骨折脫臼野外急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場處置原則01傷情基礎(chǔ)判斷03肢體固定技術(shù)04疼痛與腫脹管理05轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備事項06特殊環(huán)境應(yīng)對傷情基礎(chǔ)判斷01骨折與脫臼鑒別要點骨折通常有劇烈疼痛和壓痛，脫臼則可能有疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。疼痛與壓痛骨折可能出現(xiàn)肢體變形，脫臼則可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位。畸形骨折和脫臼都會導(dǎo)致活動受限，但骨折的活動受限更為嚴(yán)重。活動受限開放性/閉合性損傷識別01開放性損傷皮膚破損，傷口與外界相通，易感染，需謹(jǐn)慎處理。02閉合性損傷皮膚完整，傷口不與外界相通，相對不易感染，但仍需密切關(guān)注。神經(jīng)血管損傷自查活動功能檢查受傷部位的活動功能是否受限或喪失。03觀察受傷部位的血液循環(huán)情況，如顏色、溫度、脈搏等。02血液循環(huán)感覺異常檢查受傷部位的感覺是否異常，如麻木、刺痛等。01現(xiàn)場處置原則02制動固定核心方法發(fā)現(xiàn)骨折后，應(yīng)立即停止活動，避免加重傷勢，同時用夾板或繃帶將骨折部位固定。骨折部位制動傷肢固定脊柱骨折處理對于四肢骨折，應(yīng)將傷肢固定在健肢上，以減少傷肢的活動，避免加重疼痛。如疑似有脊柱骨折，應(yīng)使傷者保持平躺，不得隨意搬動，以免加重?fù)p傷。就地取材替代夾板硬物固定在野外沒有夾板的情況下，可利用樹枝、木棍、硬紙板等硬物作為夾板，將骨折部位固定。衣物繃帶軀干固定可用衣物、繃帶等柔軟材料包裹傷處，再用夾板固定，以增加穩(wěn)定性。對于無法用夾板固定的部位，如骨盆、腰部等，可利用繃帶或衣物將傷處與身體固定在一起，減少晃動。123避免二次傷害守則在轉(zhuǎn)移傷者時，應(yīng)保持穩(wěn)定，避免顛簸和震動，以免引起骨折部位的二次損傷。平穩(wěn)搬運(yùn)在固定傷處后，應(yīng)及時為傷者保暖，避免受涼。傷處保暖在急救過程中，應(yīng)密切觀察傷者的呼吸、脈搏等生命體征，如有異常及時處理。密切觀察肢體固定技術(shù)03上肢骨折三角巾運(yùn)用三角巾懸吊固定適用于上肢骨折或脫臼的臨時固定，將三角巾懸掛在脖子上，手臂固定在胸前。01三角巾環(huán)繞固定將三角巾環(huán)繞胸背部，將上肢固定在軀干上，適用于上肢骨折或脫臼的固定。02三角巾抬高固定將三角巾固定在健側(cè)肢體上，再將患側(cè)上肢抬高放置，以減少血液回流和腫脹。03下肢夾板制作技巧抬高下肢將下肢抬高放置，以減少血液回流和腫脹，同時減輕疼痛。03將繃帶或衣物纏繞在夾板與皮膚之間，以固定夾板并保護(hù)皮膚。02繃帶纏繞固定就地取材制作夾板可就地取木板、樹枝等硬物作為夾板，固定下肢骨折部位。01關(guān)節(jié)脫臼臨時復(fù)位禁忌非專業(yè)人員不得隨意嘗試復(fù)位關(guān)節(jié)脫臼，以免造成二次損傷。禁止隨意復(fù)位禁止強(qiáng)行復(fù)位禁止活動關(guān)節(jié)在復(fù)位過程中，不得強(qiáng)行牽拉或扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)，以免造成關(guān)節(jié)囊撕裂或骨折。在復(fù)位后，應(yīng)禁止活動關(guān)節(jié)，以免再次脫臼或加重?fù)p傷。疼痛與腫脹管理04冰敷材料應(yīng)急處理使用專業(yè)的冰敷袋或冰袋進(jìn)行冰敷，可有效減輕腫脹和疼痛。冰敷袋在無專業(yè)冰敷袋的情況下，可將冰塊、冰棒等冰凍物品包裹在毛巾或布料中，然后敷在受傷部位。冰凍物品冰敷時要避免冰塊直接接觸皮膚，以防凍傷；每次冰敷時間不宜過長，一般15-20分鐘，可間隔一段時間后再敷。注意事項肢體抬高標(biāo)準(zhǔn)姿勢抬高受傷部位將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，以減少血液流向受傷部位，從而減輕腫脹和疼痛。01支撐固定在抬高受傷肢體的同時，要用繃帶、毛巾或衣物等將其固定，以避免晃動和進(jìn)一步損傷。02舒適姿勢在抬高和固定的過程中，要保持肢體舒適，避免過度伸展或扭曲。03鎮(zhèn)痛藥物使用規(guī)范用藥時機(jī)在疼痛難忍時服用，同時要注意觀察藥物效果和副作用，如有不適應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。03嚴(yán)格按照藥品說明書或醫(yī)生建議的劑量使用，不要自行增減劑量。02用藥劑量藥物選擇根據(jù)疼痛程度，可選擇非處方藥如布洛芬、阿司匹林等，或處方藥如嗎啡、杜冷丁等。01轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備事項05簡易擔(dān)架制作方案選用結(jié)實、輕便、易獲取的材料，如木板、樹枝、竹竿等。選材制作固定將兩根長條材料平行放置，中間用柔軟物品如衣服、毛巾等墊起，形成簡易擔(dān)架。用繃帶、布條或繩索將擔(dān)架固定，確保傷員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不會滑落或加重傷勢。傷員搬運(yùn)協(xié)同要領(lǐng)由多人協(xié)同搬運(yùn)，確保傷員平穩(wěn)移動。協(xié)同配合在搬運(yùn)過程中盡量保持平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃。平穩(wěn)搬運(yùn)確保傷員頭部始終保持穩(wěn)定，避免頸部受力過大。保持頭位傷情記錄交接要素傷情描述詳細(xì)記錄傷員的傷口、疼痛部位、出血情況等信息。01緊急處理措施記錄已采取的急救措施，如止血、包扎等。02交接記錄交接時需將傷情、處理措施及注意事項詳細(xì)告知接收人員。03特殊環(huán)境應(yīng)對06低溫環(huán)境保溫策略搭建保溫棚體溫監(jiān)測保暖衣物避免摩擦利用現(xiàn)場材料，如樹枝、樹葉、雪塊等，搭建簡易保溫棚，減少患者熱量散失。為患者迅速穿上干燥、保暖的衣物，包括帽子、手套、圍巾等，防止身體暴露在外。定時測量患者體溫，確保其保持在安全范圍內(nèi)，如出現(xiàn)低體溫癥狀，及時采取措施。在移動患者時，盡量減少肢體摩擦，以免產(chǎn)生熱量損失。涉水路段保護(hù)措施探明水深穩(wěn)固支撐防護(hù)裝備緊急救援在涉水前，務(wù)必探明水深，確保患者能夠安全通過。在水中行走時，尋找穩(wěn)固的支撐點，如石頭、樹干等，防止跌倒。為患者穿戴防水衣物和防滑鞋，減少水浸和滑倒的風(fēng)險。一旦發(fā)生落水情況，應(yīng)迅速將患者救起，并采取措施保暖和排水。夜間救援信號配置燈光信號利用手電筒、頭燈等發(fā)光工具，發(fā)出求救