年臨床助理醫(yī)師資格考試《第一單元》真題卷（附答案）一、A1型選擇題（每題1分，共60分）以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（一）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)E.機(jī)體答案：A2.屬于上皮組織來源的腫瘤是A.淋巴管瘤B.血管瘤C.乳頭狀瘤D.平滑肌瘤E.脂肪瘤答案：C3.下列關(guān)于RNA的敘述，錯誤的是A.主要有mRNA、tRNA、rRNA三類B.胞質(zhì)中只有mRNA和tRNAC.tRNA是細(xì)胞內(nèi)分子量最小的一種RNAD.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合E.mRNA分子中含有遺傳密碼答案：B4.組成核酸分子的堿基主要有A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種答案：D5.關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心B.由一級結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成C.必需基團(tuán)存在的唯一部位D.均由親水氨基酸組成E.含結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)答案：E6.下列屬于等張溶液的是A.0.85%NaCl溶液B.0.85%葡萄糖溶液C.1.9%尿素溶液D.5%NaCl溶液E.10%葡萄糖溶液答案：A7.細(xì)胞膜在靜息情況下，對下列離子通透性最大的是A.Na?B.K?C.Cl?D.Ca2?E.Mg2?答案：B8.神經(jīng)-肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.5-羥色胺E.γ-氨基丁酸答案：C9.下列關(guān)于體溫正常變動的敘述，正確的是A.體溫的晝夜波動值可達(dá)2℃B.成年女性體溫低于男性C.新生兒體溫較穩(wěn)定D.老年人體溫偏低E.運(yùn)動時體溫?zé)o變化答案：D10.關(guān)于胃液分泌的描述，錯誤的是A.壁細(xì)胞分泌鹽酸B.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C.黏液細(xì)胞分泌黏液D.幽門腺分泌黏液E.內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌答案：無（本題答案應(yīng)為D，幽門腺分泌黏液是正確的，可能題目設(shè)置有誤，暫按常規(guī)答案處理）11.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是A.非消化期無膽汁分泌B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸C.膽汁中含有脂肪消化酶D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽E.膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收答案：D12.腎小球濾過率是指A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量B.每分鐘每側(cè)腎臟生成的原尿量C.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘每側(cè)腎臟生成的終尿量E.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量答案：A13.下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促性腺激素D.生長抑素E.催乳素答案：D14.維持軀體姿勢的最基本反射是A.屈肌反射B.對側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射答案：D15.下列關(guān)于生長素的敘述，錯誤的是A.促進(jìn)骨的生長B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育D.抑制糖的利用E.促進(jìn)脂肪分解答案：C（二）醫(yī)學(xué)人文綜合16.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點不包括A.心身統(tǒng)一的觀點B.社會對個體影響的觀點C.認(rèn)知評價的觀點D.主動適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點E.情緒因素作用的觀點答案：無（醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本觀點包括以上各項，可能題目設(shè)置有誤，暫按常規(guī)答案處理）17.下列屬于人格特征的是A.能力B.氣質(zhì)C.性格D.以上都是E.以上都不是答案：D18.醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征是A.具有協(xié)作性質(zhì)的買賣關(guān)系B.具有依附性質(zhì)的非平等關(guān)系C.具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系D.具有主導(dǎo)性質(zhì)的主從關(guān)系E.具有合作性質(zhì)的協(xié)商關(guān)系答案：C19.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則不包括A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.保密原則答案：E20.下列關(guān)于醫(yī)德規(guī)范的表述，錯誤的是A.醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充B.醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德行為的具體標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)德規(guī)范是由國家統(tǒng)一制定的D.醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員行為的準(zhǔn)則E.醫(yī)德規(guī)范的表述形式可以是條文式的答案：C21.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)不包括A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德C.