炎性肌病的試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.炎性肌病常見首發癥狀是（）A.吞咽困難B.肌無力C.肌肉疼痛D.發熱答案：B2.診斷炎性肌病重要的血清學指標是（）A.肌酸激酶B.轉氨酶C.乳酸脫氫酶D.堿性磷酸酶答案：A3.皮肌炎特有的皮膚表現是（）A.蝶形紅斑B.Gottron征C.環形紅斑D.網狀青斑答案：B4.哪項不是炎性肌病的治療藥物（）A.糖皮質激素B.甲氨蝶呤C.青霉素D.環磷酰胺答案：C5.炎性肌病累及呼吸肌可導致（）A.咳嗽B.呼吸困難C.咯血D.胸痛答案：B6.包涵體肌炎好發于（）A.青少年B.兒童C.老年人D.中年人答案：C7.皮肌炎中肌肉受累特點是（）A.近端肌群為主B.遠端肌群為主C.不對稱D.僅累及下肢答案：A8.炎性肌病患者一般不會出現（）A.關節疼痛B.眼部病變C.蛋白尿D.頭痛答案：D9.與炎性肌病發病相關的因素不包括（）A.遺傳B.感染C.自身免疫D.過敏答案：D10.治療炎性肌病時糖皮質激素開始常用劑量為（）A.潑尼松1mg/kg/dB.潑尼松5mg/kg/dC.潑尼松龍0.5mg/kg/dD.甲潑尼龍2mg/kg/d答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.炎性肌病包括（）A.皮肌炎B.多發性肌炎C.包涵體肌炎D.重癥肌無力答案：ABC2.炎性肌病肌肉外表現可有（）A.肺部間質病變B.心臟受累C.消化道癥狀D.貧血答案：ABCD3.診斷炎性肌病輔助檢查有（）A.肌電圖B.肌肉活檢C.自身抗體檢測D.頭顱CT答案：ABC4.可能誘發炎性肌病加重的因素有（）A.勞累B.感染C.精神刺激D.寒冷答案：ABCD5.炎性肌病治療藥物包括（）A.免疫抑制劑B.免疫球蛋白C.生物制劑D.非甾體抗炎藥答案：ABC6.皮肌炎的典型表現有（）A.向陽疹B.披肩征C.肌無力D.肌肉壓痛答案：ABCD7.炎性肌病患者飲食應注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化答案：ABCD8.炎性肌病病情監測指標有（）A.肌酸激酶變化B.肌力評估C.自身抗體滴度D.血壓變化答案：ABC9.哪些自身抗體與炎性肌病相關（）A.Jo-1抗體B.Mi-2抗體C.Scl-70抗體D.ANA答案：ABD10.炎性肌病康復治療方法有（）A.運動療法B.物理治療C.作業治療D.心理支持答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.炎性肌病一定有肌肉疼痛。（）答案：×2.所有炎性肌病患者肌酸激酶都顯著升高。（）答案：×3.皮肌炎患者皮疹不會自行消退。（）答案：×4.非甾體抗炎藥可單獨用于炎性肌病治療。（）答案：×5.炎性肌病患者應絕對臥床休息。（）答案：×6.包涵體肌炎對糖皮質激素治療敏感。（）答案：×7.炎性肌病常伴有關節畸形。（）答案：×8.肌電圖對炎性肌病診斷有重要價值。（）答案：√9.多發肌炎患者一般無皮膚表現。（）答案：√10.生物制劑可作為炎性肌病一線治療藥物。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述炎性肌病的主要臨床表現。答案：主要表現為對稱性近端肌無力，如上肢抬舉、下肢蹲起困難，可伴有肌肉疼痛。皮肌炎有特征性皮膚表現，如向陽疹、Gottron征等，還可能有肌肉外表現，像肺部間質病變、心臟受累、消化道癥狀等。2.炎性肌病的診斷要點有哪些？答案：根據對稱性近端肌無力表現，結合血清肌酶如肌酸激酶升高、肌電圖有肌源性損害、肌肉活檢炎癥改變以及相關自身抗體等進行診斷。皮肌炎還有典型皮膚癥狀可輔助診斷。3.簡述炎性肌病糖皮質激素治療的原則。答案：一般足量起始，如潑尼松1mg/kg/d，病情穩定、肌酶逐漸下降后逐步減量，減量要緩慢，維持治療時間長，期間需密切監測藥物不良反應，根據病情調整劑量。4.炎性肌病患者飲食應注意什么？答案：需高熱量、高蛋白、高維生素且易消化飲食。保證足夠碳水化合物、蛋白質攝入，多吃新鮮蔬果。吞咽困難者要防嗆咳，必要時鼻飼，促進恢復，提高機體抵抗力。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論炎性肌病病情復發的常見原因及預防措施。答案：復發常見原因包括感染、勞累、自行減藥停藥等。預防措施有預防感染，避免勞累、合理休息，嚴格遵醫囑用藥，不得自行調整方案，定期復查，根據病情在醫生指導下調整治療，保持良好心態等。2.談談在炎性肌病治療中免疫抑制劑聯合糖皮質激素應用的意義。答案：糖皮質激素是基礎治療，但長期大量應用不良反應多。免疫抑制劑與之聯用，可提高療效，更有效控制病情活動，減少疾病復發，同時能降低糖皮質激素劑量，減輕其不良反應，改善患者長期預后。3.對于炎性肌病伴有呼吸肌無力的患者護理要點有哪些？答案：密切觀察呼吸頻率、深度等，保持呼吸道通暢，如有呼吸困難及時吸氧或協助通氣。指導患者呼吸訓練，飲食防嗆咳，必要時鼻飼。做好心理護理，因患者易焦慮恐懼影響呼吸，多鼓勵關心。4