口腔組織病理學(xué)習(xí)題庫及參考答案單選題1.屬于咀嚼粘膜的是A.頰粘膜B.舌背粘膜C.口底粘膜D.唇粘膜參考答案：B。答案分析：咀嚼黏膜包括牙齦和硬腭黏膜，舌背黏膜也屬咀嚼黏膜，其他選項為被覆黏膜。2.成釉器來源于A.外胚間葉B.口腔外胚層C.口腔內(nèi)胚層D.鰓弓上皮參考答案：B。答案分析：成釉器由口腔外胚層的原發(fā)性上皮帶發(fā)育而來。3.關(guān)于牙本質(zhì)齲，錯誤的是A.細(xì)菌侵入層是牙本質(zhì)齲的最表層B.脫礦層尚無細(xì)菌侵入C.透明層位于病變最前沿D.軟化層中有細(xì)菌存在參考答案：A。答案分析：牙本質(zhì)齲最表層是壞死崩解層，細(xì)菌侵入層位于其下。4.固有牙槽骨又稱A.網(wǎng)狀板B.束狀板C.硬骨板D.基板參考答案：C。答案分析：固有牙槽骨在X線片上表現(xiàn)為環(huán)繞牙根的連續(xù)的高密度影像，稱為硬骨板。5.以下哪種細(xì)胞不是牙髓中的細(xì)胞成分A.成纖維細(xì)胞B.成牙本質(zhì)細(xì)胞C.組織細(xì)胞D.成釉細(xì)胞參考答案：D。答案分析：成釉細(xì)胞位于成釉器中，參與釉質(zhì)形成，牙髓中無此細(xì)胞。6.早期齲損在光鏡下可看到表層的表現(xiàn)為A.脫礦不明顯B.細(xì)菌侵入C.壞死D.崩解參考答案：A。答案分析：早期齲損表層礦化相對較好，脫礦不明顯，細(xì)菌多未侵入。7.朗格漢斯細(xì)胞主要位于口腔黏膜的A.上皮基底層B.上皮棘層C.上皮粒層D.上皮角化層參考答案：B。答案分析：朗格漢斯細(xì)胞主要分布在上皮的棘層。8.釉質(zhì)牙骨質(zhì)界中，牙骨質(zhì)覆蓋釉質(zhì)的比例約為A.10%B.30%C.60%D.90%參考答案：C。答案分析：牙骨質(zhì)覆蓋釉質(zhì)的情況約占60%。9.牙源性角化囊腫易復(fù)發(fā)，其原因不包括A.囊壁薄B.囊壁內(nèi)有衛(wèi)星囊C.手術(shù)難以完整摘除D.囊腫為良性病變參考答案：D。答案分析：囊腫為良性病變并非復(fù)發(fā)原因，囊壁薄、有衛(wèi)星囊及不易完整摘除是易復(fù)發(fā)因素。10.以下屬于非牙源性囊腫的是A.含牙囊腫B.萌出囊腫C.鼻腭管囊腫D.根尖周囊腫參考答案：C。答案分析：鼻腭管囊腫是非牙源性囊腫，其他選項為牙源性囊腫。11.牙髓中的主要細(xì)胞是A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞參考答案：B。答案分析：成纖維細(xì)胞是牙髓中的主要細(xì)胞，構(gòu)成牙髓的主體。12.骨上袋的袋底位于A.牙槽嵴頂上方B.牙槽嵴頂下方C.釉牙骨質(zhì)界上方D.釉牙骨質(zhì)界下方參考答案：A。答案分析：骨上袋袋底在牙槽嵴頂?shù)纳戏健?3.釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的基本單位是A.釉叢B.釉梭C.釉柱D.釉板參考答案：C。答案分析：釉柱是釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位。14.牙本質(zhì)齲最前緣的改變是A.脫礦B.細(xì)菌侵入C.透明層形成D.脂肪變性層形成參考答案：D。答案分析：牙本質(zhì)齲最前緣是脂肪變性層。15.以下關(guān)于口腔黏膜的描述，錯誤的是A.咀嚼黏膜無黏膜下層B.被覆黏膜結(jié)締組織乳頭短而粗C.特殊黏膜有舌乳頭D.所有口腔黏膜上皮均為復(fù)層鱗狀上皮參考答案：D。答案分析：軟腭部黏膜上皮有假復(fù)層纖毛柱狀上皮。16.腺泡中被稱為漿液性腺泡的是A.純漿液性腺泡B.混合性腺泡以漿液性腺細(xì)胞為主C.以上都是D.以上都不是參考答案：C。答案分析：純漿液性腺泡及混合性腺泡中以漿液性腺細(xì)胞為主的都可稱為漿液性腺泡。