老人急救護(hù)理實(shí)務(wù)指南演講人：日期:目錄02常見急癥處理01急救基本原則03急救技能操作04特殊護(hù)理要求05急救設(shè)備運(yùn)用06預(yù)防與教育01急救基本原則生命體征快速評(píng)估意識(shí)狀態(tài)循環(huán)系統(tǒng)呼吸狀況傷口與出血判斷老人是否意識(shí)清醒，能否對(duì)言語或疼痛刺激作出反應(yīng)。觀察老人呼吸是否平穩(wěn)、有無急促、困難或停止呼吸的跡象。檢查老人脈搏、心率、血壓是否正常，判斷有無休克或心臟驟停。查找老人身體有無傷口、出血情況，及時(shí)止血并包扎。急救優(yōu)先級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)危及生命嚴(yán)重程度年齡與身體狀況緊急程度對(duì)于心跳呼吸驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血等危及生命的緊急情況，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。評(píng)估老人的病情嚴(yán)重程度，如呼吸困難、昏迷、劇烈疼痛等，優(yōu)先處理較重病情。考慮老人的年齡、身體狀況和慢性疾病，對(duì)急救措施進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。根據(jù)病情緊急程度，決定是立即呼叫急救電話或自行送往醫(yī)院。確保環(huán)境安全確保老人所處環(huán)境安全，避免二次傷害，如遠(yuǎn)離火源、尖銳物品等。通風(fēng)與保暖保持室內(nèi)空氣流通，但避免老人直接吹風(fēng)；同時(shí)注意保暖，防止體溫過低。疏散圍觀人群保持現(xiàn)場秩序，避免圍觀者過多，確保空氣流通和急救操作空間。尋求幫助及時(shí)呼叫他人協(xié)助，并撥打急救電話，確保老人得到及時(shí)救治。環(huán)境安全處置要點(diǎn)02常見急癥處理心腦血管意外應(yīng)對(duì)初步判斷觀察患者是否出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸異常、心跳加快等心腦血管意外癥狀。01緊急呼叫立即撥打急救電話，清晰告知患者情況和所在位置。02保持安靜避免患者情緒激動(dòng)，減少搬動(dòng)，讓患者保持安靜。03合理用藥如患者有常備急救藥物，可按照藥物說明給患者服用。04跌倒損傷處理規(guī)范6px6px6px檢查患者是否有意識(shí)、是否受傷、傷勢嚴(yán)重程度等。現(xiàn)場評(píng)估用清水或生理鹽水清洗傷口，去除污物，避免感染。傷口清潔對(duì)于輕微擦傷或血腫，可進(jìn)行局部冷敷，止血減輕腫脹。局部處理010302如傷勢較重或無法判斷，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院就醫(yī)。及時(shí)就醫(yī)04呼吸困難處置流程讓患者身體前傾，頭部偏向一側(cè)，便于呼吸。保持呼吸道暢通迅速清除患者口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物。清除異物如有條件，可給患者吸入氧氣，緩解呼吸困難。氧氣吸入如患者呼吸困難嚴(yán)重，應(yīng)立即撥打急救電話。緊急呼叫03急救技能操作CPR標(biāo)準(zhǔn)化步驟C（胸外按壓）在心臟驟停的情況下，迅速進(jìn)行胸外按壓是CPR的首要步驟。救援者應(yīng)跪在患者肩旁，雙手重疊放在胸骨下半部，用力向下按壓，深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。A（開放氣道）B（人工呼吸）將患者頭部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持暢通。救援者需檢查患者口中是否有異物，如有需及時(shí)取出。在開放氣道的前提下，進(jìn)行人工呼吸。救援者需捏住患者鼻孔，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間約為1秒，觀察患者胸廓是否起伏。123止血包扎技術(shù)要點(diǎn)對(duì)于出血部位，應(yīng)迅速采取直接壓迫止血法，用干凈的紗布或繃帶加壓包扎。若為大血管出血，需用止血帶在傷口上方進(jìn)行捆扎。止血包扎注意事項(xiàng)包扎時(shí)應(yīng)保持傷口清潔，避免感染。對(duì)于頭部傷口，可采用三角巾或繃帶進(jìn)行包扎；對(duì)于四肢傷口，可采用環(huán)形或螺旋形包扎法。在止血包扎過程中，要密切觀察患者的生命體征，如呼吸、脈搏等。同時(shí)，要注意保暖，防止患者因失血過多而出現(xiàn)休克。仰臥位對(duì)于昏迷或意識(shí)不清的患者，應(yīng)采用側(cè)臥位（恢復(fù)體位），以防止舌根后墜阻塞呼吸道。