演講人：xxx20xx-12-13石膏外固定術后的護理目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理術前準備與評估工作術中配合與操作技巧分享術后護理措施落實與效果評價出院指導與隨訪工作安排01石膏固定基本概念與原理石膏固定定義石膏固定是骨傷科外固定方法之一，通過石膏繃帶在溫水中浸泡后纏繞于肢體，干燥后變成堅硬的固體，達到塑形、固定的目的。石膏固定作用石膏固定能夠確保骨折部位的穩定，減輕疼痛和腫脹，預防骨折移位和畸形愈合，為骨折愈合提供良好的環境。石膏固定定義及作用石膏是非結晶的粉末，具有良好的塑形性和固定性，能夠根據肢體的形狀進行塑形，達到固定的效果。石膏材料特性石膏材料可以根據不同的需求進行分類，如普通石膏、高分子石膏、防水石膏等。石膏材料分類石膏材料特性與分類石膏固定操作流程簡介準備工作醫生需要清潔患者的皮膚，確保皮膚干燥、無油脂，同時準備好石膏繃帶和其他固定材料。石膏繃帶浸濕將石膏繃帶放入溫水中浸泡，使其充分吸水，但不要過濕。纏繞石膏繃帶將浸濕的石膏繃帶迅速纏繞在需要固定的肢體上，注意繃帶之間要重疊，以達到固定的效果。塑形和固定在石膏繃帶干燥之前，醫生可以根據需要調整肢體的形狀，確保石膏繃帶貼合皮膚并固定骨折部位。適應癥與禁忌癥分析禁忌癥石膏固定不適用于皮膚破損、感染、嚴重腫脹等情況，因為這些情況下石膏繃帶無法貼合皮膚，達不到固定的效果，甚至可能加重病情。適應癥石膏固定適用于四肢骨折、關節脫位、矯形治療等需要固定的情況。02術前準備與評估工作了解患者對手術和石膏固定的了解程度，評估其焦慮、恐懼等心理狀態。心理評估向患者解釋手術和石膏固定的目的、過程和可能的風險，減輕其心理負擔。心理輔導與患者及其家屬溝通，了解其期望和關切，建立信任關系。術前溝通患者心理狀況評估與輔導010203皮膚檢查檢查患肢皮膚是否有破損、感染、瘢痕、皮疹等，以及皮膚的溫度、顏色、dan性等。術前清潔用肥皂水或消毒液清洗患肢皮膚，去除油污和污垢，減少術后感染風險。皮膚保護對于皮膚有破損或感染的部位，需先進行治療和控制，待恢復后再進行手術?；贾つw狀況檢查及處理措施向患者講解手術和石膏固定的相關知識，包括手術目的、過程、術后注意事項等。術前教育疼痛管理康復鍛煉教育患者如何評估疼痛程度，并告知其術后可能出現的疼痛及應對方法。向患者介紹術后康復鍛煉的方法和重要性，鼓勵其積極參與。術前宣教內容制定與實施器械準備準備手術和術后可能需要的藥品，如止痛藥、抗生素等，并核對劑量和用法。藥品準備核對流程嚴格執行物品核對制度，確保手術物品和藥品齊全、準確無誤。準備手術所需的器械、敷料、石膏等物品，并確保其處于良好狀態。器械藥品準備及核對流程03術中配合與操作技巧分享在石膏固定前，要協助醫生將患肢放置在適當的位置，以確保固定后的石膏不會移位或變形。確?；贾胖迷谶m當的位置要熟練掌握石膏繃帶的使用方法，包括如何浸泡、擠壓、塑形和固定等，以確保石膏繃帶能夠緊密貼合患肢，達到固定效果。熟練掌握石膏繃帶的使用方法在醫生進行石膏固定時，要協助醫生保持患肢的穩定，確保石膏繃帶能夠準確地固定在患肢上。協助醫生進行固定協助醫生進行患肢擺放和固定密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征在石膏固定過程中，要密切觀察患者的生命體征，尤其是呼吸、心率和血壓等指標，及時發現異常情況。觀察患肢的血液循環情況記錄觀察結果觀察并記錄患者生命體征變化情況要密切觀察患肢的血液循環情況，包括肢體的顏色、溫度、毛細血管充盈時間等，以確保石膏繃帶沒有過緊或過松。