眼外傷急救處理流程與操作規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02開放性傷口處理規(guī)范01初步評(píng)估與應(yīng)急處理03化學(xué)燒傷緊急應(yīng)對(duì)04異物侵入處置方案05術(shù)后護(hù)理與轉(zhuǎn)運(yùn)要求06預(yù)防與宣教要點(diǎn)初步評(píng)估與應(yīng)急處理01避免二次傷害保護(hù)原則確保患者迅速脫離造成眼外傷的危險(xiǎn)環(huán)境或物體，避免進(jìn)一步的傷害。迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境用干凈的紗布或手帕輕輕遮蓋傷眼，以防感染。妥善保護(hù)傷眼避免揉搓或用水直接沖洗傷眼，以免加重傷勢(shì)。禁止揉搓或沖洗傷情快速檢查步驟詢問患者感受詢問患者有無疼痛、畏光、流淚、視物模糊等癥狀。03初步判斷患者的視力是否受損，以及受損的程度。02檢查視力情況觀察眼部外觀檢查眼瞼、眼球、結(jié)膜、角膜等有無傷口、出血、腫脹或異物。01急救優(yōu)先級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先處理嚴(yán)重傷勢(shì)對(duì)于眼球穿孔傷、嚴(yán)重出血或視力嚴(yán)重受損等嚴(yán)重情況，應(yīng)立即送醫(yī)救治。01眼部化學(xué)灼傷如有化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用大量清水沖洗，并盡快送醫(yī)。02其他情況對(duì)于較輕的傷勢(shì)，如眼瞼劃傷、結(jié)膜充血等，可先進(jìn)行冷敷，然后送醫(yī)檢查。03開放性傷口處理規(guī)范02創(chuàng)面清潔消毒方法用無菌生理鹽水或涼開水清洗傷口，去除污物和異物。清洗傷口消毒處理清洗眼球使用碘伏或醫(yī)用酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒，從傷口中心向外周涂抹，避免消毒液進(jìn)入眼內(nèi)。若眼球暴露，用無菌生理鹽水或清水輕輕沖洗眼球，避免用力揉擦或壓迫眼球。根據(jù)傷口情況選擇合適的無菌敷料，如無菌紗布、繃帶等。選擇合適的敷料將無菌敷料輕輕覆蓋在傷口上，避免用手直接接觸傷口。覆蓋傷口用膠布或繃帶將敷料固定，避免敷料脫落或移位。固定敷料無菌敷料覆蓋技巧避免眼壓升高等禁忌避免污水入眼避免污水、塵埃等進(jìn)入眼內(nèi)，以免引起感染。03避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重物搬運(yùn)，以免引起傷口裂開或眼內(nèi)出血。02避免劇烈運(yùn)動(dòng)避免用力揉眼避免用力揉擦或壓迫眼球，以免引起眼壓升高。01化學(xué)燒傷緊急應(yīng)對(duì)03沖洗時(shí)間與溶液選擇立即沖洗眼部化學(xué)燒傷后，必須爭(zhēng)取時(shí)間迅速?zèng)_洗，以稀釋和去除化學(xué)物質(zhì)。01沖洗溶液選擇自來水、生理鹽水等清潔水源進(jìn)行沖洗。02沖洗時(shí)間至少持續(xù)沖洗15-30分鐘，以確保徹底沖洗。03酸堿中和操作要點(diǎn)使用弱堿性溶液如肥皂水進(jìn)行中和，避免使用強(qiáng)堿性溶液，以防加重?fù)p傷。酸性物質(zhì)燒傷堿性物質(zhì)燒傷中和過程使用弱酸性溶液如食醋進(jìn)行中和，避免使用強(qiáng)酸性溶液，以防加重?fù)p傷。需小心進(jìn)行，避免酸堿反應(yīng)產(chǎn)生的熱量進(jìn)一步損傷眼部組織。持續(xù)觀察指標(biāo)說明至少持續(xù)觀察24-48小時(shí)，以監(jiān)測(cè)病情變化。觀察時(shí)間包括視力、眼部疼痛、紅腫、流淚、分泌物等，如有異常及時(shí)就醫(yī)。