2025年貴州銅仁事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘考試筆試試題一、單項選擇題(每題1分，共30題)1.人體最大的消化腺是()A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A2.正常成人安靜時的心率平均為()A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B3.下列哪種藥物屬于β內酰胺類抗生素()A.慶大霉素B.紅霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C4.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是()A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A5.下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥()A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.低血糖昏迷D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C6.診斷冠心病的“金標準”是()A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案：C7.上消化道出血最常見的原因是()A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A8.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染()A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染答案：C9.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應()A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C10.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播答案：A11.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作()A.氨茶堿B.地高辛C.阿托品D.阿司匹林答案：A12.下列關于護士執(zhí)行醫(yī)囑的說法錯誤的是()A.護士一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.搶救時醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應復誦一遍，無誤后方可執(zhí)行C.護士如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應立即修改D.執(zhí)行醫(yī)囑后應簽全名及執(zhí)行時間答案：C13.護理程序的第一步是()A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A14.為患者進行灌腸時，肛管插入的深度一般為()A.710cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：A15.最嚴重的輸血反應是()A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C16.甲狀腺危象的主要原因是()A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B17.下列哪種情況適合做膀胱鏡檢查()A.急性膀胱炎B.尿道狹窄C.膀胱結石D.嚴重的全身感染答案：C18.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D19.下列哪項不是惡性腫瘤的特點()A.生長迅速B.常呈浸潤性生長C.有包膜，邊界清楚D.可發(fā)生轉移答案：C20.產(chǎn)后出血最常見的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A21.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為()A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級答案：D22.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是()A.迅速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案：C23.小兒腹瀉時，靜脈補液的原則不包括()A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補鉀D.快速推注答案：D24.下列哪種維生素缺乏可引起佝僂病()A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：D25.精神分裂癥最常見的幻覺是()A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A26.下列哪種藥物是治療抑郁癥的常用藥物()A.氯丙嗪B.碳酸鋰C.氟西汀D.苯妥英鈉答案：C27.下列哪項不屬于物理消毒滅菌法()A.熱力消毒滅菌B.紫外線消毒C.電離輻射滅菌D.化學消毒劑消毒答案：D28.下列關于無菌技術操作原則的說法錯誤的是()A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.操作者應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內答案：D29.下列哪種臥位適用于腹部檢查()A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：A30.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓()A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B二、多項選擇題(每題2分，共10題)1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有()A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD2.下列關于心輸出量的敘述，正確的有()A.等于每搏輸出量乘以心率B.左、右心室的心輸出量基本相等C.是衡量心臟泵血功能的重要指標D.與機體的代謝水平相適應答案：ABCD3.下列屬于抗高血壓藥物的有()A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD4.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD5.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有()A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD6.下列關于糖皮質激素的作用，正確的有()A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.免疫抑制答案：ABCD7.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥()A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關節(jié)僵硬答案：ABC8.產(chǎn)后出血的處理原則包括()A.針對出血原因迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染答案：ABCD9.小兒營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)有()A.體重不增或減輕B.皮下脂肪減少C.身高增長緩慢D.精神萎靡答案：ABCD10.下列關于隔離技術的說法，正確的有()A.嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣傳播的感染性疾病C.消化道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病答案：ABCD三、判斷題(每題1分，共10題)1.成人正常的血壓范圍是收縮壓90139mmHg,舒張壓6089mmHg。()答案：√2.青霉素皮試陰性者，在用藥過程中可以不考慮過敏反應的發(fā)生。()答案：×3.慢性阻塞性肺疾病患者應給予高濃度吸氧。()答案：×4.所有的糖尿病患者都需要使用胰島素治療。()答案：×5.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。()答案：√6.無菌包打開后，未用完的無菌物品，可按原折痕包好，有效期為24小時。()答案：√7.骨折后復位固定，即可進行患肢的功能鍛煉。()答案：×8.產(chǎn)后2小時內是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，應密切觀察。()答案：√9.小兒計劃免疫是根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序。()答案：√10.精神障礙患者的護理工作只需要關注患者的癥狀改善，不需要關注其心理需求。()答案：×四、簡答題(每題5分，共5題)1.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：(1)病情觀察：密切觀察生命體征，一般每日測量4次，高熱時應每4小時測量一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日12次。同時注意觀察熱型、伴隨癥狀等。(2)降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫是根據(jù)醫(yī)囑給予解熱藥物。(3)補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在25003000ml為宜。(4)促進患者舒適：休息，高熱者絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動；口腔護理，保持口腔清潔；皮膚護理，及時擦干汗液，更換衣服和床單。(5)心理護理：關心患者，及時解除其顧慮，以緩解緊張情緒。2.