同時(shí)，側(cè)臥位也有利于口腔分泌物和嘔吐物的自然流出。側(cè)臥位注意事項(xiàng)在體位管理過程中，要保持患者身體平穩(wěn)，避免過度翻動(dòng)。同時(shí)，要密切觀察患者的生命體征和病情變化，如有異常及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)于特殊患者（如頸椎受傷者），在移動(dòng)時(shí)需特別注意保持頭頸部的穩(wěn)定性。對(duì)于意識(shí)清醒的患者，應(yīng)采用仰臥位，以確保呼吸道暢通。若患者有嘔吐現(xiàn)象，應(yīng)將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入呼吸道。體位管理注意事項(xiàng)04特殊護(hù)理要求慢性病突發(fā)處理糖尿病突發(fā)監(jiān)測血糖水平，及時(shí)給予口服降糖藥物或胰島素，同時(shí)補(bǔ)充適量葡萄糖。01心臟病突發(fā)立即撥打急救電話，采取坐位或半臥位姿勢，保持呼吸道通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。02呼吸系統(tǒng)急癥如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，保持室內(nèi)空氣流通，給予患者擴(kuò)張支氣管的藥物，同時(shí)協(xié)助患者排痰。03藥物管理規(guī)范將藥物按用途、劑量進(jìn)行分類，并放置于老年人易取用的位置。藥物分類管理嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的劑量和用法使用藥物，不得隨意增減或停藥。遵醫(yī)囑用藥檢查藥品有效期，過期藥品及時(shí)處理，避免誤服。定期檢查藥品心理安撫技巧環(huán)境舒適為老年人創(chuàng)造安靜、整潔、舒適的居住環(huán)境，避免過度刺激和干擾。03給予老年人關(guān)愛、鼓勵(lì)和安慰，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。02情感支持有效溝通與老年人保持耐心、細(xì)致的溝通，了解其心理需求和情緒變化。0105急救設(shè)備運(yùn)用家用制氧機(jī)操作檢查設(shè)備開啟制氧氧氣吸入關(guān)閉制氧檢查制氧機(jī)的各個(gè)部件是否完好，連接是否緊密，電源線是否插好。將制氧機(jī)連接至氧氣源，打開電源開關(guān)，調(diào)節(jié)氧氣流量，確認(rèn)設(shè)備正常工作。將氧氣面罩或鼻導(dǎo)管連接至制氧機(jī)，放置于患者口鼻處，確保氧氣吸入順暢。使用完畢后，先將氧氣流量調(diào)節(jié)至最小，再關(guān)閉電源開關(guān)，斷開氧氣源。應(yīng)急呼叫裝置使用呼叫裝置設(shè)置將應(yīng)急呼叫裝置放置于患者易于觸及的位置，確保聲音響亮并能引起周圍人的注意。01呼叫方式教會(huì)患者正確使用呼叫裝置，包括按下呼叫按鈕、呼叫內(nèi)容說明等。02響應(yīng)處理聽到呼叫后，應(yīng)立即前往查看患者情況，采取相應(yīng)急救措施，并及時(shí)撥打急救電話。03常用藥品配置常用的急救器械，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、手電筒等。急救器械輔助用品包括醫(yī)用消毒紗布、繃帶、棉球、醫(yī)用膠帶、剪刀等，以及患者日常所需的衛(wèi)生紙、濕巾等清潔用品。根據(jù)患者病情和急救需求，配置常用藥品，如降壓藥、降糖藥、強(qiáng)心藥、止痛藥等。便攜醫(yī)療包配置06預(yù)防與教育消除地面障礙物移除地面雜物，確保通道暢通，預(yù)防跌倒。01光線充足保持室內(nèi)光線明亮，避免昏暗，以適應(yīng)老年人的視力需求。02家具布局合理調(diào)整家具布局，確?？臻g寬敞，便于老人活動(dòng)。03緊急呼叫設(shè)備在老人經(jīng)?；顒?dòng)的區(qū)域安裝緊急呼叫設(shè)備，以便及時(shí)求助。04居家環(huán)境改造建議日常監(jiān)護(hù)重點(diǎn)事項(xiàng)觀察身體狀況規(guī)律作息用藥安全心理關(guān)愛定期觀察老人的身體狀況，如精神、飲食、排泄等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。幫助老人建立規(guī)律的作息時(shí)間，保持充足的睡眠和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。確保老人正確用藥，避免藥物濫用或誤用，同時(shí)注意藥物副作用。關(guān)注老人的心理健康，給予關(guān)愛和陪伴，避免孤獨(dú)和焦慮。家屬培訓(xùn)內(nèi)容框架急救