狗狗麻醉手術協議書甲方（寵物主人）：姓名：__________聯系電話：__________身份證號：__________聯系地址：__________乙方（動物醫療機構）：機構名稱：__________聯系電話：__________聯系地址：__________鑒于甲方委托乙方為其飼養的犬只（以下簡稱“患犬”）進行麻醉及相關手術治療，為明確雙方權利義務，經雙方充分溝通協商，達成如下協議：一、患犬基本信息1.犬種：__________2.性別：__________3.年齡：__________4.體重：__________5.毛色：__________6.特征：__________二、擬實施的手術及麻醉方式1.手術名稱：__________該手術是針對患犬所患有的__________病癥而制定的治療方案，目的在于__________。手術主要操作步驟大致包括__________。2.麻醉方式：采用__________麻醉方式，具體麻醉藥物為__________。選擇該麻醉方式和藥物是因為其具有__________等優點，更適合患犬的身體狀況和本次手術需求。在麻醉過程中，會使用__________等設備對患犬的生命體征如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等進行實時監測。三、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利-在手術前，有權了解患犬的病情、手術方案、麻醉風險、預后情況等相關信息，并就疑問向乙方醫護人員進行咨詢。-有權要求乙方對手術過程及術后護理嚴格按照相關操作規范執行。-若對乙方的醫護服務不滿意，在合理范圍內有權提出改進意見。2.義務-如實向乙方提供患犬的健康狀況、既往病史、過敏史等詳細信息，若因提供信息不實導致手術或麻醉出現問題，甲方需承擔相應責任。-按照乙方要求做好患犬手術前的準備工作，如禁食禁水__________小時等。-按照約定支付手術費、麻醉費、藥費等相關費用，費用標準見本協議第四條。-術后按照乙方的護理指導對患犬進行護理，并按時帶患犬回院復查。（二）乙方權利義務1.權利-按照手術需要對患犬進行必要的術前檢查，如血常規、生化、心電圖等，以評估患犬身體狀況能否耐受手術和麻醉。-根據患犬的實際情況，有權調整手術方案和麻醉方式，但應及時向甲方說明調整原因和新的方案。-在甲方未按約定支付費用時，有權暫停服務直至費用結清。2.義務-安排專業的獸醫和麻醉師進行手術和麻醉操作，相關人員均具備相應的執業資格。-在手術前向甲方詳細解釋手術和麻醉的過程、風險、預后等情況，并解答甲方的疑問。-嚴格遵守動物診療操作規范和麻醉操作規程，確保手術和麻醉過程安全。-術后向甲方提供詳細的護理指導和注意事項，對患犬術后出現的問題及時提供必要的醫療咨詢和服務。四、費用及支付方式1.費用項目及金額-手術費：__________元-麻醉費：__________元-術前檢查費：__________元-藥費：__________元-其他（如住院費、護理費等）：__________元總費用共計__________元。2.支付方式：甲方應在手術前支付總費用的__________%作為定金，即__________元，剩余費用在手術結束后__________日內付清。可通過現金、轉賬等方式支付，轉賬信息如下：開戶銀行：__________賬戶名稱：__________賬號：__________五、風險告知盡管乙方會盡最大努力確保手術和麻醉的安全，但任何手術和麻醉都存在一定的風險，以下是可能出現的風險情況：1.麻醉相關風險-過敏反應：患犬可能對麻醉藥物產生過敏反應，輕者出現皮膚瘙癢、紅斑，重者可能出現呼吸困難、休克甚至死亡。-呼吸循環抑制：麻醉過程中可能導致患犬呼吸減慢、變淺，血壓下降，心率異常等，嚴重時會危及生命。-蘇醒延遲：患犬在手術結束后可能出現蘇醒時間延長的情況，增加護理難度和感染風險。2.手術相關風險-出血：手術過程中可能出現出血情況，若出血量大且無法有效控制，可能需要進一步處理甚至危及患犬生命。-感染：手術創口有感染的風險，可能導致傷口愈合延遲、發熱等癥狀，需要進行抗感染治療。-損傷臨近組織器官：手術操作過程中可能意外損傷臨近的組織器官，如腸道、血管、神經等，引起相應的并發癥。-手術失敗：由于患犬病情復雜、個體差異等原因，手術可能無法達到預期的治療效果。3.其他風險-術后并發癥：如血栓形成、臟器功能衰竭等，可能在術后一段時間內逐漸顯現。-不可抗力因素：如突發停電、設備故障等不可抗力事件可能影響手術和麻醉的正常進行。六、爭議解決雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、附則本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一