病案信息學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.病案的核心是（）A.醫療記錄B.護理記錄C.檢查報告D.醫囑答案：A2.電子病案系統的英文縮寫是（）A.HISB.EMRC.LISD.PACS答案：B3.最早的病案記錄形式是（）A.紙質B.膠片C.石刻D.電子答案：C4.下列不屬于病案管理工作范疇的是（）A.收集B.整理C.統計D.診斷答案：D5.病案編號方法不包括（）A.系列編號B.單一編號C.字母編號D.混合編號答案：C6.國際疾病分類的英文縮寫是（）A.ICDB.CPTC.DICOMD.HL7答案：A7.病案質量管理的關鍵環節是（）A.環節質量監控B.終末質量檢查C.流程優化D.人員培訓答案：A8.病案科歸屬管理部門通常是（）A.醫務部B.護理部C.信息科D.后勤部門答案：A9.電子病案的優勢不包括（）A.存儲方便B.共享性差C.檢索快捷D.便于統計答案：B10.負責ICD編碼更新維護的是（）A.世界衛生組織B.醫院C.保險公司D.患者答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.病案的作用包括（）A.醫療作用B.教學作用C.科研作用D.法律作用答案：ABCD2.電子病案系統功能有（）A.數據錄入B.存儲C.檢索D.打印答案：ABCD3.常用的病案索引有（）A.姓名索引B.疾病索引C.手術索引D.日期索引答案：ABC4.病案質量控制的內容包括（）A.書寫質量B.完整性C.準確性D.時效性答案：ABCD5.國際疾病分類的意義有（）A.統一診斷名稱B.便于統計分析C.促進信息交流D.指導治療答案：ABC6.病案保管的要求有（）A.防火B.防潮C.防蟲D.防盜答案：ABCD7.電子病案面臨的問題有（）A.安全問題B.標準不統一C.技術更新D.費用高答案：ABC8.病案管理人員應具備的素質有（）A.醫學知識B.信息技術知識C.管理能力D.法律意識答案：ABCD9.病案統計信息的應用范圍包括（）A.醫院管理B.醫保C.衛生行政部門D.科研教學答案：ABCD10.紙質病案整理工作包括（）A.排序B.裝訂C.編目D.歸檔答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.病案是醫院醫療信息的核心載體。（√）2.電子病案完全可以替代紙質病案。（×）3.病案編號可以隨意更改。（×）4.疾病分類編碼是唯一的。（√）5.病案質量只與醫生書寫有關。（×）6.病案科只負責病案的保管。（×）7.電子病案數據不能備份。（×）8.國際疾病分類每10年更新一次。（×）9.病案信息可以隨意公開。（×）10.病案統計能為醫院決策提供依據。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述病案的書寫要求。答案：內容真實準確，書寫及時完整，表述規范清晰，字跡工整，簽名蓋章明確，不得隨意涂改。2.電子病案與紙質病案相比有哪些優點？答案：存儲容量大，占用空間小；檢索快速便捷；便于數據共享和遠程傳輸；易于統計分析和挖掘利用。3.簡述病案管理工作流程。答案：包括病案的收集、整理、編目、裝訂、歸檔、存儲、檢索、供應、質量監控等環節。4.國際疾病分類的目的是什么？答案：統一疾病命名和分類標準，促進不同地區、醫院間信息交流，便于醫療統計分析、資源管理和醫療質量評價。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高病案書寫質量？答案：加強醫務人員培訓，提高認識和書寫能力；建立完善的質量監控體系，定期檢查反饋；明確獎懲制度，激勵認真書寫。2.談談電子病案在醫院信息化建設中的地位和作用。答案：是核心部分，支撐臨床診療、管理決策、教學科研等工作，促進信息共享，提升醫院整體信息化水平和服務質量。3.分析病案信息在醫保中的應用。答案：為醫保付費提供依據，審核醫療費用合理性；協助醫保部門統計疾病發生情況