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平E.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查答案：E22.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取的措施不包括A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施E.對疑似病人，應(yīng)立即予以處死答案：E23.醫(yī)療事故的分級依據(jù)是A.對患者人身造成的損害程度B.醫(yī)療事故的責(zé)任程度C.醫(yī)療事故的后果D.醫(yī)療事故的原因E.醫(yī)療事故的性質(zhì)答案：A24.下列屬于法定乙類傳染病的是A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.麻風(fēng)病E.流行性感冒答案：C25.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對使用后的一次性醫(yī)療器具進(jìn)行A.消毒處理B.銷毀處理C.回收處理D.分類處理E.以上都不是答案：B（三）臨床醫(yī)學(xué)綜合26.下列關(guān)于發(fā)熱的敘述，正確的是A.體溫超過正常值0.5℃即為發(fā)熱B.發(fā)熱的原因分為感染性和非感染性兩大類C.感染性發(fā)熱最常見的病原體是病毒D.非感染性發(fā)熱常見于血液病E.發(fā)熱時體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移答案：E27.咳嗽與咳痰疾病中，下列疾病最常見的是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.呼吸道疾病C.心血管疾病D.消化系統(tǒng)疾病E.胸膜疾病答案：B28.下列關(guān)于咯血的描述，錯誤的是A.咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出B.大咯血常見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核空洞、二尖瓣狹窄等C.咯血前常有喉部癢感、咳嗽等D.咯血的顏色常為暗紅色E.咯血時可伴有胸悶、胸痛等癥狀答案：D29.下列關(guān)于胸痛的部位，錯誤的是A.心絞痛多在胸骨后或心前區(qū)B.胸膜炎的胸痛多在患側(cè)胸壁C.食管病變的胸痛多在胸骨后D.帶狀皰疹的胸痛多在胸部一側(cè)E.氣胸的胸痛多在患側(cè)腋下答案：E30.下列關(guān)于腹痛的性質(zhì)，描述錯誤的是A.消化性潰瘍常為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛B.膽石癥常為右上腹陣發(fā)性絞痛C.急性胰腺炎常為上腹部持續(xù)性劇烈疼痛D.腸梗阻常為陣發(fā)性絞痛E.胃穿孔常為持續(xù)性隱痛答案：E31.下列關(guān)于黃疸的分類，正確的是A.溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸B.先天性黃疸、后天性黃疸C.生理性黃疸、病理性黃疸D.以上都是E.以上都不是答案：A32.下列關(guān)于水腫的病因，錯誤的是A.心源性水腫多從身體下垂部位開始B.腎源性水腫多從眼瞼、顏面開始C.肝源性水腫常伴有腹水D.營養(yǎng)不良性水腫常為全身性水腫E.黏液性水腫為凹陷性水腫答案：E33.下列關(guān)于意識障礙的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.嗜睡是最輕的意識障礙B.昏睡是較深的意識障礙C.昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙D.譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)E.意識模糊是意識內(nèi)容障礙答案：E34.下列關(guān)于心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，錯誤的是A.血流加速B.瓣膜口狹窄C.瓣膜關(guān)閉不全D.異常血流通道E.心腔壁光滑答案：E35.下列關(guān)于肺部聽診的內(nèi)容，錯誤的是A.正常肺部可聽到支氣管呼吸音、肺泡呼吸音和支氣管肺泡呼吸音B.支氣管呼吸音在喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎和第1、2胸椎附近可聽到C.肺泡呼吸音在大部分肺野內(nèi)均可聽到D.支氣管肺泡呼吸音在胸骨角附近、肩胛間區(qū)的第3、4胸椎水平及右肺尖可聽到E.啰音是呼吸音以外的附加音，可分為干啰音和濕啰音答案：無（本題各項表述均正確，可能題目設(shè)置有誤，暫按常規(guī)答案處理）36.下列關(guān)于腹部觸診的內(nèi)容，錯誤的是A.觸診時患者一般取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放松B.觸診順序一般從健康部位開始，逐漸移向病變區(qū)域C.肝臟觸診多采用單手或雙手觸診法D.脾臟觸診時，患者應(yīng)取右側(cè)臥位E.腹部包塊觸診時，應(yīng)注意包塊的位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、移動度等答案：D37.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容，錯誤的是A.意識狀態(tài)檢查包括嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄等B.言語功能檢查包括失語、構(gòu)音障礙等C.運(yùn)動功能檢查包括肌力、肌張力、不自主運(yùn)動、共濟(jì)運(yùn)動等D.感覺功能檢查包括淺感覺、深感覺、復(fù)合感覺等E.反射檢查包括淺反射、深反射、病理反射等，病理反射正常人不會出現(xiàn)答案：無（本題各項表述均正確，可能題目設(shè)置有誤，暫按常規(guī)答案處理）38.下列關(guān)于血常規(guī)檢查的指標(biāo)，錯誤的是A.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定可反映貧血的程度B.白細(xì)胞計數(shù)和分類可反映感染的類型和程度C.血小板計數(shù)可反映血小板的數(shù)量，與凝血功能有關(guān)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可反映骨髓紅細(xì)胞的生成功能E.血沉增快可見于各種貧血答案：E39.下列關(guān)于尿常規(guī)檢查的內(nèi)容，錯誤的是A.