側，防止嘔吐物嗆入氣道。若患者倒地，協助其保持側臥體位，避免跌傷。維持呼吸與循環：觀察呼吸頻率、深淺及有無窒息表現。若呼吸暫停或異常，立即進行人工呼吸或心肺復蘇（CPR），確保呼吸道通暢。（二）信息傳遞與現場組織現場指揮：由現場責任人（一般為醫護人員或引導員）迅速組織，明確分工。有人負責觀察患者狀況，有人負責呼叫急救車或通知醫院急救部門。資料準備：準備好患者的基本信息，包括姓名、年齡、既往癲癇史、發作時間、表現特征、既往用藥情況等。確保信息簡潔明了，為后續醫療提供依據。緊急通知：立即撥打急救電話（如120），詳細描述患者情況，說明“癲癇發作，伴呼吸困難/意識障礙/持續時間長”等緊急信息。（三）現場急救操作流程時間監控：記錄發作開始時間，監測發作持續時間。持續時間超過五分鐘，需認定為持續性癲癇狀態，立即啟動特殊處理程序。控制抽搐：在保持安全的前提下，輔助患者保持側臥體位，避免頭部撞擊。不要試圖強行制止抽搐或放入物品入口。口腔保護：嚴禁放置任何物品入口，避免窒息或牙齒損傷。若有口水或嘔吐物，應及時清理，保持呼吸道通暢。監測生命體征：持續觀察呼吸、心跳、皮膚顏色變化，記錄變化情況。藥物干預：若患者已知有癲癇發作的藥物治療方案，遵醫囑在發作時給予快速作用藥物（如布地奈德等），若無，待專業醫療團隊到場后由醫師決定用藥。（四）醫療干預與轉運信息傳遞：將現場觀察、發作持續時間、采取措施等詳細情況報告給到達的醫療團隊。轉運準備：確保患者安全、穩妥轉運至急診科或神經內科。使用擔架或輪椅，避免劇烈搖晃或擠壓。現場記錄：由責任人員填寫搶救記錄單，詳細記錄發作經過、處理措施、時間節點等，作為后續診療依據。（五）后續監護與管理觀察與評估：進入醫院后，醫護人員應對患者進行詳細評估，包括神經系統檢查、生命體征監測、血液及影像學檢查。診療方案制定：依據發作情況制定個體化治療方案，調整抗癲癇藥物，采取必要的支持治療。心理與康復支持：關注患者心理狀態，提供心理疏導，安排康復訓練。教育與宣教：對患者及家屬進行癲癇發作應急處理知識培訓，增強自我管理能力。（六）流程管理與優化設備與藥品準備：確保急救箱、氧氣設備、口罩、吸引器、藥物儲備充足、完好。培訓與演練：定期組織應急演練，提高現場應對能力，優化操作流程。反饋與改進：建立流程反饋機制，搜集現場操作人員的建議和意見，持續優化流程內容。信息記錄與檔案管理：建立電子檔案系統，保存搶救記錄、監測數據，為后續分析和改進提供支持。四、流程文檔編制與優化流程應以操作手冊形式歸檔，內容詳盡但簡潔明了，明確每個環節的責任人、操作步驟和注意事項。定期組織流程培訓，確保全體相關人員熟練掌握，便于在實際操作中迅速應用。五、反饋機制與持續改進設置常規評估機制，定期回顧癲癇搶救案例，分析流程中的短板與不足。根據現場實際情況調整流程細節，強化重點環節的培訓，確保流程始終符合實際需求和最新指南。六、總結設計一套科學合理的癲癇搶救流程，強調現場識別、規范操