醫(yī)院稽核崗位工作報告

醫(yī)院稽核崗位工作報告尊敬的醫(yī)院領導、各位同事：大家好！我是醫(yī)院稽核崗位工作人員[姓名]。在過去的一段時間里，我在醫(yī)院領導的正確指導和各部門的大力支持下，認真履行稽核崗位職責，致力于保障醫(yī)院運營的規(guī)范、高效和財務安全。現(xiàn)將我的工作情況匯報如下：一、工作目標與職責概述醫(yī)院稽核工作旨在通過對醫(yī)院各項經濟活動、醫(yī)療服務流程、規(guī)章制度執(zhí)行情況等進行全面、系統(tǒng)的審查和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題、堵塞漏洞、防范風險，確保醫(yī)院經濟運行的合法性、合規(guī)性和效益性，提升醫(yī)院整體管理水平和服務質量。我的主要工作職責包括但不限于財務收支稽核、醫(yī)保合規(guī)性檢查、醫(yī)療服務價格監(jiān)控、內部制度執(zhí)行情況審計等方面。二、重點工作成果（一）財務收支稽核1.票據(jù)審核在票據(jù)審核過程中，我嚴格按照財務制度和相關法規(guī)要求，對各類報銷票據(jù)的真實性、完整性、合法性進行細致審查。過去[X]個月共審核票據(jù)[X]張，發(fā)現(xiàn)并糾正了[X]張存在問題的票據(jù)，如發(fā)票開具信息不規(guī)范、審批手續(xù)不全等，有效避免了不合理支出，確保醫(yī)院資金使用的安全與合規(guī)。2.費用報銷審核對醫(yī)院各項費用報銷進行嚴格把關，重點檢查費用支出是否符合預算安排、是否符合醫(yī)院規(guī)定的開支標準以及報銷流程是否完整。通過審核，核減了部分不符合規(guī)定的費用支出，為醫(yī)院節(jié)約了資金。同時，針對報銷過程中發(fā)現(xiàn)的一些共性問題，及時與相關部門溝通并提出改進建議，完善了費用報銷管理制度。（二）醫(yī)保合規(guī)性檢查1.醫(yī)保政策執(zhí)行監(jiān)督密切關注醫(yī)保政策的變化，及時組織相關部門和人員進行學習和培訓，確保醫(yī)院各項醫(yī)療服務活動符合醫(yī)保政策要求。定期對醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)進行分析和篩查，重點檢查是否存在分解住院、掛床住院、串換藥品和診療項目等違規(guī)行為。在過去的檢查中，共發(fā)現(xiàn)并糾正了[X]起疑似違規(guī)問題，及時與醫(yī)保部門溝通協(xié)調，避免了醫(yī)院因醫(yī)保違規(guī)行為而面臨的處罰風險。2.醫(yī)保費用結算審核加強對醫(yī)保費用結算的審核工作，對醫(yī)保報銷的各個環(huán)節(jié)進行嚴格把關，確保醫(yī)保基金的合理使用。通過與醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的比對和分析，及時發(fā)現(xiàn)并解決了一些費用結算中的問題，如費用計算錯誤、醫(yī)保目錄匹配不準確等，有效保障了醫(yī)院和患者的合法權益。（三）醫(yī)療服務價格監(jiān)控1.價格政策落實檢查依據(jù)國家和地方醫(yī)療服務價格政策，定期對醫(yī)院各科室的醫(yī)療服務收費情況進行檢查，確保收費項目、收費標準的準確執(zhí)行。通過現(xiàn)場檢查、病歷抽查和費用清單核對等方式，共檢查了[X]個科室，發(fā)現(xiàn)并糾正了[X]項收費不規(guī)范問題，如重復收費、自立項目收費等，切實維護了患者的利益。2.價格調整跟蹤與反饋積極參與醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整工作，對價格調整后的執(zhí)行情況進行跟蹤監(jiān)測，及時收集患者和臨床科室的反饋意見。針對價格調整過程中出現(xiàn)的問題，與物價管理部門共同研究解決方案，確保價格調整工作的平穩(wěn)過渡，提高醫(yī)院價格管理水平。（四）內部制度執(zhí)行情況審計1.采購與招投標審計對醫(yī)院的物資采購和招投標活動進行全程監(jiān)督審計，重點審查采購流程的合規(guī)性、供應商資質的審核情況以及招投標程序的公正性。