呼吸系統(tǒng)解剖演講人：日期:目

錄CATALOGUE02下呼吸道組成01上呼吸道結(jié)構(gòu)03肺部解剖單元04呼吸血管系統(tǒng)05呼吸肌群功能06附屬結(jié)構(gòu)解析上呼吸道結(jié)構(gòu)01鼻腔解剖構(gòu)成鼻甲鼻竇鼻道鼻粘膜上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，增加鼻腔內(nèi)的表面積，有助于過(guò)濾和加濕吸入的空氣。分為上、中、下三個(gè)鼻道，是空氣進(jìn)入鼻腔的主要通道。包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，與鼻腔相通，有助于共鳴和減輕顱骨重量。覆蓋在鼻腔內(nèi)壁的濕潤(rùn)粘膜，含有血管和分泌腺，能溫暖、濕潤(rùn)吸入的空氣。咽部三區(qū)劃分位于鼻腔后方，是鼻腔與口咽之間的通道，也是鼻咽癌的好發(fā)部位。鼻咽位于口腔后方，是食物和空氣的共同通道，包含腭扁桃體、舌扁桃體等淋巴組織。口咽連接口咽與喉腔，是呼吸道和消化道之間的通道，也是異物容易滯留的部位。喉咽喉部軟骨與聲帶喉軟骨聲帶聲帶活動(dòng)聲帶保護(hù)包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨等，構(gòu)成喉腔的骨性支架，保護(hù)喉腔內(nèi)的聲帶和氣道。位于喉腔中部，由聲帶肌、聲帶韌帶和粘膜組成，是發(fā)音的主要結(jié)構(gòu)。通過(guò)聲帶肌的收縮和放松，使聲帶緊張或松弛，從而改變聲音的音高和音色。聲帶非常脆弱，需要避免過(guò)度用力或不當(dāng)發(fā)聲，以免造成聲帶損傷或聲音嘶啞。下呼吸道組成02氣管分層結(jié)構(gòu)粘膜層由假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮組成，含有分泌細(xì)胞和纖毛，能夠清除吸入的異物和病原體。01粘膜下層含有大量的腺體，能夠分泌黏液，保持氣道的濕潤(rùn)，同時(shí)含有平滑肌，可調(diào)節(jié)氣道的收縮和擴(kuò)張。02外膜層主要由透明軟骨和結(jié)締組織構(gòu)成，起到支撐氣道和防止塌陷的作用。03支氣管樹(shù)的分支呈樹(shù)狀，逐級(jí)分支，越往下分支越細(xì)，數(shù)量越多。支氣管樹(shù)分支規(guī)律支氣管樹(shù)的分支順序?yàn)闅夤?主支氣管-葉支氣管-段支氣管-小支氣管-細(xì)支氣管。各級(jí)支氣管的分支數(shù)量和粗細(xì)與其所承擔(dān)的呼吸功能密切相關(guān)，右側(cè)支氣管較粗短，左側(cè)支氣管較細(xì)長(zhǎng)。終末細(xì)支氣管是支氣管樹(shù)的末端，與肺泡相連，是氣體交換的重要場(chǎng)所。終末細(xì)支氣管的管腔狹窄，容易受到炎癥、纖維化等因素的影響而導(dǎo)致氣體交換受阻。終末細(xì)支氣管的管壁薄，由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成，通透性高，有利于氣體交換。終末細(xì)支氣管周?chē)胸S富的毛細(xì)血管和肺泡，是氣體交換的主要場(chǎng)所。終末細(xì)支氣管特征肺部解剖單元03肺葉與肺段劃分左肺分為上、下兩個(gè)肺葉，右肺分為上、中、下三個(gè)肺葉。每個(gè)肺葉都有自己獨(dú)立的支氣管和血管。肺葉每個(gè)肺葉又被細(xì)分為若干個(gè)肺段，肺段之間以肺段間平面為界，每個(gè)肺段都有自己獨(dú)立的肺動(dòng)脈、支氣管和肺泡。肺段肺泡囊顯微結(jié)構(gòu)肺泡囊肺泡是肺的基本功能單位，呈囊狀，一端連接支氣管，另一端與肺泡管相連，是進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所。01肺泡壁肺泡壁非常薄，只由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成，這樣有利于氣體快速通過(guò)，進(jìn)行氣體交換。02肺泡間隔相鄰肺泡之間的間隔，含有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，有利于血液與肺泡內(nèi)氣體進(jìn)行交換。03胸膜腔空間定位胸膜腔胸膜隱窩胸膜腔是胸膜的臟、壁兩層在肺根處相互轉(zhuǎn)折移行所形成的一個(gè)密閉的潛在的腔隙，由緊貼于肺表面的胸膜臟層和緊貼于胸廓內(nèi)壁的胸膜壁層所構(gòu)成，左右各一，互不相通，腔內(nèi)沒(méi)有氣體，僅有少量漿液，可減少呼吸時(shí)的摩擦，腔內(nèi)為負(fù)壓，有利于肺的擴(kuò)張。胸膜隱窩是指胸膜腔在某些部位向肺內(nèi)凹陷形成的隱窩，如肋膈隱窩、肋縱隔隱窩等，即使深呼吸時(shí)，肺也不可能完全填滿這些隱窩，其為胸膜腔的最低部位，胸腔積液首先積聚于此。