戰場現場急救實戰指南演講人：日期:目錄02創傷類型快速識別01戰場急救核心原則03緊急止血技術規范04特殊傷情處置方案05戰場轉運安全策略06急救資源協同管理01戰場急救核心原則黃金時間與生存鏈概念01急救時間的重要性在戰場上，傷員的生存時間非常有限，因此必須采取快速、有效的急救措施。02生存鏈的概念通過快速救治傷員，減少傷員的二次傷害，提高傷員的生存率，形成“救治-后送-再救治”的生存鏈。戰術環境優先處置順序在戰術環境下，應首先處理可能威脅傷員生命的傷害，如大出血、窒息等。威脅生命的傷害優先處理在急救前，必須確保所處環境安全，避免急救過程中發生二次傷害。戰場環境安全輕傷員應盡快自救，并為重傷員提供力所能及的救援，以減輕救援壓力。輕傷員自救互救呼吸道管理保持呼吸道通暢，防止窒息。01止血與包扎對出血部位進行迅速止血，并進行包扎，避免失血過多。02疼痛管理對傷員進行疼痛管理，減輕其痛苦和恐懼。03快速后送將傷員快速后送至安全區域或醫療機構進行進一步救治。04基本生命支持標準02創傷類型快速識別穿透性損傷處理要點止血傷口清潔傷口包扎迅速就醫迅速用清潔布料或繃帶壓迫止血，若動脈出血則需在出血點上方壓迫止血。用生理鹽水或潔凈水沖洗傷口，清除異物，避免感染。用無菌敷料或清潔布料包扎傷口，避免外界污染。盡快送往醫院接受進一步治療，并注射破傷風疫苗。耳鳴、耳聾爆炸聲對聽覺器官的損傷較大，需關注傷者的聽力狀況。燒傷爆炸產生的火焰或熱浪可能造成燒傷，需檢查傷者皮膚及衣物。內臟損傷爆炸沖擊波可能導致內臟破裂、出血等損傷，需密切關注傷者生命體征。骨折與關節脫位爆炸產生的強大沖擊力易導致骨折和關節脫位，需仔細檢查。爆炸沖擊傷特征判斷燒傷與骨折簡易診斷燒傷皮膚紅腫、疼痛、起水泡、焦痂或剝脫，需評估燒傷面積和深度。01骨折疼痛、腫脹、畸形、活動受限，需注意骨折部位及是否伴隨血管、神經損傷。02關節脫位關節部位畸形、活動受限，需判斷是否為關節脫位，避免二次損傷。03呼吸道燒傷呼吸困難、聲音嘶啞、口腔鼻腔有異物，需警惕呼吸道燒傷，保持呼吸道通暢。0403緊急止血技術規范加壓包扎操作步驟清理傷口抬高傷肢施加壓力觀察情況用消毒紗布或干凈布料清除傷口周圍的污物，但不要擦拭傷口內部。用繃帶或干凈的布料在傷口處加壓包扎，以控制出血。將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，以減少血液流向傷口。每隔幾分鐘檢查一次傷口情況，如發現出血加重或無法控制，應立即就醫。止血帶科學使用標準選擇止血帶綁扎位置調整壓力定時放松選擇寬度適宜的止血帶，以確保既能止血又不會損傷周圍組織。將止血帶綁在傷口上方，靠近傷口的近心端，但不要直接綁在皮膚上。綁緊止血帶后，應適當調整壓力，以能止住出血但不至于過緊。每隔一段時間（如40-50分鐘）放松止血帶一次，以避免肢體缺血壞死。填塞止血禁忌事項填塞材料不要使用棉花、紙屑等易留殘渣的材料進行填塞，以免影響傷口愈合。02040301填塞范圍不要盲目擴大填塞范圍，以免加重傷口損傷或影響傷口愈合。