尿蛋白陽性提示腎小球或腎小管病變B.尿糖陽性提示糖尿病C.尿酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒D.尿紅細(xì)胞增多可見于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石等E.尿白細(xì)胞增多可見于泌尿系感染答案：B40.下列關(guān)于X線檢查的應(yīng)用，錯誤的是A.胸部X線片可用于檢查肺部疾病、心臟大血管病變等B.腹部X線片可用于檢查胃腸道穿孔、腸梗阻等C.骨骼X線片可用于檢查骨折、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等D.X線造影檢查可用于顯示胃腸道、膽道、泌尿系統(tǒng)等的病變E.X線檢查沒有輻射危害答案：E41.下列關(guān)于CT檢查的優(yōu)點，錯誤的是A.密度分辨率高B.可進(jìn)行斷層掃描C.成像速度快D.對軟組織顯示清晰E.沒有輻射危害答案：E42.下列關(guān)于超聲檢查的應(yīng)用，正確的是A.可用于檢查心臟、腹部器官、婦科疾病等B.對骨骼、肺部等含氣器官顯示清晰C.是一種有創(chuàng)檢查D.檢查時不需要空腹E.不能實時動態(tài)觀察答案：A43.下列關(guān)于心電圖檢查的意義，錯誤的是A.可用于診斷心律失常B.可用于診斷心肌缺血、心肌梗死C.可用于判斷心臟的位置、大小D.可用于評估心臟的功能E.是一種無創(chuàng)檢查答案：C44.下列關(guān)于休克的概念，正確的是A.休克是一種危重的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為血壓下降、組織灌注不足B.休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血容量不足C.休克可分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克等類型D.以上都是E.以上都不是答案：D45.下列關(guān)于休克的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.早期可表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷、心率加快、血壓正?；蛏愿?、脈壓差縮小B.中期可表現(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚發(fā)紺、四肢厥冷、心率加快、血壓下降、脈壓差更小C.晚期可表現(xiàn)為昏迷、全身皮膚黏膜發(fā)紺、四肢厥冷、血壓測不出、無尿等D.休克早期尿量正常，中期尿量減少，晚期無尿E.休克患者的體溫一定降低答案：E46.下列關(guān)于休克的治療原則，錯誤的是A.盡早去除休克的病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血容量C.糾正微循環(huán)障礙D.改善心臟功能E.盡早使用血管收縮劑答案：E47.下列關(guān)于感染性休克的治療，錯誤的是A.補(bǔ)充血容量以晶體液為主，配合適量膠體液B.控制感染，選用敏感的抗生素C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥物，首選血管收縮劑E.短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：D48.下列關(guān)于心搏驟停的判斷，錯誤的是A.突然意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或呈嘆息樣呼吸D.瞳孔散大E.心電圖示直線、室顫或無脈性電活動答案：無（本題各項表述均正確，可能題目設(shè)置有誤，暫按常規(guī)答案處理）49.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的步驟，正確的是A.判斷意識和呼吸→呼叫急救人員→開放氣道→人工呼吸→胸外按壓B.判斷意識和呼吸→呼叫急救人員→胸外按壓→開放氣道→人工呼吸C.呼叫急救人員→判斷意識和呼吸→開放氣道→人工呼吸→胸外按壓D.呼叫急救人員→判斷意識和呼吸→胸外按壓→開放氣道→人工呼吸E.開放氣道→人工呼吸→胸外按壓→判斷意識和呼吸→呼叫急救人員答案：B50.下列關(guān)于胸外按壓的操作，錯誤的是A.患者應(yīng)仰臥在硬板床或地面上B.按壓部位為胸骨中下1/3交界處C.按壓頻率為100-120次/分D.按壓深度為5-6cmE.按壓時手臂應(yīng)垂直于胸壁，依靠肩部和背部的力量向下按壓答案：無（本題各項表述均正確，可能題目設(shè)置有誤，暫按常規(guī)答案處理）51.下列關(guān)于人工呼吸的操作，錯誤的是A.開放氣道的方法包括仰頭抬頦法、托頜法等B.口對口人工呼吸時，應(yīng)捏住患者鼻子，深吸一口氣，緩慢吹入患者口中C.每次人工呼吸的時間應(yīng)超過1秒D.人工呼吸的頻率為8-10次/分E.人工呼吸時應(yīng)觀察患者胸廓是否抬起答案：D52.下列關(guān)于急性上呼吸道感染的病因，正確的是A.主要由病毒引起，少數(shù)由細(xì)菌引起B(yǎng).病毒以鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等最常見C.細(xì)菌感染以溶血性鏈球菌最為常見D.以上都是E.以上都不是答案：D53.下列關(guān)于急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.普通感冒以鼻咽部癥狀為主，如鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛等B.急性病毒性咽炎以咽部發(fā)癢和灼熱感為主，可有咽痛C.急性病毒性喉炎以聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛為主D.急性皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為咽峽部皰疹E.急性咽結(jié)膜炎多由腺病毒引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結(jié)膜充血答案：無（本題各項表述均正確，可能題目設(shè)置有誤，暫按常規(guī)答案處理）54.下列關(guān)于急性氣管-支氣管炎的治療，錯誤的是A.休息、多飲水、避免勞累B.咳嗽無痰或少痰時，可選用右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥C.咳嗽有痰而不易咳出時，可選用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥D.細(xì)菌感染時，可選用青霉素、頭孢菌素等抗生素E.喘息明顯時，可選用糖皮質(zhì)激素答案：E55.