嘔吐與腹瀉試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列可引起反射性嘔吐的是（）A.顱內(nèi)高壓B.洋地黃中毒C.幽門梗阻D.尿毒癥答案：C2.噴射性嘔吐常見(jiàn)于（）A.前庭功能紊亂B.消化性潰瘍C.顱內(nèi)壓增高D.腸梗阻答案：C3.上消化道出血時(shí)的特征性嘔血是（）A.鮮血B.咖啡色樣C.黃綠色D.暗紅色答案：B4.屬于滲透性腹瀉的是（）A.霍亂B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.口服甘露醇D.細(xì)菌性痢疾答案：C5.下列哪項(xiàng)提示阿米巴痢疾所致腹瀉（）A.洗肉水樣便B.果醬樣便C.黏液膿血便D.白色淘米水樣便答案：B6.引起腹瀉的疾病中，哪項(xiàng)是內(nèi)分泌及代謝障礙所致（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.Crohn病C.過(guò)敏性紫癜D.上消化道出血答案：A7.腹瀉伴有里急后重，提示病變?cè)冢ǎ〢.小腸B.胃部C.結(jié)腸直腸D.食管答案：C8.嘔吐大量隔宿食物可見(jiàn)于（）A.急性胃炎B.幽門梗阻C.急性胰腺炎D.腸梗阻答案：B9.腹瀉病程超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間稱慢性腹瀉（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.2個(gè)月答案：D10.膽汁反流性嘔吐物顏色為（）A.無(wú)色B.綠色C.暗紅色D.咖啡色答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下可導(dǎo)致嘔吐的原因有（）A.妊娠B.青光眼C.暈動(dòng)病D.膽囊炎E.腦膜炎答案：ABCDE2.引起腹瀉的病因有（）A.感染B.過(guò)敏C.吸收不良D.藥物副作用E.精神因素答案：ABCDE3.下列屬于動(dòng)力性腹瀉特點(diǎn)的是（）A.排便急B.糞便常為水樣C.無(wú)膿血D.量較少E.伴有腹痛答案：ABCE4.可引起反射性嘔吐的消化系統(tǒng)疾病有（）A.胃炎B.肝炎C.闌尾炎D.胰腺炎E.膽囊炎答案：ABCDE5.有關(guān)嘔吐與進(jìn)食關(guān)系的描述，正確的有（）A.進(jìn)食過(guò)程中或餐后即刻嘔吐多見(jiàn)于幽門管潰瘍B.餐后較久或數(shù)餐后嘔吐多見(jiàn)于幽門梗阻C.餐后近期嘔吐，集體發(fā)病多為食物中毒D.刺激嗅覺(jué)誘發(fā)嘔吐可能與神經(jīng)官能癥有關(guān)E.晨起嘔吐可見(jiàn)于妊娠答案：ABCDE6.腹瀉的伴隨癥狀能提示病因，以下正確的是（）A.伴發(fā)熱可見(jiàn)于感染性腹瀉B.伴里急后重提示直腸病變C.伴明顯消瘦見(jiàn)于惡性腫瘤D.伴皮疹或皮下出血可見(jiàn)于敗血癥E.伴腹部包塊見(jiàn)于胃腸腫瘤答案：ABCDE7.下列關(guān)于嘔吐物性狀描述正確的是（）A.嘔吐物含發(fā)酵、腐敗氣味提示胃潴留B.含糞臭味提示低位小腸梗阻C.不含膽汁說(shuō)明梗阻平面多在十二指腸乳頭以上D.大量酸性液體見(jiàn)于十二指腸潰瘍E.咖啡渣樣液體提示胃內(nèi)有陳舊性出血答案：ABCDE8.能引起慢性腹瀉的疾病是（）A.腸易激綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.慢性細(xì)菌性痢疾E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ABCDE9.關(guān)于嘔吐的說(shuō)法，正確的有（）A.嘔吐中樞位于延髓B.前庭受刺激可引起嘔吐C.精神因素可導(dǎo)致嘔吐D.嘔吐頻繁可致水電解質(zhì)紊亂E.劇烈嘔吐可引起食管賁門黏膜撕裂答案：ABCDE10.以下哪些疾病可能伴有腹瀉癥狀（）A.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.Addison病D.糖尿病E.肝硬化答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.嘔吐物呈酸味說(shuō)明是幽門梗阻。（×）2.急性腹瀉起病急，病程在2個(gè)月以內(nèi)。（×）3.溢出性嘔吐常見(jiàn)于顱內(nèi)壓升高。（×）4.腹瀉伴有腹部包塊多提示腫瘤、炎性腫物。（√）5.嘔吐與進(jìn)食時(shí)間無(wú)關(guān)。（×）6.隱血便一定提示消化道出血。（√）7.分泌性腹瀉是由腸黏膜分泌過(guò)多液體所致。（√）8.反射性嘔吐是因中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致。（×）9.腹瀉時(shí)均會(huì)有腹痛。（×）10.嘔吐物中有膽汁提示梗阻部位在十二指腸乳頭以下。（√）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述嘔吐的常見(jiàn)原因。答案：常見(jiàn)原因包括消化系統(tǒng)疾病，如胃腸、肝膽胰疾病；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱內(nèi)感染、顱內(nèi)高壓；前庭障礙性疾病，如暈動(dòng)病；內(nèi)分泌與代謝紊亂，如妊娠、尿毒癥；藥物副作用；精神因素等。2.簡(jiǎn)述腹瀉的分類。答案：按病程分為急性（病程＜2個(gè)月）和慢性（病程＞2個(gè)月）腹瀉。按發(fā)病機(jī)制分為滲出性、滲透性、分泌性、動(dòng)力性和吸收不良性腹瀉。3.簡(jiǎn)述嘔吐物性狀對(duì)疾病診斷的意義。答案：酸味可能是普通胃腸疾病；發(fā)酵腐敗味提示胃潴留；糞臭味可能是低位小腸梗阻；不含膽汁常為十二指腸乳頭以上梗阻；咖啡色樣提示胃內(nèi)陳舊出血；有鮮血提示上消化道出血的新鮮出血等。4.簡(jiǎn)述急性腹瀉與慢性腹瀉病因的主要差異。答案：急性腹瀉多由感染因素引起，如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等感染腸道；也可能是食物中毒、藥物副作用等。慢性腹瀉病因更為復(fù)雜，除感染外，常見(jiàn)消化系統(tǒng)慢性炎癥、腫瘤、吸收不良，以及內(nèi)分泌、全身性疾病等。討論題（每題5分，共4題）1.如何鑒別反射性嘔吐與中樞性嘔吐？答案：反射性嘔吐多由胃腸道、肝膽胰等器官受刺激引起，先有惡心，吐后癥狀部分緩解，一般無(wú)頭痛、意識(shí)障礙等。中樞性嘔吐常無(wú)惡心先兆，呈噴射性，多伴有頭痛、頭暈、意識(shí)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，常見(jiàn)于顱內(nèi)病變等。2.患者出現(xiàn)腹瀉伴發(fā)熱，可能有哪些疾病？答案：感染性疾病，如細(xì)菌性痢疾、霍亂、傷寒、食物中毒、病毒感染等；非感染性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作、克羅恩病，還有一些全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及胃腸道、惡性腫瘤等也可能。3.長(zhǎng)期慢性腹瀉對(duì)機(jī)體有哪些不良影響？答案：可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良，引起消瘦、貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀；頻繁腹瀉易造成水電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，影響心臟、神經(jīng)等功能；還可能因腸道防御功能下降，增