醫學模擬練習題及答案1.不屬于缺鐵性貧血病因的是A.鐵的攝入不足B.鐵的吸收不良C.慢性失血D.骨髓造血功能衰竭答案：D。答案分析：骨髓造血功能衰竭是再生障礙性貧血病因，而鐵攝入不足、吸收不良、慢性失血可導致缺鐵性貧血。2.心肌梗死最先出現和最突出的癥狀是A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心律失常D.發熱答案：B。答案分析：心肌梗死時，冠狀動脈血供急劇減少或中斷，心肌缺血壞死，最突出癥狀是劇烈胸痛，其他癥狀多在胸痛后陸續出現。3.下列屬于陰離子表面活性劑的是A.苯扎氯銨B.苯扎溴銨C.卵磷脂D.十二烷基硫酸鈉答案：D。答案分析：十二烷基硫酸鈉是典型陰離子表面活性劑。苯扎氯銨和苯扎溴銨是陽離子表面活性劑，卵磷脂是兩性離子表面活性劑。4.治療青光眼應選用A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.阿托品D.腎上腺素答案：B。答案分析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，房水回流增加，降低眼壓，用于治療青光眼。新斯的明主要用于重癥肌無力等；阿托品可升高眼壓；腎上腺素一般不用于青光眼治療。5.原發性高血壓最常見的死亡原因是A.心肌梗死B.腦卒中C.腎功能衰竭D.心功能不全答案：B。答案分析：長期高血壓易引起腦血管病變，導致腦卒中，是原發性高血壓最常見死亡原因。6.急性胰腺炎血清淀粉酶開始升高的時間是發病后A.1～2小時B.3～12小時C.24～48小時D.48～72小時答案：B。答案分析：急性胰腺炎發病后3-12小時血清淀粉酶開始升高，24小時達高峰，48小時開始下降。7.慢性支氣管炎最主要的病因是A.過敏因素B.環境污染C.長期吸煙D.氣候因素答案：C。答案分析：長期吸煙是慢性支氣管炎最主要病因，香煙煙霧等有害物質損傷氣道上皮細胞，導致慢性炎癥。8.腎盂腎炎最常見的感染途徑是A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染答案：C。答案分析：致病菌從尿道上行經膀胱、輸尿管至腎臟，是腎盂腎炎最常見感染途徑。9.藥物的首過效應是指A.藥物口服后，在胃腸道中被代謝滅活，使進入體循環藥量減少B.藥物與血漿蛋白結合，使游離藥物濃度降低C.藥物在與機體作用后，誘導肝藥酶活性增加D.藥物在體內經肝藥酶代謝后，藥理活性降低答案：A。答案分析：首過效應指口服藥物在胃腸道吸收后，首先經門靜脈進入肝臟，部分藥物被肝臟代謝滅活，使進入體循環的藥量減少。10.能引起心率加快、收縮壓上升、舒張壓下降的藥物是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：D。答案分析：異丙腎上腺素激動β?和β?受體，使心率加快、心輸出量增加，激動β?受體使骨骼肌血管等擴張，導致收縮壓上升、舒張壓下降。去甲腎上腺素主要使收縮壓和舒張壓都升高；腎上腺素使收縮壓升高、舒張壓變化不大；多巴胺作用因劑量而異。11.胃潰瘍好發部位是A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。答案分析：胃潰瘍好發于胃小彎，此處黏膜較薄，血供相對不足，易受胃酸和胃蛋白酶侵襲。12.腦出血最常見的原因是A.高血壓腦動脈硬化B.先天性腦血管畸形C.血液系統疾病D.腦動脈瘤答案：A。答案分析：長期高血壓使腦內小動脈硬化，血管壁彈性降低，當血壓突然升高時，血管易破裂出血，是腦出血最常見原因。13.胰島素的主要不良反應是A.低血糖反應B.過敏反應C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：A。答案分析：胰島素過量易導致血糖過低，引起低血糖反應，是其主要不良反應。14.卵巢惡性腫瘤中最常見的是A.漿液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.未成熟畸胎瘤D.顆粒細胞瘤答案：A。答案分析：漿液性囊腺癌是卵巢惡性腫瘤中最常見的類型，約占卵巢上皮性癌的75%。15.小兒生長發育的一般規律不包括A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B。答案分析：小兒生長發育一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。16.在我國，肝硬化的主要病因是A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.藥物及化學毒物答案：A。