17.以下哪種病變可發(fā)生惡變A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.鰓裂囊腫D.以上都可以參考答案：D。答案分析：成釉細(xì)胞瘤可發(fā)生惡變，牙源性角化囊腫有惡變潛能，鰓裂囊腫也有惡變病例報道。18.牙齦的結(jié)合上皮是A.無角化的鱗狀上皮B.正角化的鱗狀上皮C.不全角化的鱗狀上皮D.角化與非角化并存的鱗狀上皮參考答案：A。答案分析：結(jié)合上皮是無角化的鱗狀上皮。19.唾液腺中最大的是A.腮腺B.下頜下腺C.舌下腺D.唇腺參考答案：A。答案分析：腮腺是唾液腺中體積最大的。20.牙本質(zhì)小管的直徑在近髓端和近表面的大小關(guān)系是A.近髓端大于近表面B.近髓端小于近表面C.近髓端等于近表面D.無固定關(guān)系參考答案：A。答案分析：牙本質(zhì)小管近髓端較粗，近表面較細(xì)。21.下列哪項不是牙源性腺樣瘤的特征A.好發(fā)于上頜單尖牙區(qū)B.腫瘤細(xì)胞呈玫瑰花樣排列C.可見淀粉樣物質(zhì)鈣化呈同心圓狀D.腫瘤內(nèi)可見牙骨質(zhì)小體參考答案：D。答案分析：牙骨質(zhì)小體不是牙源性腺樣瘤特征，其他選項是其常見表現(xiàn)。22.慢性牙髓炎的主要病理變化是A.血管擴(kuò)張充血B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤C(jī).肉芽組織形成D.以上都是參考答案：D。答案分析：慢性牙髓炎有血管擴(kuò)張充血，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，也可形成肉芽組織。23.口腔黏膜上皮中能合成和分泌蛋白質(zhì)的細(xì)胞是A.角質(zhì)形成細(xì)胞B.黑色素細(xì)胞C.朗格漢斯細(xì)胞D.梅克爾細(xì)胞參考答案：A。答案分析：角質(zhì)形成細(xì)胞能合成和分泌角蛋白等蛋白質(zhì)。24.牙周膜纖維中，數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組是A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根尖組參考答案：C。答案分析：斜行組纖維數(shù)量最多、力量最強(qiáng)，可承擔(dān)較大的咀嚼力。25.舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括A.淋巴細(xì)胞浸潤腺小葉B.腺泡萎縮、消失C.導(dǎo)管上皮增生，形成上皮島D.骨吸收明顯參考答案：D。答案分析：舍格倫綜合征主要累及唾液腺，無明顯骨吸收表現(xiàn)。多選題1.牙本質(zhì)的反應(yīng)性改變包括A.修復(fù)性牙本質(zhì)B.透明牙本質(zhì)C.死區(qū)D.繼發(fā)性牙本質(zhì)參考答案：ABC。答案分析：繼發(fā)性牙本質(zhì)是生理性改變，修復(fù)性牙本質(zhì)、透明牙本質(zhì)、死區(qū)是反應(yīng)性改變。2.屬于牙源性上皮性腫瘤的有A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性鈣化上皮瘤C.牙源性腺樣瘤D.牙瘤參考答案：ABC。答案分析：牙瘤是牙源性混合性腫瘤，成釉細(xì)胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙源性腺樣瘤為牙源性上皮性腫瘤。3.關(guān)于牙槽骨，正確的有A.是高度可塑性組織B.受咬合力影響C.有骨密質(zhì)和骨松質(zhì)之分D.終生不斷改建參考答案：ABCD。答案分析：牙槽骨具有高度可塑性，受咬合力等影響，有密質(zhì)和松質(zhì)，且終生改建。4.口腔黏膜的功能包括A.