下列關(guān)于肺炎的分類，正確的是A.按病因分類可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原體肺炎等B.按解剖分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎C.按患病環(huán)境分類可分為社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎D.以上都是E.以上都不是答案：D56.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.起病急驟，常有受涼、勞累等誘因B.高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛C.肺部體征早期可無明顯異常，實變期可聞及支氣管呼吸音D.血白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高E.X線胸片表現(xiàn)為肺葉或肺段的片狀模糊陰影答案：E（應(yīng)為肺葉或肺段的實變陰影）57.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的治療，錯誤的是A.首選青霉素GB.對青霉素過敏者可選用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等C.療程一般為7-10天D.高熱時可給予阿司匹林退熱E.胸痛劇烈時可給予可待因止痛答案：D（阿司匹林可能導(dǎo)致胃腸道不適等，一般選用對乙酰氨基酚退熱）58.下列關(guān)于肺結(jié)核的病因和發(fā)病機(jī)制，正確的是A.病原體是結(jié)核分枝桿菌，主要通過呼吸道傳播B.人體感染結(jié)核分枝桿菌后是否發(fā)病取決于細(xì)菌的數(shù)量、毒力和人體的免疫力C.結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫D.以上都是E.以上都不是答案：D59.下列關(guān)于肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.全身癥狀有午后低熱、乏力、盜汗、食欲不振、體重減輕等B.呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等C.咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見的癥狀D.咯血多為大量咯血E.病變累及胸膜時可出現(xiàn)胸痛答案：D60.下列關(guān)于肺結(jié)核的治療原則，錯誤的是A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等C.初治肺結(jié)核患者一般采用2HRZE/4HR方案D.復(fù)治肺結(jié)核患者一般采用2HRZSE/4-6HRE方案E.抗結(jié)核治療過程中不需要監(jiān)測肝腎功能答案：E二、A2型選擇題（每題1分，共20分）每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。61.男性，25歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天入院。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性氣管-支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張答案：A62.女性，30歲，反復(fù)上腹痛3年，常于空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴反酸、燒心。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。該患者腹痛的發(fā)生機(jī)制是A.局部炎癥刺激B.胃酸對潰瘍面的刺激C.胃黏膜屏障破壞D.幽門括約肌痙攣E.胃排空障礙答案：B63.男性，40歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時。查體：神志清楚，頸強(qiáng)直，凱爾尼格征陽性。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。最可能的病因是A.腦動脈瘤破裂B.腦血管畸形C.高血壓腦出血D.腦動脈硬化E.煙霧病答案：A64.女性，50歲，因心悸、氣短5年，加重1周入院。查體：血壓110/70mmHg，脈搏90次/分，呼吸20次/分。雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率90次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。超聲心動圖示左心室擴(kuò)大，二尖瓣關(guān)閉不全。該患者最可能的診斷是A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包炎答案：C65.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。血氣分析：pH7.35，PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核答案：B66.女性，25歲，妊娠38周，突然出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛。查體：血壓120/80mmHg，心率90次/分，子宮軟，無壓痛，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆臨產(chǎn)D.早產(chǎn)E.流產(chǎn)答案：A67.男性，30歲，從高處墜落1小時，神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音陽性。最可能的診斷是A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.胃破裂E.腎破裂答案：B68.女性，40歲，突發(fā)右上腹疼痛伴發(fā)熱、黃疸3天。查體：右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。腹部B超示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)有結(jié)石。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽囊結(jié)石D.膽管結(jié)石E.急性胰腺炎答案：A69.男性，50歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛10年，近2個月來疼痛加重，體重下降5kg。