答案分析：在我國，病毒性肝炎尤其是乙肝和丙肝是肝硬化的主要病因。酒精中毒在歐美國家較常見。17.治療洋地黃中毒所致的快速性心律失常，宜首選A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：A。答案分析：苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復該酶的活性，治療洋地黃中毒所致快速性心律失常。利多卡因主要用于室性心律失常；普羅帕酮和胺碘酮有一定致心律失常作用，一般不首選。18.支氣管哮喘的本質是A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應性C.可逆性氣流受限D.速發型過敏反應答案：A。答案分析：支氣管哮喘的本質是氣道慢性炎癥，氣道高反應性、可逆性氣流受限是其重要特征，速發型過敏反應是其發作機制之一。19.慢性腎功能衰竭最早出現的癥狀是A.胃腸道癥狀B.血液系統癥狀C.心血管系統癥狀D.呼吸系統癥狀答案：A。答案分析：慢性腎衰時，體內毒素蓄積刺激胃腸道黏膜，最早出現食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。20.地西泮不具有的作用是A.抗焦慮作用B.鎮靜催眠作用C.抗癲癇作用D.麻醉作用答案：D。答案分析：地西泮有抗焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇、抗驚厥等作用，無麻醉作用。21.缺鐵性貧血采用鐵劑治療后，最早出現的治療反應是A.血紅蛋白升高B.網織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B。答案分析：缺鐵性貧血鐵劑治療后，網織紅細胞先升高，一般在服藥3-4天后開始上升，7-10天達高峰。22.導致急性心肌梗死患者早期（24小時內）死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂答案：C。答案分析：急性心肌梗死患者早期（24小時內）死亡主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常如室顫。23.糖皮質激素誘發和加重感染的主要原因是A.患者對激素不敏感B.激素劑量不足C.激素能直接促進病原微生物繁殖D.激素抑制免疫反應，降低機體抵抗力答案：D。答案分析：糖皮質激素抑制免疫系統，降低機體防御能力，易誘發和加重感染。24.最常見的腸梗阻類型是A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.高位腸梗阻答案：A。答案分析：機械性腸梗阻是最常見類型，因腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變等機械因素引起。25.下列哪項不是甲狀腺危象的誘因A.精神刺激B.感染C.放射性碘治療D.多食答案：D。答案分析：精神刺激、感染、手術、放射性碘治療等可誘發甲狀腺危象，多食不是其誘因。26.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現的部位是A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿答案：D。答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現在小腿外側，之后逐漸向上蔓延至大腿外側、臀部等。27.麥角新堿不用于催產和引產的原因是A.作用弱B.起效緩慢C.對子宮體和子宮頸的興奮作用無明顯差別D.使血壓下降答案：C。答案分析：麥角新堿對子宮體和子宮頸的興奮作用無明顯差別，使用后可使子宮強直性收縮，易引起胎兒窘迫和子宮破裂，故不用于催產和引產。28.診斷肺結核的主要方法是A.胸部X線檢查B.結核菌素試驗C.痰結核菌檢查D.血液檢查答案：C。答案分析：痰結核菌檢查是診斷肺結核的主要方法，若痰中找到結核菌可確診。29.下列關于心絞痛發作時心電圖表現的描述，不正確的是A.ST段水平型下移B.ST段上抬型下移C.T波倒置D.Q波形成答案：D。答案分析：心絞痛發作時心電圖多表現為ST段水平型或下斜型下移、T波倒置等，一般無Q波形成，Q波形成多見于心肌梗死。30.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲減退答案：A。答案分析：上腹部疼痛是消化性潰瘍最主要癥狀，疼痛有節律性等特點。31.能殺滅各種類型芽孢的是A.過氧乙酸B.乙醇C.碘伏D.新潔爾滅答案：A。答案分析：過氧乙酸是高效消毒劑，能殺滅各種細菌繁殖體、芽孢等。