院前急救核心技能教程演講人：日期:目錄02現(xiàn)場安全評估01急救基礎(chǔ)理論03常見急癥處置04特殊傷患處理05急救設備應用06模擬演練強化01急救基礎(chǔ)理論院前急救定義與重要性院前急救是指在醫(yī)療機構(gòu)之外，對患者進行的初步緊急醫(yī)療救護措施。定義院前急救能夠挽救患者生命，減輕患者痛苦，為后續(xù)治療爭取時間。重要性院前急救包括心肺復蘇、止血、包扎、固定、搬運等基本技能。涵蓋內(nèi)容急救黃金時間原則急救流程撥打急救電話、進行現(xiàn)場安全評估、判斷患者生命體征、實施緊急救護措施等。03快速、準確、有效是急救的基本原則，應在黃金時間內(nèi)盡可能實施。02急救原則黃金時間急救的黃金時間是指患者發(fā)病后的最初幾分鐘到十幾分鐘內(nèi)，此時采取急救措施效果最佳。01法律倫理責任邊界法律責任急救人員在進行急救時應遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保患者權(quán)益得到保障。01倫理責任急救人員應遵循醫(yī)學倫理原則，尊重患者生命權(quán)和人格尊嚴，盡可能減少患者痛苦。02邊界劃分急救人員應在自己能力范圍內(nèi)進行急救，不得超越自身專業(yè)水平和能力范圍。0302現(xiàn)場安全評估環(huán)境危險源識別火災源毒物泄漏機械設備交通狀況明確是否存在易燃物品、化學品、明火等火災源，及時采取滅火措施。評估現(xiàn)場是否有有毒氣體、化學物質(zhì)泄漏，確保自身安全，避免吸入或接觸。識別現(xiàn)場有無可能對人造成傷害的機械設備或器具，及時關(guān)閉或遠離。評估現(xiàn)場交通狀況，確保急救車輛和人員能夠安全到達和撤離。用手電筒照射患者瞳孔，觀察是否出現(xiàn)對光反射。瞳孔對光反射檢查患者的呼吸、心跳、脈搏等生命體征是否正常。生命體征檢查01020304輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有反應。呼喚反應觀察患者是否清醒、是否煩躁或昏迷，判斷其精神狀態(tài)。精神狀態(tài)評估患者意識狀態(tài)判斷應急響應系統(tǒng)啟動撥打急救電話實施急救措施尋找AED疏散人員根據(jù)現(xiàn)場情況，及時撥打當?shù)丶本入娫挘瑘蟾婊颊咔闆r和地點。如果患者心跳驟停，迅速尋找并使用自動體外除顫器（AED）。根據(jù)患者病情，迅速實施心肺復蘇、止血等急救措施。在確保患者安全的前提下，盡量疏散現(xiàn)場其他人員，避免造成更大傷害。03常見急癥處置心肺復蘇術(shù)操作流程判斷意識判斷患者是否有意識，輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察有無反應。開放氣道將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。呼叫救援如患者無反應，立即呼叫急救人員或撥打急救電話，同時開始心肺復蘇。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地面上，雙手重疊置于胸骨下半部，進行快速、有力的按壓，每次按壓深度為5-6厘米。氣道異物清除手法對于清醒患者，站在患者背后，環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部，幫助異物排出。海姆立克急救法拍背法指摳法對于嬰幼兒，可將患兒面朝下放在膝蓋上，頭部略低，胸部緊貼膝蓋，用手掌拍擊患兒兩肩胛間部位，幫助異物排出。對于喉部異物，可嘗試用指甲或鈍物刺激患者舌根部，引發(fā)嘔吐反射，幫助異物排出。但需謹慎使用，避免損傷喉部。創(chuàng)傷止血包扎技術(shù)止血方法對于出血部位，應立即用干凈的紗布、繃帶或毛巾等物品進行壓迫止血，如出血不止，可采用止血帶或繃帶進行捆扎止血。