兒童骨折急救固定指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02現場急救原則03固定材料應用04特殊部位處理05轉運前準備06后續醫療銜接01骨折類型識別01骨折類型識別PART疼痛骨折處會有明顯的疼痛感，活動時會加劇。01腫脹骨折部位會出現腫脹，皮膚發亮或變色。02畸形骨折部位可能出現彎曲、縮短、扭曲等畸形。03活動受限骨折后，孩子會拒絕移動受傷部位或無法自如活動。04常見癥狀判斷標準開放性/閉合性初步鑒別01開放性骨折皮膚破損，骨折部位與外界相通，容易造成感染。02閉合性骨折皮膚完整，骨折部位不與外界相通，相對較為穩定。兒童骨骼發育特點分析兒童骨骼中軟骨成分較多，骨折時易發生骨骺損傷。軟骨多兒童骨骼彈性較大，不易完全斷裂，但易彎曲變形。彈性大兒童新陳代謝旺盛，骨折愈合速度比成人快。愈合快02現場急救原則PART安全環境評估要點確保環境安全，避開危險源，如交通、火源等。評估現場安全性判斷傷情尋求專業救援初步判斷骨折部位、類型及可能伴隨的血管、神經損傷。及時撥打急救電話，等待專業醫護人員到場。肢體制動核心方法適度松緊度固定時要保持繃帶或夾板的松緊適中，既不過緊造成壓迫，也不過松失去固定作用。03固定時需包括骨折部位上下兩端的關節，確保骨折處穩定。02制動關節上下兩端骨折部位固定使用夾板、繃帶或就地取材，如樹枝、木棍等，將骨折部位固定，防止進一步損傷。01疼痛與情緒管理策略疼痛緩解可通過安慰、撫摸等非藥物方式緩解疼痛，必要時可給予止痛藥。01情緒安撫保持冷靜，用溫柔的話語安撫患兒，減輕其恐懼和焦慮。02轉移注意力可通過講故事、唱歌等方式轉移患兒注意力，減輕疼痛感和不安情緒。0303固定材料應用PART優先選用硬質、輕便、可塑形的材料，如鋁制夾板、塑料夾板或卷起的雜志等。夾板材質選擇在缺乏專業夾板的情況下，可利用身邊的物品替代，如樹枝、木棍、硬紙板等。替代方案根據骨折部位選擇適當大小的夾板，確保夾板能夠完全覆蓋骨折部位并固定。夾板規格夾板選擇與替代方案三角巾固定操作步驟三角巾的選擇三角巾的折疊固定方法注意事項選用質地柔軟、透氣性好、有一定彈性的三角巾，如醫用三角巾或干凈的布料等。將三角巾折疊成適當寬度的條狀，使其能夠環繞骨折部位并打結固定。將三角巾的尾端繞過骨折部位的上方或下方，再穿過之前形成的環，拉緊并打結固定。確保三角巾的固定牢固，不要過緊或過松，以免影響血液循環和造成不適。自制固定工具注意事項制作材料固定力度制作方法安全性盡可能選用硬質、不易變形的材料，如木棍、樹枝、硬紙板等。根據骨折部位和形狀，制作適合的固定工具，確保其能夠穩定地固定骨折部位。自制固定工具時要確保固定的力度適中，既要防止骨折部位移動，又要避免過緊造成血液循環障礙。在制作和使用自制固定工具時，要確保其安全性，避免尖銳邊緣或突出物刺傷患兒。04特殊部位處理PART上肢骨折固定技巧夾板固定使用夾板將骨折部位上下兩端固定，避免骨折端移位。01繃帶包扎使用繃帶或紗布將夾板與皮膚之間固定，防止夾板移位或摩擦皮膚。02懸吊固定對于上肢骨折，可以使用繃帶或三角巾將患肢懸吊于胸前，以減少活動和疼痛。03注意事項在固定過程中，要隨時觀察患肢的血液循環情況，避免出現缺血壞死。04木板支撐將木板置于患側下肢下方，用繃帶或紗布固定，以保持骨折部位的穩定性。拐杖支撐在患側下肢骨折的情況下，可以使用拐杖來減輕患側負重，避免骨折端移位。石膏固定對于嚴重的下肢骨折，需要使用石膏進行固定，以保持骨折部位的穩定性。注意事項在支撐過程中，要保持患側下肢的穩定性，避免過度活動或負重。下肢骨折支撐方式脊柱保護禁忌事項嚴禁隨意搬動保持脊柱穩定平板擔架轉運及時處理脊柱骨折后，嚴禁隨意搬動或扭曲，以免加重損傷。在搬運過程中，要保持脊柱的穩定性，避免過度彎曲或扭轉。應使用平板擔架或專業救援設備進行轉運，以減少轉運過程中的損傷。脊柱骨折后，應及時送往醫院進行處理，以免延誤治療。05轉運前準備PART患者體位調整規范使患者平躺，確保身體處于水平狀態，以避免骨折部位受到不必要的壓力。臥位用夾板、繃帶等工具將骨折部位固定，避免在轉運過程中發生位移。固定骨折部位確保患者呼吸道暢通，如有嘔吐物需及時清理。保持呼吸道通暢醫療信息記錄要素患者基本信息急救措施骨折部位及類型過敏史及用藥情況包括姓名、性別、年齡等。詳細記錄骨折的部位和類型，如開放性或閉合性骨折。記錄已采取的急救措施，如止血、固定等。了解患者過敏史及當前用藥情況，以便在轉運途中避免使用可能引起過敏的藥物。急救機構聯絡流程撥打急救電話盡快撥打當地急救電話，如120。01報告患者情況向急救人員詳細報告患者的情況，包括骨折部位、已采取的急救措施等。02保持電話暢通保持電話暢通，以便急救人員隨時聯系。0306后續醫療銜接PART臨時固定拆除時機在醫生確認骨折處已經穩定，且不會再因活動而移位時，可拆除臨時固定。骨折處穩定固定時間到期疼痛減輕根據骨折部位和程度，醫生會給出固定時間，到期即可拆除。當兒童疼痛明顯減輕，且能夠正常活動時，可考慮拆除臨時固定。復診指征說明疼痛加劇若兒童在固定期間疼痛突然加劇，或出現新的疼痛點，應及時復診。固定松動或移位若固定裝置出現松動或移位，應立即復診，重新固定。骨折處變形如發現骨折處出現明顯變形，應及時就醫，以免延誤治療。感覺異常若兒童感覺骨折處麻木、刺痛或溫度異常，應盡快復診。康復期護理建議適度活動定期檢查合理安排飲食避免再次受傷