填塞深度填塞時要輕柔，不要將異物塞入傷口過深，以免造成感染或難以取出。尋求專業救助填塞止血只是臨時措施，應盡快尋求專業醫療救助，確保傷口得到妥善處理。04特殊傷情處置方案氣胸緊急減壓流程識別氣胸氣胸是指空氣進入胸膜腔，導致肺部受壓、呼吸困難。常見癥狀包括突發的胸痛、呼吸急促、咳嗽等。01立即減壓在患者胸部找到最明顯的氣胸部位，用針頭或氣胸穿刺器進行穿刺，使胸腔內氣體排出，緩解壓力。02緊急送醫減壓后，應立即送往醫院進行進一步治療，如胸腔閉式引流等。03止血用清潔的紗布或繃帶在傷口上方加壓止血，避免失血過多。斷肢（指）保存將斷肢（指）用清潔的紗布或繃帶包裹，放入塑料袋中，然后放入冰塊或冰水中保存。注意冰塊與斷肢（指）之間要隔層紗布或塑料袋，避免直接接觸導致凍傷。快速送醫將傷員和斷肢（指）迅速送往醫院進行再植手術。肢體離斷保存方法化學污染沖洗程序迅速脫離污染源去除污染衣物沖洗污染物送醫救治立即將患者從污染區域轉移到安全地帶，避免繼續接觸化學污染物。用大量清水或生理鹽水沖洗被污染的皮膚、眼睛或傷口，至少沖洗15分鐘，盡可能將污染物沖洗干凈。在沖洗的同時，迅速脫去被污染的衣物，避免污染物進一步擴散。沖洗后，立即送往醫院接受進一步治療，如藥物解毒、傷口處理等。05戰場轉運安全策略傷員搬運體位選擇在戰場上，使用擔架抬運傷員是最常見的搬運方式。擔架能夠平穩地支撐傷員的身體，減少二次傷害。擔架抬運徒手搬運躺臥搬運在擔架無法到達的情況下，徒手搬運傷員是必要的。徒手搬運時應選擇正確的搬運方式，如背負、拖曳或雙人抬運等，以保護傷員的身體。對于嚴重頭部或脊柱損傷的傷員，躺臥搬運是最安全的方式。搬運時應保持傷員身體平直，避免扭曲或彎曲。臨時擔架制作技巧利用現場材料在沒有專用擔架的情況下，可以就地取材制作臨時擔架。如利用樹枝、木棍、繩索等制作簡易擔架。制作要點擔架抬運制作擔架時，要確保擔架的穩固性和舒適性。擔架的寬度應適中，以便能夠容納傷員的身體，同時避免過度擠壓傷員的胸部和腹部。在抬運傷員時，要確保擔架平穩，避免晃動和顛簸。同時，要隨時觀察傷員的狀況，以便及時調整抬運方式。123途中生命體征監測在轉運過程中，要隨時監測傷員的呼吸情況。如發現傷員呼吸微弱或停止，應立即進行人工呼吸或胸外按壓等急救措施。監測呼吸監測傷員的心跳情況也是非常重要的。如發現傷員心跳過快或過慢，應及時調整搬運速度或采取其他急救措施。監測心跳在寒冷環境下，要保持傷員的體溫，避免體溫過低導致休克等危險情況。可以采取加蓋衣物、毛毯等保暖措施。保持體溫06急救資源協同管理急救手冊包括應急救護程序、傷病員處理原則等。01敷料和繃帶用于包扎傷口，控制出血，減輕疼痛。02止血帶用于緊急情況下控制嚴重出血。03急救器械如剪刀、鑷子、探針等，用于傷口處理和應急操作。04單兵急救包配置標準戰場醫療點選址原則安全性遠離敵火力和炮擊范圍，確保醫護人員和傷病員的安全。01可見性在戰斗區域明顯位置設置標志，便于傷病員發現和尋找。02交通便利便于救護車、運輸車輛和醫療后送。03救援資源考慮周邊醫療資源、設備和人力，確保緊急救援能力。04跨單位救援信號