屏障保護(hù)功能B.感覺功能C.溫度調(diào)節(jié)功能D.分泌功能參考答案：ABCD。答案分析：口腔黏膜有屏障保護(hù)、感覺、溫度調(diào)節(jié)及分泌等功能。5.下列關(guān)于牙髓的描述，正確的有A.是一種疏松結(jié)締組織B.有豐富的神經(jīng)和血管C.成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙髓周邊D.牙髓隨著年齡增長體積變小參考答案：ABCD。答案分析：牙髓是疏松結(jié)締組織，有豐富神經(jīng)血管，成牙本質(zhì)細(xì)胞在周邊，隨年齡增長髓腔變小牙髓體積也變小。6.引起牙骨質(zhì)吸收的原因包括A.創(chuàng)傷B.牙髓治療C.根尖周炎癥D.生理性吸收參考答案：ABCD。答案分析：創(chuàng)傷、牙髓治療、根尖周炎癥及生理性因素都可引起牙骨質(zhì)吸收。7.以下屬于漿液性腺泡的特征有A.細(xì)胞呈錐體形B.胞質(zhì)嗜堿性C.核圓形，位于基底部D.有黏原顆粒參考答案：ABC。答案分析：漿液性腺泡無黏原顆粒，有酶原顆粒。8.牙周炎的主要病理變化有A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙周膜破壞參考答案：ABCD。答案分析：牙周炎有牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙周膜破壞等表現(xiàn)。9.黏液表皮樣癌中可見的細(xì)胞有A.黏液細(xì)胞B.表皮樣細(xì)胞C.中間細(xì)胞D.多核巨細(xì)胞參考答案：ABC。答案分析：黏液表皮樣癌可見黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞、中間細(xì)胞，無非腫瘤性的多核巨細(xì)胞。10.下列哪些囊腫可含有牙齒A.含牙囊腫B.萌出囊腫C.牙源性角化囊腫D.根尖周囊腫參考答案：ABC。答案分析：根尖周囊腫一般不含牙齒，含牙囊腫、萌出囊腫、牙源性角化囊腫可含牙。判斷題1.釉質(zhì)是人體最硬的組織。（）參考答案：對。答案分析：釉質(zhì)主要由羥基磷灰石晶體組成，是人體最硬組織。2.牙髓組織對外界刺激只有痛覺反應(yīng)。（）參考答案：對。答案分析：牙髓內(nèi)神經(jīng)末梢對各種刺激都表現(xiàn)為痛覺。3.牙齦瘤是真性腫瘤。（）參考答案：錯。答案分析：牙齦瘤是炎癥反應(yīng)性瘤樣增生物，非真性腫瘤。4.所有牙源性囊腫都與牙齒發(fā)育有關(guān)。（）參考答案：對。答案分析：牙源性囊腫由牙源性上皮剩余演變而來，與牙齒發(fā)育相關(guān)。5.口腔黏膜上皮的更新周期約為10天。（）參考答案：錯。答案分析：口腔黏膜上皮更新周期約為4～14天。6.牙槽骨的吸收與新生是平衡的。（）參考答案：錯。答案分析：牙槽骨在生理狀態(tài)下改建處于相對平衡，病變時吸收和新生失衡。7.舍格倫綜合征只累及唾液腺。（）參考答案：錯。答案分析：舍格倫綜合征可累及淚腺、唾液腺等外分泌腺，還可累及其他系統(tǒng)。8.成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于上頜骨。（）參考答案：錯。答案分析：成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于下頜骨。9.牙本質(zhì)小管貫通整個牙本質(zhì)。（）參考答案：對。答案分析：牙本質(zhì)小管從牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，貫通牙本質(zhì)。10.口腔黏膜的咀嚼黏膜無黏膜下層。（）參考答案：對。答案分析：咀嚼黏膜如牙齦、硬腭部分無黏膜下層。簡答題1.簡述牙本質(zhì)過敏癥的組織學(xué)基礎(chǔ)。