在審計過程中，發(fā)現(xiàn)并糾正了[X]起采購流程不規(guī)范問題，如采購合同簽訂不及時、招投標文件歸檔不完整等，進一步規(guī)范了醫(yī)院的采購與招投標管理工作，有效防范了商業(yè)賄賂等風險。2.資產管理審計定期對醫(yī)院的固定資產和流動資產進行清查盤點，核實資產的數(shù)量、價值和使用狀況，確保資產賬實相符。通過審計，發(fā)現(xiàn)并解決了部分資產管理中存在的問題，如資產登記不及時、資產報廢處置不規(guī)范等，完善了資產管理流程和制度，提高了資產使用效益。三、工作中發(fā)現(xiàn)的問題及建議（一）存在的問題1.部分人員對規(guī)章制度的執(zhí)行意識有待提高在稽核過程中發(fā)現(xiàn)，一些科室和工作人員對醫(yī)院的規(guī)章制度不夠熟悉，在實際操作中存在不按規(guī)定流程辦事的情況，導致工作出現(xiàn)失誤和風險。2.信息系統(tǒng)存在一定的局限性醫(yī)院信息系統(tǒng)在數(shù)據(jù)準確性、實時性和關聯(lián)性方面存在一些問題，影響了稽核工作的效率和效果。例如，部分數(shù)據(jù)無法實時更新，導致在費用結算和醫(yī)保報銷審核時出現(xiàn)數(shù)據(jù)不一致的情況。3.部門之間的溝通協(xié)作還需加強醫(yī)院各部門之間在工作中有時存在信息傳遞不及時、溝通不暢的問題，導致一些工作出現(xiàn)重復或銜接不暢的情況，影響了醫(yī)院整體工作效率和管理水平。（二）改進建議1.加強培訓與宣傳定期組織全院范圍內的規(guī)章制度培訓和學習活動，通過案例分析、現(xiàn)場講解等方式，提高工作人員對規(guī)章制度的認識和理解，增強執(zhí)行意識。同時，利用醫(yī)院內部宣傳欄、辦公系統(tǒng)等渠道，廣泛宣傳規(guī)章制度，營造良好的合規(guī)文化氛圍。2.優(yōu)化信息系統(tǒng)加強與信息部門的溝通協(xié)作，針對信息系統(tǒng)存在的問題提出優(yōu)化建議，完善系統(tǒng)功能，提高數(shù)據(jù)的準確性、實時性和關聯(lián)性。同時，建立信息系統(tǒng)定期維護和更新機制，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，為稽核工作提供有力的技術支持。3.強化部門間溝通協(xié)作建立健全部門間溝通協(xié)調機制，明確各部門在工作中的職責和接口，加強信息共享和工作協(xié)同。定期召開跨部門協(xié)調會議，及時解決工作中出現(xiàn)的問題和矛盾，提高醫(yī)院整體工作效率和服務質量。四、未來工作計劃1.持續(xù)優(yōu)化稽核工作流程結合醫(yī)院實際情況和工作需求，進一步完善稽核工作流程和標準，提高稽核工作的規(guī)范化和專業(yè)化水平。同時，加強對稽核工作的質量控制，確保稽核結果的準確性和可靠性。2.加強對新業(yè)務、新技術的稽核監(jiān)督隨著醫(yī)院業(yè)務的不斷發(fā)展和新技術的應用，及時關注新業(yè)務、新技術的開展情況，制定相應的稽核監(jiān)督措施，確保新業(yè)務、新技術在合法合規(guī)的前提下順利開展，防范潛在風險。3.深化數(shù)據(jù)分析在稽核工作中的應用充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術，加強對各類業(yè)務數(shù)據(jù)的分析和挖掘，通過建立數(shù)據(jù)分析模型，及時發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)和潛在問題，提高稽核工作的針對性和時效性。4.加強與外部監(jiān)管部門的溝通協(xié)調密切關注國家和地方衛(wèi)生、醫(yī)保、財政等部門的政策法規(guī)變化，積極與外部監(jiān)管部門溝通協(xié)調，及時了解監(jiān)管要求和動態(tài)，主動配合監(jiān)管部門的檢查工作，確保醫(yī)院運營符合法律法規(guī)和監(jiān)管要求。五、總結過去一段時間，在醫(yī)院領導和各部門的支持配合