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文檔簡介
輕微逃逸協議書?甲方(肇事方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系方式:__________________住址:__________________乙方(受害方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系方式:__________________住址:__________________鑒于甲方于[事故發生日期]在[事故發生地點]與乙方發生交通事故,并存在輕微逃逸行為。現經甲乙雙方平等、自愿、充分協商,就此次交通事故的相關事宜達成如下協議:一、事故經過及情況說明1.[事故發生日期][具體時間]左右,甲方駕駛[車輛品牌及型號],車牌號為[車牌號],在[事故發生地點]與正常行駛的乙方駕駛的[車輛品牌及型號],車牌號為[車牌號]發生碰撞。碰撞發生后,甲方因[具體原因,如害怕承擔責任等]未立即停車處理事故,而是駕車駛離現場,構成輕微逃逸。2.事故造成乙方車輛[車輛受損部位及程度詳細描述,例如:車輛左前方保險杠凹陷、左大燈破裂等],乙方身體[受傷部位及程度描述,如:手臂擦傷、腿部軟組織挫傷等]。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權知曉乙方因本次事故所遭受的損失情況,乙方應如實告知。在協議履行過程中,有權要求乙方按照協議約定履行相應義務。2.義務向乙方承擔因本次事故造成的全部損失賠償責任,包括但不限于乙方車輛維修費用、醫療費用、誤工費等合理費用(具體賠償范圍及標準依據相關法律法規確定)。按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。積極配合乙方辦理保險理賠相關事宜,提供必要的協助和資料,確保乙方能夠順利獲得保險賠償。若因甲方原因導致乙方無法獲得足額保險賠償,甲方應承擔差額部分的賠償責任。主動向公安機關交通管理部門自首,接受相應的處罰,并承擔因逃逸行為而產生的法律后果。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定賠償因本次事故所遭受的全部損失。在甲方履行賠償義務后,有權要求甲方出具書面的賠償結清證明。2.義務如實向甲方告知因本次事故所遭受的損失情況,包括但不限于車輛維修費用明細、醫療費用清單、誤工費證明等相關證據材料。按照本協議約定接受甲方的賠償款項,并簽署收款確認書。在獲得甲方賠償后,不得就本次事故再向甲方主張任何其他賠償責任,但因本協議簽訂時乙方未知的后續病情惡化等合理原因導致的損失除外(如有)。積極配合甲方辦理保險理賠相關事宜,提供必要的協助和資料。協助甲方處理與本次事故相關的其他事宜,如向保險公司說明事故情況、配合甲方與交警部門溝通等。三、賠償項目及金額1.車輛維修費用:經雙方共同委托專業評估機構對乙方受損車輛進行評估,確定車輛維修費用為人民幣[X]元。該費用由甲方承擔,甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內支付至乙方指定的銀行賬戶。2.醫療費用:乙方因本次事故產生的醫療費用共計人民幣[X]元,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等。乙方應提供正規的醫療發票及費用清單作為憑證,甲方在核實后,應在本協議簽訂后的[X]個工作日內將該費用支付至乙方指定的銀行賬戶。3.誤工費:根據乙方提供的工作證明及誤工損失證明,乙方因本次事故誤工[X]天,誤工費共計人民幣[X]元。甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內支付至乙方指定的銀行賬戶。4.其他費用:考慮到本次事故給乙方造成的不便及精神影響,甲方同意一次性向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元,該款項應在本協議簽訂后的[X]個工作日內支付至乙方指定的銀行賬戶。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元。四、支付方式甲方應通過銀行轉賬的方式將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶,乙方指定賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、保險理賠1.甲方應在事故發生后的[X]個工作日內通知其投保的保險公司,并向保險公司如實告知事故發生的經過及雙方協商處理情況。2.乙方應配合甲方提供保險公司要求的理賠資料,包括但不限于事故責任認定書、車輛維修發票、醫療費用清單、誤工證明等。3.若保險公司因本次事故屬于輕微逃逸而拒絕理賠或減少理賠金額,由此產生的不利后果由甲方自行承擔,甲方仍應按照本協議約定向乙方足額支付賠償款項。4.保險公司理賠所得款項歸甲方所有,但甲方應首先將理賠款項用于支付本協議約定的應賠償給乙方的各項費用。若理賠款項不足以支付全部賠償費用,甲方應在收到理賠款項后的[X]個工作日內補足差額部分。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時甲方應承擔乙方為實現債權而支付的合理費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方未按照本協議約定如實告知損失情況或拒絕配合甲方辦理保險理賠相關事宜,導致甲方無法正常獲得保險賠償或增加賠償金額的,乙方應承擔相應的賠償責任。乙方應在甲方提出要求后的[X]個工作日內,向甲方支付因此而增加的全部費用。3.任何一方違反本協議約定的其他條款,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此而遭受的全部損失。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方因本次事故產生的權利義務關系即告終結,雙方均不得再就本次事故向對方主張任何權利(本協議另有約定的除外)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:[簽訂日期]乙方(簽字/蓋章):__________________
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