腰椎管狹窄試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腰椎管狹窄癥最常見的原因是（）A.先天性椎管狹窄B.退變C.外傷D.腫瘤答案：B2.以下哪種癥狀不屬于腰椎管狹窄典型表現(xiàn)（）A.腰痛B.間歇性跛行C.下肢放射痛D.上肢麻木答案：D3.腰椎管狹窄癥患者，神經(jīng)受壓多來自（）A.前方B.后方C.側(cè)方D.以上都有可能答案：D4.診斷腰椎管狹窄常用的影像學(xué)檢查是（）A.X線B.CTC.MRID.超聲答案：C5.早期腰椎管狹窄保守治療不包括（）A.臥床休息B.手術(shù)減壓C.理療D.藥物治療答案：B6.間歇性跛行患者，行走一段距離后（）可緩解癥狀。A.繼續(xù)行走B.下蹲或坐下休息C.跑步D.臥床答案：B7.腰椎管狹窄導(dǎo)致下肢麻木一般是（）A.單側(cè)明顯B.雙側(cè)對(duì)稱C.不對(duì)稱D.不麻木答案：C8.腰椎管狹窄患者直腿抬高試驗(yàn)（）A.一定陽性B.一定陰性C.可陽性可陰性D.無意義答案：C9.以下哪項(xiàng)不是腰椎管狹窄手術(shù)指征（）A.保守治療無效B.神經(jīng)功能進(jìn)行性惡化C.輕微腰痛D.嚴(yán)重影響生活答案：C10.腰椎管狹窄發(fā)病率最高的年齡段是（）A.20-30歲B.30-40歲C.40歲以上D.青少年答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.長期反復(fù)的腰痛B.下肢麻木C.大小便失禁D.腰部后伸疼痛加重答案：ABD2.引起腰椎管狹窄的病因有（）A.腰椎間盤退變B.腰椎滑脫C.黃韌帶肥厚D.椎體骨質(zhì)增生答案：ABCD3.腰椎管狹窄癥患者體格檢查可能出現(xiàn)（）A.下肢感覺減退B.肌力下降C.腱反射減弱D.腰部壓痛答案：ABCD4.用于輔助診斷腰椎管狹窄的檢查有（）A.X線B.CTC.MRID.脊髓造影答案：ABCD5.腰椎管狹窄手術(shù)方式包括（）A.減壓術(shù)B.融合術(shù)C.內(nèi)固定術(shù)D.引流術(shù)答案：ABC6.腰椎管狹窄保守治療方法有（）A.臥床休息B.牽引C.按摩D.藥物止痛答案：ABCD7.腰椎管狹窄可能壓迫的結(jié)構(gòu)有（）A.馬尾神經(jīng)B.神經(jīng)根C.脊髓D.椎動(dòng)脈答案：AB8.影響腰椎管狹窄病情發(fā)展的因素有（）A.腰部過度活動(dòng)B.體重C.年齡D.遺傳因素答案：ABCD9.腰椎管狹窄手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.神經(jīng)損傷C.腦脊液漏D.內(nèi)固定松動(dòng)答案：ABCD10.腰椎管狹窄患者康復(fù)鍛煉包括（）A.床上直腿抬高B.腰部拱橋運(yùn)動(dòng)C.小飛燕D.深蹲答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.腰椎管狹窄患者一定會(huì)有明顯的下肢肌肉萎縮。（）答案：錯(cuò)2.間歇性跛行是腰椎管狹窄的特征性表現(xiàn)。（）答案：對(duì)3.單純X線檢查可以確診腰椎管狹窄癥。（）答案：錯(cuò)4.腰椎管狹窄患者不能進(jìn)行腰部鍛煉。（）答案：錯(cuò)5.手術(shù)是腰椎管狹窄癥的首選治療方法。（）答案：錯(cuò)6.腰椎管狹窄患者疼痛在行走時(shí)加重，休息時(shí)減輕。（）答案：對(duì)7.兒童不會(huì)患腰椎管狹窄癥。（）答案：錯(cuò)8.腰椎管狹窄不會(huì)影響大小便功能。（）答案：錯(cuò)9.藥物治療對(duì)腰椎管狹窄癥沒有效果。（）答案：錯(cuò)10.腰椎管狹窄癥患者腰部活動(dòng)范圍一定正常。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腰椎管狹窄癥的典型癥狀。答案：典型癥狀為長期反復(fù)的腰痛，間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力，下蹲或休息后癥狀緩解。還可有下肢放射痛、麻木，腰部后伸時(shí)癥狀加重。2.簡述腰椎管狹窄常用的手術(shù)方式。答案：常用手術(shù)方式有減壓術(shù)，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫；融合術(shù)，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性；內(nèi)固定術(shù)，維持脊柱穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，有時(shí)多種方式聯(lián)合應(yīng)用。3.簡述腰椎管狹窄癥保守治療的意義。答案：保守治療可緩解癥狀、減輕炎癥。對(duì)于早期癥狀輕的患者，通過臥床休息、牽引、理療、藥物等，能改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫，延緩病情進(jìn)展，減少手術(shù)可能。4.簡述腰椎管狹窄癥患者康復(fù)鍛煉的目的。答案：康復(fù)鍛煉能增強(qiáng)腰部肌肉力量，穩(wěn)定腰椎，減輕腰部壓力，改善腰部及下肢血液循環(huán)，提高神經(jīng)適應(yīng)性，緩解癥狀，促進(jìn)功能恢復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高腰椎管狹窄癥患者的生活質(zhì)量。答案：早診斷早治療，控制病情。保守治療無效時(shí)及時(shí)手術(shù)。康復(fù)期進(jìn)行針對(duì)性鍛煉。日常注意腰部保護(hù)，避免久站久坐、彎腰負(fù)重。保持良好心態(tài)，積極配合治療，都有助于提高生活質(zhì)量。2.討論腰椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥在癥狀上的區(qū)別要點(diǎn)。答案：腰椎管狹窄有典型間歇性跛行，疼痛多在行走一段后出現(xiàn)，休息緩解。而腰椎間盤突出的下肢放射痛常與腰部活動(dòng)相關(guān)，可能伴有下肢麻木、無力等，但間歇性跛行不突出，部分有直腿抬高試驗(yàn)陽性。3.討論腰椎管狹窄術(shù)后康復(fù)需要注意什么。答案：術(shù)后早期嚴(yán)格遵醫(yī)囑臥床休息，按序進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如從床上翻身、直腿抬高逐漸過渡到腰部運(yùn)動(dòng)。注意傷口護(hù)理，防止感染。定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況