包扎方法注意事項將干凈的紗布或繃帶覆蓋在傷口上，進行環(huán)形包扎，包扎時要適度用力，避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)和造成組織壞死。在處理創(chuàng)傷時，要注意保護傷口和周圍組織的清潔，避免感染；對于頭部或頸部等重要部位的創(chuàng)傷，應優(yōu)先處理并盡快送醫(yī)；在包扎過程中，要密切觀察患者的呼吸、面色等情況，如出現(xiàn)呼吸困難或面色蒼白等癥狀，應立即就醫(yī)。12304特殊傷患處理燒傷/電擊傷急救要點燒傷急救原則電擊傷急救要點燒傷現(xiàn)場急救措施迅速脫離熱源，保護傷口，防止感染。立即用涼水沖洗燒傷部位至少10分鐘，以降低皮膚溫度，避免燒傷進一步加深；輕輕脫掉燒傷部位的衣物，避免撕破水皰；用清潔紗布或布覆蓋傷口，避免感染。迅速切斷電源，確保自身安全；檢查患者呼吸、心跳，如停止，立即進行心肺復蘇；如有外傷，按燒傷處理原則進行傷口處理。骨折固定搬運規(guī)范骨折現(xiàn)場判斷觀察患者受傷部位，判斷是否出現(xiàn)骨折；詢問患者感受，確認是否疼痛、活動受限。01骨折固定原則就地取材，進行臨時固定；固定范圍應包括骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，以減少疼痛、防止錯位。02骨折搬運注意事項保持患者平穩(wěn)，避免顛簸；盡量讓患者保持原有姿勢，不要隨意移動；及時送醫(yī)，進行專業(yè)治療。03孕婦及兒童急救差異孕婦在急救過程中需特別關(guān)注腹部保護，避免胎兒受損；孕婦應避免使用某些藥物，以免影響胎兒發(fā)育。孕婦急救特點兒童身體發(fā)育尚未完全，對疼痛、刺激反應敏感；兒童急救時需特別注意保暖、防窒息等；兒童用藥劑量與成人不同，需謹慎使用。兒童急救特點05急救設備應用AED使用標準流程開機與自檢貼電極片分析心律除顫操作打開AED電源，進行設備自檢，確保設備處于正常工作狀態(tài)。將電極片粘貼在患者身體的特定位置（通常是一個在右上胸，另一個在左側(cè)肋下或左乳頭外側(cè)）。AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。若AED建議除顫，確保無人與患者接觸，按下除顫按鈕進行除顫。氧氣裝置操作規(guī)范6px6px6px確保氧氣瓶充滿醫(yī)用氧氣，檢查氧氣瓶及壓力表是否完好。氧氣瓶準備根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氧氣流量，一般成人每分鐘6-8升。調(diào)節(jié)氧氣流量將氧氣裝置連接至氧氣瓶，確保連接緊密不漏氣。連接氧氣裝置010302確保氧氣裝置周圍無明火，使用氧氣時避免與油脂等易燃物接觸。氧氣使用安全04急救箱物品配置清單診療用品聽診器、血壓計、手電筒、體溫計等。消毒用品碘伏、醫(yī)用酒精棉片、無菌紗布、繃帶等。急救藥物腎上腺素、阿托品、洛貝林等急救藥物以及口服降糖藥等慢性病用藥。其他物品急救手冊、剪刀、鑷子、冰袋等。這些物品應放置在急救箱內(nèi)，并定期檢查和維護，確保在緊急情況下能夠迅速找到并使用。06模擬演練強化場景化團隊協(xié)作訓練醫(yī)生、護士、急救人員等相互協(xié)作，按照各自職責進行救治。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部協(xié)作醫(yī)療機構(gòu)與消防、公安、交通等部門進行協(xié)作，共同應對大規(guī)模急救事件。跨部門協(xié)作模擬真實急救場景，進行團隊協(xié)作訓練，提高團隊協(xié)作效率。團隊協(xié)作模擬演練急救技能考核標準急救技能評分標準制定詳細的急救技能評分標準，對各項技能進行量化評估。01考核流程與規(guī)范制定考核流程與規(guī)范，確保考核的公正、客觀、有效。02考核結(jié)果與反饋對考核結(jié)果進行分析與反饋，發(fā)現(xiàn)問題并進行針對性改進。03知識更新與復訓機制復訓