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：(1)判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無應答；同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。(2)呼救：若患者無反應、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。(3)胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下用力按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm,但不超過6cm。(4)開放氣道：采用仰頭抬頜法打開氣道，清除口腔、鼻腔內的異物和分泌物。(5)人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。(6)重復操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。3.簡述急性心肌梗死的護理措施。答：(1)休息與活動：發(fā)病12小時內應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。(2)飲食護理：給予低脂、低膽固醇、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過飽。(3)給氧：給予鼻導管吸氧，流量25L/min,以增加心肌氧的供應。(4)病情觀察：密切監(jiān)測生命體征、心電圖、尿量等變化，觀察有無心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥的發(fā)生。(5)止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物的不良反應。(6)用藥護理：觀察溶栓、抗凝、抗心律失常等藥物的療效和不良反應。(7)心理護理：關心患者，消除其緊張、恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4.簡述靜脈輸液的注意事項。答：(1)嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故的發(fā)生。(2)根據(jù)病情、年齡、藥物性質調節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。(3)注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應。(4)輸液過程中要加強巡視，觀察輸液是否通暢，有無腫脹、疼痛、滲漏等情況，及時處理輸液故障。(5)密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等輸液反應，一旦發(fā)生，立即停止輸液，并采取相應的處理措施。(6)連續(xù)輸液24小時以上者，應每日更換輸液器。(7)留置針一般可保留35天，最多不超過7天。5.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：(1)快速評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標：①是足月嗎?②羊水清嗎?③有呼吸或哭聲嗎?④肌張力好嗎?如以上任何1項為“否”,則進行初步復蘇。(2)初步復蘇：①保暖，將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施；②擺正體位，肩部以布卷墊高23cm,使頸部輕微仰伸；③清理呼吸道，先吸口腔，再吸鼻腔黏液；④擦干全身，刺激呼吸，用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部。(3)正壓通氣：如新生兒仍無自主呼吸或心率<100次/分，應立即進行正壓通氣，頻率4060次/分，壓力2025cmH?0。(4)胸外心臟按壓：如正壓通氣30秒后心率仍<60次/分，應同時進行胸外心臟按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點下方，按壓頻率100120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。(5)藥物治療：在胸外心臟按壓和正壓通氣配合下，如心率仍<60次/分，應遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物治療。五、案例分析題(每題10分，共5題)1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。近1周來因情緒激動，出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀，測血壓180/110mmHg。查體：心率90次/分，律齊，心尖搏動向左下移位。請問：(1)該患者目前的診斷是什么?(2)應采取哪些護理措施?答：(1)診斷：高血壓病3級(極高危)。(2)護理措施：①休息與活動：絕對臥床休息，床頭抬高30°,以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。避免一切不良刺激和不必要的活動，協(xié)助生活護理。②病情觀察：密切監(jiān)測血壓、心率、神志等變化，每1530分鐘測量一次血壓，并做好記錄。觀察有無頭痛、嘔吐、視力模糊等高血壓腦病的表現(xiàn)。③用藥護理：遵醫(yī)囑給予降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等，注意藥物的劑量、用法、不良反應等。靜脈滴注硝普鈉時應避光，密切觀察血壓變化，根據(jù)血壓調整滴速。④心理護理：安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，保持情緒穩(wěn)定。⑤飲食護理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，限制鈉鹽攝入，每日不超過6g。2.患者，女性，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫38.5℃,脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L,中性粒細胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗。請問：(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)主要的護理診斷有哪些?(3)應采取哪些護理措施?答：(1)診斷：急性支氣管炎。(2)主要護理診斷：①體溫過高：與細菌或病毒感染有關。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。③知識缺乏：缺乏疾病防治和自我保健知識。(3)護理措施：①病情觀察：密切觀察生命體征、咳嗽、咳痰情況，注意痰液的顏色、性質、量等。②降溫護理：體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或藥物降溫方法。③促進排痰：指導患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液。必要時遵醫(yī)囑給予祛痰藥物或霧化吸入。④用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥物等，觀察藥物的療效和不良反應。⑤健康教育：向患者講解疾病的相關知識，指導患者注意休息，避免勞累，加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。3.患者，男性，40歲，因上腹部疼痛1天入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：體溫37.5℃,脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血淀粉酶500U/L(正常值40180U/L)。請問：(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)應采取哪些治療措施?(3)主要的護理措施有哪些?答：(1)診斷：急性胰腺炎。(2)治療措施：①禁食、胃腸減壓：減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕腹痛和腹脹。②補液：補充血容量，維持水、電解質和酸堿平衡。③解痙止痛：遵醫(yī)囑給予阿托品、山莨菪堿等藥物解痙止痛，但禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。④抑制胰液分泌：常用藥物有生長抑素、奧曲肽等。⑤抗感染：根據(jù)病情選用抗生素。⑥營養(yǎng)支持：病情好轉后可給予腸內營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)支持。(3)護理措施：①休息與體位：絕對臥床休息，取彎腰、屈膝側臥位，以減輕疼痛。②病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐等情況，監(jiān)測血淀粉酶、脂肪酶等指標的變化。③飲食護理：禁食期間給予胃腸外營養(yǎng)支持，待病情好轉、血淀粉酶恢復正常后，可逐漸給予低脂、低糖流食，再過渡到半流食、普食。④用藥護理：遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物的療效和不良反應。⑤心理護理：關心患者，解釋病情，緩解其緊張、焦慮情緒。4.患者，女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：血壓120/80mmHg,脈搏80次/分，呼吸20次/分。胎位LOA,胎心140次/分。宮口開大3cm,胎膜未破。請問：(1)該患者目前處于分娩的哪個階段?(2)此階段的主要護理措施有哪些?答：(1)該患者目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全(10cm),分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm,此期宮口擴張速度較慢，平均每23小時擴張1cm,約需8小時，最大時限16小時。(2)主要護理措施：①一般護理：提供安靜、舒適的環(huán)境，關心、安慰產(chǎn)婦，消除其緊張情緒。指導產(chǎn)婦合理進食、進水，以保證足夠的體力。鼓勵產(chǎn)婦每24小時排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮和胎頭下降。②病情觀察：密切觀察宮縮情況，包括宮縮的頻率、強度、持續(xù)時間等；監(jiān)測胎心，每12小時聽一次胎心；觀察宮口擴張和胎頭下降情況，可通過肛門檢查或陰道檢查了解。③心理護理：及時向產(chǎn)婦及家屬通報產(chǎn)程進展情況，給予心理支持和鼓