乙醇、碘伏、新潔爾滅不能殺滅芽孢。32.治療軍團菌感染的首選藥物是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：B。答案分析：紅霉素對軍團菌有強大抗菌作用，是治療軍團菌感染的首選藥物。33.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是A.6個月B.1歲C.2歲D.3歲答案：B。答案分析：小兒1歲時頭圍與胸圍大致相等，約46cm。34.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A.柯薩奇B組病毒B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒答案：A。答案分析：柯薩奇B組病毒是引起病毒性心肌炎最常見病毒。35.肝硬化失代償期門靜脈高壓的表現不包括A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.蜘蛛痣答案：D。答案分析：蜘蛛痣是肝硬化時肝功能減退的表現，脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張是門靜脈高壓表現。36.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A。答案分析：肺炎鏈球菌肺炎對青霉素G敏感，是首選抗生素。37.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是A.利尿劑B.洋地黃C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：A。答案分析：急性左心衰竭時，使用利尿劑可迅速減少血容量，減輕心臟前負荷，改善肺水腫等癥狀。38.下列哪項不屬于抗高血壓藥的基本作用機制A.減少血容量B.抑制心肌收縮力C.抑制腎素-血管緊張素系統D.激動中樞多巴胺受體答案：D。答案分析：抗高血壓藥基本作用機制有減少血容量、抑制心肌收縮力、抑制腎素-血管緊張素系統等，激動中樞多巴胺受體不是其常見機制。39.葡萄胎患者清宮術后隨訪，最重要的檢查項目是A.盆腔B超B.胸部X線檢查C.血β-HCG測定D.婦科檢查答案：C。答案分析：血β-HCG測定可判斷葡萄胎清宮后惡變情況，是隨訪最重要檢查項目。40.維生素D缺乏性手足搐搦癥發生驚厥是由于血清中A.鉀離子濃度降低B.鈉離子濃度降低C.氯離子濃度降低D.鈣離子濃度降低答案：D。答案分析：維生素D缺乏時，血鈣降低，當總血鈣低于1.75-1.88mmol/L或離子鈣低于1.0mmol/L時，可引起神經肌肉興奮性增高，出現驚厥等癥狀。41.治療癲癇持續狀態的首選藥物是A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B。答案分析：地西泮靜脈注射可迅速控制癲癇持續狀態發作，是首選藥物。42.老年人智力特點下列描述錯誤的是A.知覺整合能力隨增齡而逐漸減退B.近事記憶力及注意力逐漸減退C.詞匯理解能力隨增齡而逐漸減退D.晶態智力并不隨增齡而逐漸減退答案：C。答案分析：老年人詞匯理解能力一般并不隨增齡而減退，知覺整合、近事記憶、注意力等會減退，晶態智力相對穩定。43.利多卡因對哪種心律失常無效A.心室顫動B.室性早搏C.室上性心動過速D.急性心肌梗死所致的室性心律失常答案：C。答案分析：利多卡因主要用于室性心律失常，對室上性心動過速無效。44.屬于良性腫瘤的是A.神經母細胞瘤B.軟骨母細胞瘤C.腎母細胞瘤D.肝母細胞瘤答案：B。答案分析：多數母細胞瘤為惡性腫瘤，但軟骨母細胞瘤為良性腫瘤。45.左心衰竭最早出現的癥狀是A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發性呼吸困難D.急性肺水腫答案：A。答案分析：左心衰竭最早癥狀是勞力性呼吸困難，因運動使回心血量增加，肺淤血加重而出現。46.細菌性痢疾的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B。答案分析：細菌性痢疾是腸道傳染病，主要通過消化道傳播。47.毛果蕓香堿滴眼后可引起A.縮瞳，降低眼壓，調節痙攣B.縮瞳，升高眼壓，調節痙攣C.散瞳，升高眼壓，調節麻痹D.散瞳，降低眼壓，調節麻痹答案：A。答案分析：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，房水回流增加，眼壓降低，還可使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，導致調節痙攣。4