外科管路護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.導尿管一般保留幾天更換？A.1天B.3天C.7天D.14天2.胸腔閉式引流瓶應低于胸壁引流口平面（）A.20-30cmB.40-50cmC.50-80cmD.60-100cm3.T管引流時引流量突然減少，可能原因不包括（）A.管道堵塞B.肝功能好轉C.脫落D.進食增多4.胃腸減壓管拔出指征不包括（）A.腸蠕動恢復B.肛門排氣C.腹脹減輕D.嘔吐停止2小時5.腦室引流管的高度一般為（）A.引流管開口高于側腦室平面10-15cmB.引流管開口低于側腦室平面10-15cmC.引流管開口高于側腦室平面15-20cmD.引流管開口低于側腦室平面15-20cm6.氣管切開術后，氣管套管內滴液常用（）A.0.9%生理鹽水B.5%葡萄糖C.氨溴索D.慶大霉素7.輸尿管支架管一般留置時間是（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周8.中心靜脈導管維護時，一般使用（）封管A.肝素鹽水B.生理鹽水C.葡萄糖D.尿激酶9.腹腔引流管護理錯誤的是（）A.妥善固定B.保持通暢C.每日更換引流袋D.引流液多可擠壓引流管10.留置導尿管期間，為防止尿路感染，應鼓勵患者（）A.少飲水B.適量飲酒C.多飲水D.減少活動二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.導尿管相關性感染的預防措施包括（）A.嚴格無菌操作B.保持尿道口清潔C.定期更換導尿管D.妥善固定導尿管2.胸腔閉式引流管的護理要點有（）A.保持管道密閉B.嚴格無菌操作C.觀察引流液的顏色、量和性質D.引流瓶低于胸壁引流口平面3.T管引流的目的有（）A.引流膽汁B.引流腹腔滲出液C.防止膽管狹窄D.支撐膽管4.胃腸減壓的作用包括（）A.減輕胃腸道內積氣積液B.防止吻合口瘺C.改善胃腸壁血運D.促進胃腸功能恢復5.腦室引流管護理正確的是（）A.嚴格無菌操作B.妥善固定C.保持引流通暢D.觀察引流液顏色、量和性質6.氣管切開術后護理措施包括（）A.保持氣道濕化B.預防感染C.防止套管堵塞D.密切觀察患者呼吸7.輸尿管支架管留置期間，患者應注意（）A.避免劇烈活動B.防止便秘C.多飲水D.定期復查8.中心靜脈導管常見并發癥有（）A.感染B.血栓形成C.空氣栓塞D.血管損傷9.腹腔引流管的護理，說法正確的是（）A.觀察引流液的情況B.定期更換引流袋C.保持引流通暢D.注意無菌操作10.留置導尿管期間患者需注意（）A.避免尿液逆流B.穿寬松衣物C.保持會陰部清潔D.遵醫囑活動三、判斷題（每題2分，共20分）1.導尿管拔除后即可正常排尿，無需特殊觀察。（）2.胸腔閉式引流時，引流瓶內短管與外界相通。（）3.T管引流期間膽汁顏色若突然變淺，可能提示病情好轉。（）4.胃腸減壓期間，患者不能喝水。（）5.腦室引流管如果堵塞，可以擠壓引流管。（）6.氣管切開患者氣管套管內滴液量越多越好。（）7.輸尿管支架管留置期間可正常劇烈運動。（）8.中心靜脈導管輸液結束后無需封管。（）9.腹腔引流管引流液較少時，可以2-3天更換一次引流袋。（）10.留置導尿管期間，如尿液出現渾濁，可增加飲水量觀察。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述胸腔閉式引流管的拔管指征。答：置管引流48-72小時后，24小時引流液少于50ml，膿液少于10ml，無氣體溢出，患者無呼吸困難，聽診呼吸音恢復，胸部X線檢查顯示肺膨脹良好，可考慮拔管。2.T管引流的拔管護理要點是什么？答：拔管前先試行夾管1-2天，觀察患者有無腹痛、黃疸、發熱等不適。若無異常，再經T管行膽道造影，造影后繼續引流24小時以上后拔管。拔管后觀察腹部體征及有無膽汁漏等。3.簡述胃腸減壓的注意事項。答：妥善固定胃腸減壓管，保持通暢，防止堵塞；每日更換引流裝置；觀察引流液的顏色、量和性質；注意口腔護理，防止口腔黏膜干燥、感染；觀察患者腹脹緩解情況及胃腸功能恢復情況。4.中心靜脈導管的維護要點有哪些？答：嚴格無菌操作，定期更換敷料；保持導管通暢，定時用肝素鹽水封管；觀察穿刺部位有無紅腫、滲血、滲液；妥善固定導管，防止脫落；注意觀察患者有無不適癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論導尿管相關性感染的原因及如何從護理角度預防。答：原因有無菌操作不嚴格、留置時間長等。護理預防：嚴格遵守無菌原則插管與護理，保持尿道口清潔，定期更換尿袋、尿管，鼓勵患者多飲水，保持尿液性狀正常，以便預防感染。2.結合臨床，談談胸腔閉式引流管不通暢的原因及處理方法。答：不通暢原因可能有堵塞、受壓、位置不當等。處理方法：擠壓引流管，若堵塞可在無菌操作下用注射器抽吸引流管內容物；調整引流管位置，防止受壓扭曲；密切觀察患者癥狀及引流情況，必要時通知醫生重新置管。3.在T管引流期間，患者出現膽汁引流量過多或過少分別可能是什么原因？答：引流量過多可能是膽總管下端梗阻；引流量過少可能是T管堵塞如結石、血凝塊堵塞，或者是肝功能好轉、膽汁分泌減少，也可能是T管脫出或扭曲。4.胃腸減壓過程中，患者出現腹痛加重，應如何分析及處理？答：腹痛加重原因可能是胃腸減壓不通暢、胃擴張；病情變化如腸梗阻加重、胃腸穿孔等。應先檢查胃腸減壓管是否通暢，觀察引流液情況。若為病情變化，立即通知醫生進一步檢查，遵醫囑處理。答案一、單項選擇題1.C2.D3.D4.D5.A6.A7.C8.A9.C10.C二