觀察內(nèi)容若出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降、眼球穿孔等嚴(yán)重情況，需立即送醫(yī)救治。特殊情況異物侵入處置方案04表淺異物清除技術(shù)鑷子夾取對(duì)于較大或不易擦拭的異物，可用無菌鑷子夾取。03用無菌棉簽輕輕擦拭受傷部位，去除附著在眼表面的異物。02棉簽擦拭生理鹽水沖洗用生理鹽水或清水沖洗受傷部位，清除表面異物。01深層異物固定原則異物定位通過裂隙燈顯微鏡等工具確定深層異物位置。01擴(kuò)大創(chuàng)口取出對(duì)于較大的異物，需要擴(kuò)大創(chuàng)口以取出。02異物固定取出異物后，用縫線等方法將異物固定，防止移動(dòng)或脫落。03磁吸類異物特殊處理使用專用磁鐵或電磁鐵，通過磁場(chǎng)作用吸引并取出磁性異物。磁場(chǎng)吸引異物定位與取出復(fù)查與觀察在磁場(chǎng)吸引下，定位異物并小心取出，避免對(duì)眼組織造成損傷。取出異物后，需復(fù)查眼內(nèi)是否還有殘留異物，并進(jìn)行必要的觀察和處理。術(shù)后護(hù)理與轉(zhuǎn)運(yùn)要求05清洗雙手在接觸患者前，必須徹底清洗雙手，避免交叉感染。紗布選擇選擇透氣性好的無菌紗布，單層或多層均可。包扎方法將紗布輕輕蓋在受傷的眼睛上，并用醫(yī)用膠布固定，避免壓迫眼球。定期檢查包扎后需定期檢查紗布是否松動(dòng)或脫落，以及是否有滲血、滲液等情況。單眼包扎操作規(guī)范半臥位休息術(shù)后患者應(yīng)保持半臥位休息，以減少眼部充血和水腫。01避免劇烈運(yùn)動(dòng)術(shù)后幾天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開或加重出血。02注意頭部位置避免頭部過度傾斜或搖晃，以免影響傷口愈合。03保持舒適患者應(yīng)保持舒適的體位，避免疼痛或不適。04體位控制注意事項(xiàng)醫(yī)療交接關(guān)鍵信息傷情描述交接時(shí)需詳細(xì)描述患者眼部傷情，包括受傷時(shí)間、受傷部位、傷口情況、視力狀況等。手術(shù)情況交接時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄手術(shù)過程、手術(shù)方式、用藥情況等。注意事項(xiàng)交接時(shí)需特別提醒接收方注意患者的體位控制、包扎情況、用藥反應(yīng)等關(guān)鍵信息。后續(xù)治療交接時(shí)需明確后續(xù)治療方案，包括換藥時(shí)間、復(fù)查時(shí)間、用藥調(diào)整等。預(yù)防與宣教要點(diǎn)06高危場(chǎng)景防護(hù)措施工廠車間建筑施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境戶外活動(dòng)佩戴防護(hù)眼鏡或面罩，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，確保危險(xiǎn)物品和設(shè)備的安全使用。佩戴頭盔、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備，避免碎石、木屑等飛濺物傷害眼睛。遵守實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)定，使用專用防護(hù)眼鏡，正確處理化學(xué)品和實(shí)驗(yàn)廢棄物。避免直視強(qiáng)烈陽光、激光等光源，注意保護(hù)眼睛免受紫外線和其他有害光線的傷害。急救物資配置清單用于預(yù)防感染，如左氧氟沙星滴眼液等。眼用抗生素用于沖洗眼睛，如生理鹽水或清潔水源。眼用沖洗液用于清潔眼部傷口或擦拭分泌物。消毒紗布或棉簽用于遮蓋受傷眼睛，避免進(jìn)一步損傷或感染。眼罩或紗布?jí)K公眾教育核心內(nèi)容眼外傷危害認(rèn)知尋求專業(yè)救治急救知識(shí)普及預(yù)防措施推廣普及眼外傷的危害和常見原因，提高公眾對(duì)眼保