創傷院前急救標準化流程演講人：日期:目錄02傷情快速評估01急救基本原則03出血控制技術04氣道管理策略05骨折固定方法06轉運前準備01急救基本原則現場安全評估要點確定并排除可能對患者或救援人員造成威脅的危險源，如交通、火源、化學物品等。危險源排除評估現場環境是否適合進行急救，包括空間、光線、地形等，確保施救者與患者的安全。場地評估初步判斷患者的意識、呼吸、心跳等生命體征，以便決定急救措施。患者狀況評估生命優先處理順序呼吸心跳驟停止血處理窒息處理休克處理對于呼吸心跳驟停的患者，應立即進行心肺復蘇，以恢復生命體征。對于呼吸道異物導致的窒息，應迅速采取海姆立克急救法等措施，排除異物。對于明顯出血的患者，應迅速采取止血措施，如直接壓迫止血、止血帶等。對于出現休克癥狀的患者，應采取保暖、補充血容量等措施，以維持生命體征。緊急呼救標準用語撥打急救電話報告患者狀況告知具體位置保持電話通暢向急救中心或醫療機構撥打急救電話，報告患者情況并請求救援。在呼救時，應清晰、準確地報告患者的生命體征、傷情等情況，以便急救人員做出判斷。告知急救人員患者所在的具體位置，包括地址、樓層、房間號等，以便急救人員迅速到達。在通話過程中，保持電話通暢，不要掛斷電話，以便急救人員隨時聯系。02傷情快速評估A（Airway）B（Breathing）暴露患者身體，檢查有無其他傷口或損傷。E（Exposure）神經系統功能是否受損，有無意識障礙、癱瘓或感覺異常。D（Disability）循環是否穩定，有無大出血、休克或四肢厥冷。C（Circulation）氣道是否暢通，有無阻塞或狹窄。呼吸是否正常，有無呼吸急促、困難或窒息。ABCDE評估法應用創傷分級判定標準輕傷生命體征平穩，無生命危險，可自行行走或輕微活動。01中傷生命體征基本平穩，但存在潛在危險，需密切觀察和及時治療。02重傷生命體征不穩定，有生命危險，需緊急救治。03危重傷生命垂危，需立即進行心肺復蘇等搶救措施。04呼吸急促、淺表，或呼吸不規則。毛細血管再充盈時間超過2秒。意識模糊或昏迷。頸部僵硬或疼痛，可能表示頸椎受損。01020304脈搏微弱、快速或消失。05危險體征識別技巧傷口大量出血或血液噴涌。0603出血控制技術直接壓迫止血法適用于毛細血管出血、小靜脈出血以及無大血管損傷的情況。適用范圍使用干凈的紗布或繃帶直接壓迫出血部位，壓迫時間視出血情況而定。操作方法避免過度壓迫導致組織壞死，定期觀察傷口情況。注意事項止血帶使用規范注意事項止血帶壓力要適中，避免造成神經損傷；結扎時間不宜過長，以免肢體缺血壞死。03將止血帶扎在出血部位的上方，阻斷血流，達到止血目的。02操作方法止血帶種類包括彈力止血帶、氣壓止血帶等多種類型，根據傷情選擇合適的止血帶。01傷口包扎材料選擇包扎材料種類常用的有紗布、繃帶、三角巾等，根據傷口情況選擇合適的包扎材料。01包扎原則保護傷口，避免污染；加壓包扎，減少出血；固定敷料，防止脫落。02包扎方法根據傷口部位和形狀，采用不同的包扎方法，如環形包扎、螺旋包扎等。0304氣道管理策略異物清除操作流程初步評估手法清除拍背法腹部沖擊法檢查患者口腔和氣道是否有異物，判斷異物的大小、形狀和位置。如異物較淺，可采用手指摳取、吸引器吸除等方法清除。如異物較深，可采用拍背法，用手掌在患者背部快速、有力地拍打數次，促使異物松動并咳出。如拍背法無效，可采用腹部沖擊法，即海姆立克急救法，通過快速、用力地擠壓患者腹部，使氣流將異物沖出。仰頭抬頦標準姿勢姿勢患者取仰臥位，救援人員位于患者一側，將患者頭部后仰，同時抬起下巴，使氣道保持開放狀態。力度注意事項救援人員需掌握好力度，避免過度后仰或過度抬起下巴，以免影響氣道通暢度。在操作過程中需保持患者頭、頸、身處于同一直線上，避免頸部過度彎曲或扭曲。123簡易呼吸器使用規范適用于心跳呼吸驟停、呼吸衰竭等需要輔助通氣的患者。適應癥先連接呼吸器與面罩，檢查呼吸器是否處于備用狀態；再將面罩緊貼患者口鼻，并固定好；最后擠壓呼吸氣囊，使氧氣進入患者肺部。操作步驟在使用過程中需保持呼吸道通暢，避免面罩漏氣或堵塞；同時需觀察患者的生命體征和通氣情況，及時調整呼吸器參數。注意事項05骨折固定方法夾板固定材料選擇鋁制夾板輕便、耐用，適用于長時間固定。03輕便、易塑形，但強度略低于木板。02塑料板木板硬質的木板是最常用的夾板材料，可以提供穩定的支撐。01四肢骨折處理原則止血如有出血，首先進行止血處理，避免失血過多。01疼痛控制適當使用止痛藥，減輕患者疼痛。02制動限制骨折部位的活動，避免進一步損傷。03包扎用繃帶或紗布包扎傷口，避免感染。04脊柱保護操作要點平臥軸線翻身支撐制動讓患者平臥在硬板床上，避免脊柱彎曲。如需翻身，需保持脊柱軸線一致，避免扭曲。在搬運過程中，要確保脊柱得到支撐，避免懸空。限制脊柱的活動，避免進一步損傷。06轉運前準備傷員搬運禁忌癥不恰當的搬運可能導致脊髓損傷。懷疑有頸椎骨折或損傷搬運時需保持呼吸道通暢，避免窒息。呼吸困難或呼吸衰竭搬運時需保持平躺，以免加重休克。休克或嚴重低血壓需立即進行心肺復蘇，不宜搬運。心跳停止或嚴重心律失常擔架應穩固可靠，避免晃動或傾斜。擔架員需保持平穩搬運，避免顛簸和急轉彎。擔架上的傷員應固定牢固，避免滑落或加重傷勢。擔架需與救援車輛配合使用，確保傷員快速、安全轉運。擔架使用注意事項醫療文書交接內容6px6px6px包括姓名、