心臟驟停現場急救流程演講人：日期:目錄02現場評估步驟01急救基礎理論03心肺復蘇操作04AED使用規范05特殊情況處理06后續跟進措施01急救基礎理論心臟驟停是指心臟突然停止跳動，導致血液循環停止，全身各組織器官嚴重缺血缺氧。常見原因包括心臟疾病、電解質紊亂、藥物中毒、嚴重創傷等。心臟驟停后，大腦在4-6分鐘內失去意識，不及時搶救可導致死亡。心臟驟停病理機制010203心臟驟停后，血液循環停止，全身各組織器官嚴重缺血缺氧，尤其是大腦。4分鐘內進行心肺復蘇，存活率可達50%，每延遲1分鐘，存活率下降10%。心臟驟停后4分鐘內進行除顫，可顯著提高存活率，超過4分鐘則效果顯著降低。黃金4分鐘重要性急救行為受法律保護，施救者在法律上享有免責權。在緊急情況下，為挽救患者生命而采取的急救措施，即使造成患者一定程度的損傷，也視為合法行為。急救行為應遵循醫學倫理和急救規范，不得損害患者利益。急救免責的前提是施救者非出于惡意或故意造成患者傷害。急救法律免責原則02現場評估步驟環境安全性檢查評估現場是否存在危險包括火災、觸電、化學泄漏等可能導致患者或施救者受傷的環境因素。01確保環境安全迅速排除危險源，確保患者和施救者處于安全環境中。02患者意識快速判斷01輕拍患者肩膀觀察是否有反應，確認患者是否意識清醒。02大聲呼喚患者檢查患者對聲音的反應，判斷是否意識喪失。呼吸與脈搏確認注意呼吸的頻率、深度和節律，判斷是否有呼吸困難或停止呼吸。觀察患者呼吸在頸部、手腕等動脈處觸摸脈搏，確認心跳是否停止或異常。觸摸患者脈搏03心肺復蘇操作胸外按壓深度與頻率按壓深度按壓頻率按壓部位按壓注意事項成人胸外按壓深度應為5-6厘米，兒童約為胸廓厚度的1/3，嬰兒約為胸廓厚度的1/2。每分鐘100-120次，按壓與放松時間比為1:1。胸骨下半部，即兩乳頭連線中點處。按壓過程中不要用力過大或過小，避免造成肋骨骨折或無效按壓。呼吸前準備開放氣道，確保呼吸道暢通，清除口腔異物。01人工呼吸方式口對口、口對鼻或應用呼吸面罩進行人工呼吸。02呼吸頻率每分鐘8-10次，每次呼吸約1秒鐘。03呼吸注意事項每次呼吸都應使胸廓隆起，避免過度通氣或通氣不足。04人工呼吸手法規范每進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。一人進行持續胸外按壓，另一人進行人工呼吸，按壓與呼吸比例為30:2。對于兒童或嬰兒，或在使用高級氣道進行通氣時，按壓與呼吸比例應調整為15:2。在進行心肺復蘇過程中，應始終保持按壓與呼吸的比例穩定，不要隨意中斷按壓或過度通氣。按壓呼吸比例控制單人復蘇雙人復蘇特殊情況注意事項04AED使用規范設備開啟與電極貼附開啟AED并確認設備狀態確保AED處于良好工作狀態，電池電量充足。貼附電極連接電極與AED按照AED的電極貼附圖示，將電極貼在患者裸露的皮膚上，通常是一個電極貼在右側上胸部，另一個貼在左側下胸部或左側腋前線與肋緣交界處。確保電極與AED主機的連接正確且緊密，避免接觸不良。123心律分析執行標準在AED提示分析心律時，確保沒有人與患者接觸，以免影響AED的分析結果。等待AED分析心律AED會自動分析患者的心律，并給出是否需要電擊的建議，操作者應確認AED的分析結果。確認AED分析結果如果AED建議電擊，確保所有人都遠離患者，準備進行電擊操作。遵循AED提示操作電擊操作安全流程在進行電擊操作前，確保患者處于安全的環境中，遠離水源和其他可能導電的物體。確保安全環境放電操作放電后處理按下AED上的放電按鈕，進行放電操作。在放電過程中，操作者應確保自己與患者保持安全距離。放電后，AED會再次分析患者的心律。操作者應按照AED的提示，進行相應的后續操作，如進行心肺復蘇等。05特殊情況處理兒童急救參數調整搶救藥物針對兒童患者，應使用適當的藥物劑量，避免藥物過量導致副作用。03兒童呼吸頻率相對較高，因此通氣頻率應保持在每分鐘20-30次之間。02通氣頻率按壓深度對于兒童患者，應適當減少按壓深度，約為胸部厚度的三分之一至二分之一。01溺水患者急救差異優先處理呼吸溺水患者首要任務是恢復呼吸，應盡快進行人工通氣，同時保持呼吸道通暢。01排水處理在急救過程中，應盡可能將患者體內的水分排出，以減少肺部和胃部的水分積聚。02保暖措施溺水患者體溫容易下降，應采取相應的保暖措施，如蓋上毛毯或衣物等。03孕婦在急救時應采取左側臥位，以減輕腹部壓力對胎兒的影響。左側臥位在施救過程中，應避免對孕婦的腹部進行壓迫，以免影響胎兒的安全。避免壓迫孕婦的呼吸應優先得到保障，如有需要，應立即進行人工通氣。優先處理孕婦呼吸孕婦施救體位優化06后續跟進措施準確記錄時間記錄心臟驟停發生、急救開始和結束時間以及患者恢復自主循環的時間。詳細記錄急救過程記錄施救者采取的急救措施、使用藥物、心電圖變化等信息。記錄患者信息記錄患者姓名、年齡、性別、病史等基本信息。填寫急救記錄表確保記錄清晰、準確，方便后續醫護人員查看。急救記錄填寫要求醫療交接注意事項6px6px6px向接收治療的醫護人員詳細交代患者病情、急救過程和當前狀況。交接病情說明患者已使用的藥物、劑量和用藥時間等信息。交接藥物使用情況將急救記錄交給接收的醫護人員，確保信息無縫銜接。交接急救記錄010302告知家屬患者病情和急救過程，以及后續治療計劃和安排。交接患者家屬04施救者心理疏導給予心理支持施救者經歷緊急情況，需要得到心