依賴性藥物分類與管理辦(第一章)依賴性藥物分類與管理辦(第一章)依賴性藥物分類與管理辦法第一章依賴性藥物分類與管理辦(第一章)第一節(jié)依賴性藥物分類第一章依賴性藥物分類與管理辦(第一章)

依賴性藥物分類概念致依賴性物質(zhì)種類麻醉藥品品種目錄精神藥品品種目錄依賴性藥物分類與管理辦(第一章)一、概念藥物依賴性（drugdependence）：是反復(fù)地用藥所引起的人體心理上或生理上，或兼而有之的對(duì)藥品的依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的或非強(qiáng)迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)。依賴性藥物分類與管理辦(第一章)

一、概念精神依賴性（psychicdependence，心理依賴性）：指用藥后產(chǎn)生愉快滿足的感覺，使用藥者在精神上渴望周期性或連續(xù)用藥，出現(xiàn)強(qiáng)迫性用藥行為，以便獲得舒適感（欣快感）。身體依賴性（physicaldependence，生理依賴性）：指反復(fù)用藥產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài)，一旦停藥可出現(xiàn)嚴(yán)重的生理功能紊亂，表現(xiàn)為精神和身體方面的一系列癥狀，即戒斷癥狀。依賴性藥物分類與管理辦(第一章)

一、概念藥物濫用(drugabuse)：是指非醫(yī)療目的反復(fù)、大量地使用一些具有依賴性潛力的藥物（吸毒）麻醉藥品：是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。精神藥品：指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能使之興奮或抑制，反復(fù)使用能產(chǎn)生精神依賴性的藥品。依賴性藥物分類與管理辦(第一章)麻醉藥品與麻醉藥的區(qū)別麻醉藥品：主要為阿片類鎮(zhèn)痛藥，用量少，作用顯著，依賴性強(qiáng)。麻醉藥：包括全麻藥和局麻藥，有麻醉作用，但無依賴性。依賴性藥物分類與管理辦(第一章)鎮(zhèn)靜催眠藥與酒精阿片類苯丙胺類可卡因類大麻類致幻劑類揮發(fā)性化合物類煙堿類二、致依賴性物質(zhì)種類依賴性藥物分類與管理辦(第一章)類型中樞作用耐受性依賴性精神的身體的鎮(zhèn)靜催眠藥、酒精

抑制++++++++

阿片類

抑制+++++++++

苯丙胺類

興奮+++++++

可卡因類

興奮0++++

大麻類

興奮

（+）+

（+）

致幻劑

興奮+++0

揮發(fā)性化合物類興奮或抑制

（+）+

（+）

煙草

興奮

（+）+

（+）

藥物依賴性特性0：無，+輕度，++：中度，+++：重度，（+）懷疑依賴性藥物分類與管理辦(第一章)二、致依賴性物質(zhì)種類麻醉藥品：阿片類；可卡因類；大麻類精神藥品：鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥；中樞興奮劑；致幻劑其它：煙草；酒；揮發(fā)性有機(jī)溶劑依賴性藥物分類與管理辦(第一章)三、麻醉藥品品種目錄1996年1月16日衛(wèi)生部發(fā)布的《麻醉藥品品種目錄》和《精神藥品品種目錄》共列出被管制的能使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品共計(jì)237種，其中麻醉藥品118種，精神藥品119種。依賴性藥物分類與管理辦(第一章)麻醉藥品阿片類：阿片、嗎啡、可待因、海洛因、哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氫埃托啡可卡因類：可卡因、古柯葉、芽子堿大麻類：大麻、大麻脂

三、麻醉藥品品種目錄依賴性藥物分類與管理辦(第一章)為什么可卡因類和大麻類放在麻醉藥品中？雖然它們較少產(chǎn)生身體依賴性，但可卡因有明顯在濫用傾向，其毒害作用是中樞興奮藥中最厲害的。印度大麻和印度大麻脂的依賴性也很強(qiáng)，可引起中毒性精神病，其危害性與海洛因的毒害危險(xiǎn)一樣。依賴性藥物分類與管理辦(第一章)

精神藥品鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥：巴比妥類、苯二氮卓類中樞興奮劑：苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）、亞甲二氧基甲基苯丙胺（搖頭丸）致幻劑：麥角二乙胺、苯環(huán)利定四、精神藥品品種目錄依賴性藥物分類與管理辦(第一章)第二節(jié)依賴性藥物管理辦法第一章依賴性藥物分類與管理辦(第一章)

依賴性藥物管理國際社會(huì)對(duì)依賴性藥物的管理我國對(duì)依賴性藥物的管理依賴性藥物分類與管理辦(第一章)國際社會(huì)對(duì)依賴性藥物的管理歷史1961年麻醉品單一公約1971年精神藥物公約禁止非法販運(yùn)麻醉藥品和精神藥物公約依賴性藥物分類與管理辦(第一章)一、歷史1909年上海萬國禁煙毒會(huì)議1912年《1912年海牙公約》——第一個(gè)國際麻醉品管制條例直到50年代末：共9個(gè)公約、協(xié)定、協(xié)議書《1961年麻醉品單一公約》《1971年精神藥物公約》1988年《禁止販運(yùn)麻醉藥品和精神藥物公約》依賴性藥物分類與管理辦(第一章)二、1961年麻醉品單一公約1964年12月13日生效。僅57頁，附有491頁的注釋本。我國1985年宣布加入此公約。到88年止，所列管制藥物為128種，列入4個(gè)表中，表Ⅰ-表Ⅲ：管制嚴(yán)格程度依次降低，表Ⅳ需嚴(yán)格管制或予以禁止。表Ⅰ：100種：阿片類、可卡因類、大麻類、杜冷丁、美沙酮表Ⅱ：10種：濫用危險(xiǎn)性較小的，如可待因等，需處方使用表Ⅲ：12種：含較低濃度麻醉藥品的制劑：2.5%可待因制劑表Ⅳ：6種：特別危險(xiǎn)的：海洛因、印度大麻和印度大麻樹脂、埃托啡、乙酰氧戊甲嗎啡、二氫去氧嗎啡、酚哌丙酮依賴性藥物分類與管理辦(第一章)三、1971年精神藥物公約1971年簽訂。我國1985年宣布加入此公約。所列管制藥物為99種，列入4個(gè)表中，表Ⅰ：管制最嚴(yán)，不能用于醫(yī)療，只能用于科研；表Ⅱ-表Ⅳ：管制程度依次降低。表Ⅰ：22種：致幻劑：麥角酰二乙胺、賽洛西賓、二甲色胺等表Ⅱ：13種：安眠酮、苯丙胺類、利他林、苯環(huán)已哌啶等表Ⅲ：7種：中效巴比妥類、導(dǎo)眠能、鎮(zhèn)痛新等表Ⅳ：57種：長(zhǎng)效巴比妥類、眠爾通、苯二氮卓類等依賴性藥物分類與管理辦(第一章)

我國對(duì)依賴性藥物的管理措施《麻醉藥品管理辦法》《精神藥品管理辦法》依賴性藥物分類與管理辦(第一章)一、措施1950年《麻醉藥品管理暫行條例》1978年《麻醉藥品管理?xiàng)l例》1985年宣布加入兩個(gè)《公約》1987年《麻醉藥品管理辦法》八章38條1988年《精神藥品管理辦法》八章27條1990年《關(guān)于禁毒的決定》2007年《中華人民共和國禁毒法》依賴性藥物分類與管理辦(第一章)

二、麻醉藥品管理辦法麻醉藥品的種植和生產(chǎn)麻醉藥品的