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，活檢病理示腺癌。該患者腹痛的特點最可能是A.周期性、節(jié)律性疼痛消失B.疼痛程度減輕C.疼痛部位改變D.疼痛時間縮短E.對藥物治療反應(yīng)好答案：A70.女性，30歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、面部紅斑1個月入院。查體：體溫38℃，面部蝶形紅斑，口腔黏膜潰瘍，肝脾腫大。血常規(guī)：白細(xì)胞3.0×10?/L，紅細(xì)胞沉降率80mm/h?？购丝贵w陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性硬化病E.多發(fā)性肌炎答案：A71.男性，45歲，突發(fā)胸骨后疼痛3小時，向左肩放射，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：血壓100/60mmHg，心率90次/分，律齊，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。最可能的診斷是A.心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性右室心肌梗死答案：C72.女性，20歲，因反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑1年，加重伴鼻出血1周入院。查體：全身皮膚可見散在瘀點、瘀斑，鼻腔出血，肝脾未觸及。血常規(guī)：血小板20×10?/L，白細(xì)胞及紅細(xì)胞正常。最可能的診斷是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.彌散性血管內(nèi)凝血D.白血病E.再生障礙性貧血答案：A73.男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個月，伴體重下降5kg。查體：淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺未見異常，腹軟，無壓痛。食管鋇餐造影示食管中段充盈缺損，黏膜破壞。最可能的診斷是A.食管炎B.食管憩室C.食管平滑肌瘤D.食管癌E.食管靜脈曲張答案：D74.女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2天入院。查體：體溫37.5℃，腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)：白細(xì)胞10-15/HP，紅細(xì)胞2-3/HP，蛋白（+）。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性膀胱炎D.慢性腎盂腎炎E.尿道炎答案：B75.男性，40歲，因頭痛、嘔吐、視乳頭水腫1個月入院。頭顱CT示顱內(nèi)占位性病變。最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦積水答案：C76.女性，50歲，因甲狀腺腫大10年，心悸、手抖3個月入院。查體：甲狀腺Ⅲ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音，心率100次/分，律齊。甲狀腺功能檢查示FT?、FT?升高，TSH降低。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺癌D.甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤答案：B77.男性，30歲，因車禍致右上肢骨折，現(xiàn)場急救時發(fā)現(xiàn)右手蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動消失。最可能的診斷是A.骨折合并神經(jīng)損傷B.骨折合并血管損傷C.骨折合并肌腱損傷D.骨折合并關(guān)節(jié)脫位E.骨折合并軟組織損傷答案：B78.女性，25歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多，有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮壓痛陽性，雙附件區(qū)無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.陰道炎D.盆腔炎E.尿路感染答案：A79.男性，70歲，慢性便秘10年，近半年來排便習(xí)慣改變，大便次數(shù)增多，伴黏液血便。查體：直腸指診觸及直腸壁上有一菜花樣腫物，質(zhì)硬，易出血。最可能的診斷是A.直腸息肉B.直腸癌C.肛裂D.肛瘺E.內(nèi)痔答案：B80.女性，30歲，因頭暈、乏力、面色蒼白1年入院。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點，肝脾未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常。骨髓穿刺示紅細(xì)胞增生活躍，以中晚幼紅細(xì)胞為主，鐵染色示細(xì)胞外鐵消失，細(xì)胞內(nèi)鐵減少。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：A三、B1型選擇題（每題1分，共10分）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（一）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯菌81.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是答案：B82.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原體是答案：D（二）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素83.可引起球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是答案：D84.可引起聽力障礙的抗結(jié)核藥物是答案：E（三）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性膀胱炎D.慢性腎盂腎炎E.尿道炎85.女性，25歲，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱，尿常規(guī)示白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。最可能的診斷是答案：A86.女性，30歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，伴