呼吸血管系統(tǒng)04肺動(dòng)脈分布路徑起自右心室，在主動(dòng)脈弓下方分為左、右肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈右肺動(dòng)脈橫過(guò)胸主動(dòng)脈前方，分支進(jìn)入左肺，分為上、下兩支，分別供應(yīng)左肺上、下葉。沿升主動(dòng)脈右側(cè)上行，分支進(jìn)入右肺，分為上、中、下三支，分別供應(yīng)右肺上、中、下葉。肺靜脈回流方向肺靜脈系統(tǒng)包括左、右肺上靜脈和左、右肺下靜脈，分別收集左、右肺的靜脈血。回流方向肺靜脈特點(diǎn)肺靜脈血從肺泡周?chē)拿?xì)血管網(wǎng)開(kāi)始，逐級(jí)匯合成小靜脈，最后匯合成左、右肺上靜脈和左、右肺下靜脈，注入左心房。肺靜脈血管壁薄，彈性纖維較少，但血管周?chē)胸S富的結(jié)締組織，起到支持和保護(hù)作用。123起源于胸主動(dòng)脈，分為左、右兩支，沿支氣管下行，為支氣管壁和肺組織提供血液供應(yīng)。支氣管循環(huán)網(wǎng)絡(luò)支氣管動(dòng)脈與支氣管動(dòng)脈伴行，收集支氣管壁的靜脈血，匯入肺靜脈或直接匯入上腔靜脈。支氣管靜脈在支氣管和肺泡周?chē)纬擅芗拿?xì)血管網(wǎng)，進(jìn)行氣體交換，實(shí)現(xiàn)肺的呼吸功能。同時(shí)，毛細(xì)血管網(wǎng)也是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。毛細(xì)血管網(wǎng)呼吸肌群功能05膈肌運(yùn)動(dòng)機(jī)制吸氣時(shí)膈肌收縮膈肌疲勞與呼吸加深加快呼氣時(shí)膈肌松弛膈肌是主要的呼吸肌，吸氣時(shí)膈肌收縮，使得膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，導(dǎo)致肺內(nèi)壓降低，從而吸入氣體。呼氣時(shí)膈肌松弛，膈穹窿上升，胸腔容積減小，肺內(nèi)壓升高，將氣體排出體外。當(dāng)需要持續(xù)用力呼吸時(shí)，如劇烈運(yùn)動(dòng)或呼吸系統(tǒng)疾病，膈肌可能會(huì)疲勞，導(dǎo)致呼吸加深加快，以滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需求。肋間肌協(xié)同作用在吸氣過(guò)程中，肋間外肌收縮，使得肋骨向上向外移動(dòng)，胸腔前后徑增大，進(jìn)一步擴(kuò)大了胸腔容積，有利于氣體進(jìn)入肺內(nèi)。吸氣時(shí)肋間外肌收縮在呼氣過(guò)程中，肋間內(nèi)肌收縮，使得肋骨向下向內(nèi)移動(dòng)，胸腔前后徑減小，肺內(nèi)氣體被壓縮并排出體外。呼氣時(shí)肋間內(nèi)肌收縮肋間肌是輔助膈肌完成呼吸運(yùn)動(dòng)的重要肌肉群，尤其在深呼吸、咳嗽或用力呼氣時(shí)，其作用更為顯著。肋間肌在呼吸過(guò)程中的重要性輔助呼吸肌組成這兩塊肌肉在深呼吸時(shí)收縮，可以協(xié)助提升肋骨，擴(kuò)大胸腔容積，使更多氣體進(jìn)入肺部。胸鎖乳突肌和斜角肌腹肌肋間肌和背肌腹肌在呼氣時(shí)收縮，可以協(xié)助將腹腔內(nèi)的氣體排出體外，同時(shí)也有助于維持脊柱的穩(wěn)定性。肋間肌和背肌在呼吸過(guò)程中也發(fā)揮重要作用，它們可以協(xié)助膈肌和肋間肌完成呼吸運(yùn)動(dòng)，使呼吸更加順暢和有力。附屬結(jié)構(gòu)解析06額竇篩竇額竇通過(guò)中鼻道前部與鼻腔相通，可輔助呼吸、調(diào)節(jié)吸入空氣溫度及濕度，并參與頭面部共鳴。篩竇與鼻腔相通，具有通氣、引流和共鳴功能，還可保護(hù)眼眶和顱內(nèi)安全。鼻旁竇通氣功能上頜竇上頜竇是鼻腔最大的竇腔，通過(guò)中鼻道及上頜竇口與鼻腔相通，具有通氣、引流、共鳴和減輕頭部重量的功能。蝶竇蝶竇位置較深，與鼻腔相通，具有通氣、引流和共鳴功能，還可為大腦提供氧氣。喉部會(huì)厭保護(hù)機(jī)制會(huì)厭軟骨會(huì)厭反射會(huì)厭舌面會(huì)厭與舌根協(xié)同作用會(huì)厭軟骨位于喉部入口，當(dāng)吞咽時(shí)，會(huì)厭軟骨會(huì)蓋住喉口，防止食物進(jìn)入氣道。會(huì)厭舌面有許多凹陷和溝壑，可引導(dǎo)食物進(jìn)入食道，避免誤入氣道。當(dāng)異物進(jìn)入喉部時(shí)，會(huì)厭會(huì)迅速關(guān)閉，防止異物進(jìn)入氣道，保護(hù)下呼吸道免受傷害。會(huì)厭與舌根協(xié)同作用，共同封閉喉口，防止食物和液體進(jìn)入氣道。胸膜隱窩臨床意義胸膜腔負(fù)壓胸膜隱窩是胸膜腔內(nèi)的潛在腔隙，其負(fù)壓有助于胸腔內(nèi)靜脈血液回流和肺臟通氣。呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)胸膜腔的變化呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，胸膜隱窩的容積會(huì)