在觀察過程中，要及時記錄觀察結果，并與醫生進行溝通，以便醫生及時處理異常情況。及時處理異常情況，確保手術安全順利進行及時處理石膏固定過緊的情況如果發現石膏繃帶固定過緊，應立即采取措施進行調整，以避免影響患肢的血液循環和神經功能。及時處理石膏固定過松的情況如果發現石膏繃帶固定過松，應及時重新固定，以確保石膏的有效性。及時處理其他異常情況如患者出現呼吸困難、胸悶、肢體劇烈疼痛等異常情況時，應立即停止石膏固定，并采取相應的急救措施。嚴格遵守無菌操作原則在石膏固定過程中，要嚴格遵守無菌操作原則，包括穿戴無菌手套、口罩、帽子等，以避免交叉感染。保持石膏繃帶干燥清潔要保持石膏繃帶的干燥和清潔，避免受到污染和潮濕的影響。定期更換石膏繃帶要定期更換石膏繃帶，以避免長時間固定導致的皮膚受壓和壞死。嚴格遵守無菌操作原則，預防感染發生04術后護理措施落實與效果評價注意有無蒼白、發紺或潮紅等現象，如有異常及時報告醫生。觀察患肢的顏色檢查患肢指甲床毛細血管充盈情況，正常情況下應飽滿且迅速恢復。毛細血管充盈情況比較患肢與健側的溫度和感覺，若出現冰冷、麻木等，提示血液循環障礙。肢體溫度與感覺密切觀察患肢血液循環情況010203根據疼痛的部位、性質、程度進行定期評估，并記錄疼痛日記。疼痛評估采取藥物鎮痛、物理療法、心理干預等綜合措施緩解疼痛。疼痛緩解措施根據疼痛緩解程度、患者滿意度等評價疼痛管理策略的有效性。效果評價疼痛管理策略制定和執行效果評價石膏壓迫性潰瘍預防保持石膏內襯柔軟、平整，避免ju部受壓。石膏斷裂或松動處理如發生石膏斷裂或松動，應及時就醫，重新固定。石膏固定后關節僵硬預防進行石膏未固定部位的主動和被動活動，保持關節功能。并發癥預防和處理方案介紹在石膏固定期間，進行石膏未固定部位的肌肉收縮和舒張運動，促進血液循環，預防肌肉萎縮。早期康復訓練康復訓練計劃制定和指導實施拆除石膏后，根據骨折愈合情況，逐步進行關節活動度、肌肉力量和協調性的訓練。中期康復訓練定期評估康復訓練效果，根據評估結果調整訓練計劃，確?？祻陀柧毜挠行院桶踩?。訓練效果評估05出院指導與隨訪工作安排出院前患者教育內容梳理向患者及家屬詳細解釋石膏固定的原理、目的和注意事項，確保患者了解并遵循醫囑。石膏固定知識教育指導患者如何正確認識和緩解石膏固定后的疼痛，包括藥物使用、物理療法和心理調適等方面。告知患者及家屬石膏固定期間可能出現的并發癥，如石膏過敏、石膏松動、石膏斷裂等，并教授預防方法。疼痛管理教育根據患者康復情況，制定個性化的康復鍛煉計劃，指導患者進行石膏固定期間的關節活動、肌肉收縮等訓練?？祻湾憻捴笇?1020403預防并發癥教育注意事項提醒提醒患者及家屬注意石膏固定的完整性，如有松動、斷裂等情況應及時就醫；同時，注意觀察患肢血運情況，如有異常應及時聯系醫生。隨訪時間規劃根據患者病情和治療情況，制定詳細的隨訪時間規劃，確?；颊吣艿玫郊皶r的醫療指導和幫助。隨訪內容明確每次隨訪時，醫生應詳細詢問患者石膏固定情況、康復進展和存在的問題，并給予針對性的建議和指導。隨訪時間安排及注意事項提醒向家屬明確其在患者康復過程中的重要角色和責任，鼓勵家屬積極參與患者的日常護理工作。家屬角色與責任對家屬進行石膏固定期間的基本護理技能培訓，如如何正確協助患者翻身、更換衣物等，以減輕患者痛苦和不便。家屬護理技能培訓關注家屬的心理狀態，給予積極的心理支持和指導，幫助家屬更好地應對患者康復過程中的困難和挑zhan。家屬心理支持家屬參與護理工作建議提供總結經驗教訓，持續改進工作質量定期對石膏固定