參考答案：牙本質(zhì)過敏癥主要與牙本質(zhì)小管的結(jié)構(gòu)有關(guān)。牙本質(zhì)小管貫通牙本質(zhì)全層，當(dāng)牙釉質(zhì)喪失后，外界刺激可通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)到牙髓。在牙本質(zhì)小管內(nèi)有成牙本質(zhì)細(xì)胞突起，外界刺激使小管內(nèi)液體流動，當(dāng)液體向牙髓方向流動時可引起成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的興奮，從而將刺激傳導(dǎo)到牙髓神經(jīng)而產(chǎn)生痛覺。同時，牙本質(zhì)暴露后，細(xì)菌及其毒素也可通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓，引發(fā)牙髓的反應(yīng)，出現(xiàn)敏感癥狀。2.簡述慢性根尖周炎的病理表現(xiàn)。參考答案：慢性根尖周炎可分為慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫和根尖周囊腫。慢性根尖周肉芽腫鏡下可見根尖部有圓形的肉芽組織團(tuán)塊，主要由淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞浸潤，周圍有纖維組織包繞。慢性根尖周膿腫可見根尖部有膿腫形成，膿腫中央為大量中性粒細(xì)胞及壞死組織，周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，可見上皮包裹形成的膿腫壁。根尖周囊腫囊壁由纖維組織構(gòu)成，內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，囊液為清亮或淡黃色液體，囊腫周圍有炎癥細(xì)胞浸潤。3.簡述唾液腺多形性腺瘤的病理特征。參考答案：多形性腺瘤具有多種細(xì)胞成分和多形性結(jié)構(gòu)。腫瘤細(xì)胞主要由腺上皮細(xì)胞、肌上皮細(xì)胞和黏液樣、軟骨樣組織等組成。鏡下見腫瘤細(xì)胞可形成腺管樣結(jié)構(gòu)，由雙層細(xì)胞構(gòu)成，內(nèi)層為腺上皮細(xì)胞，外層為肌上皮細(xì)胞。還可見大量的肌上皮細(xì)胞，形態(tài)多樣，呈梭形、漿細(xì)胞樣等。腫瘤內(nèi)有黏液樣組織和軟骨樣組織，兩者界限不清。腫瘤有包膜，但常不完整，包膜內(nèi)可有瘤細(xì)胞侵入。4.簡述口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)。參考答案：口腔黏膜由上皮和固有層組成，部分黏膜有黏膜下層。上皮為復(fù)層鱗狀上皮，分為角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞。角質(zhì)形成細(xì)胞從深層到表層依次為基底層、棘層、粒層和角化層（有的無角化層）。基底層細(xì)胞為矮柱狀，具有增殖能力；棘層細(xì)胞體積大，多邊形，細(xì)胞間橋明顯；粒層細(xì)胞內(nèi)有透明角質(zhì)顆粒；角化層細(xì)胞為扁平狀，無細(xì)胞核。非角質(zhì)形成細(xì)胞包括黑色素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞等，分散在上皮中。固有層由致密結(jié)締組織組成，有乳頭層和網(wǎng)狀層，含豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管。黏膜下層為疏松結(jié)締組織，含腺體、血管、神經(jīng)等。咀嚼黏膜無黏膜下層，被覆黏膜有黏膜下層。5.簡述牙周炎的發(fā)展過程及各階段病理特點。參考答