診斷學基礎模擬題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.哪項不符合肝細胞黃疸的診斷A、血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶(AST）增高B、尿膽紅素(+），尿膽原(+）C、外周血網織紅細胞增高D、非結合膽紅素及結合膽紅素均增高E、急性重癥肝炎黃疸的程度與轉氨酶升高的程度不一致正確答案：C2.癌胚抗原(CEA）測定對哪種情況意義最大A、原發性肝癌B、肺癌C、鼻咽癌D、淋巴瘤E、結腸癌正確答案：E3.正常脾臟叩診部位A、左腋中線9-11肋間B、左肩胛線9-11肋間C、左鎖骨中線9-11肋間D、左腋后線9-11肋間E、左腋前線9-11肋間正確答案：A4.以下關于震顫的敘述，錯誤的是A、其產生機制與雜音相同B、是器質性心血管疾病的特征性體征之一C、觸診有震顫者，也一定可聽到響亮的雜音D、如觸診到震顫，則可肯定心臟或大血管有器質性病變E、瓣膜狹窄多數能觸到震顫，瓣膜關閉不全多數觸不到震顫正確答案：C5.腸鳴音減弱的是A、腸鳴音4～5次/minB、腸鳴音明顯少于正常或數分鐘才聽到1次C、持續聽診3～5分鐘未聽到腸鳴音D、腸鳴音達l0次/min以上，但音調不特別高亢E、次數多且腸鳴音響亮、高亢、甚至是叮鐺聲或金屬聲正確答案：B6.女性，59歲。因高熱、腹瀉靜脈點滴慶大霉素治療,5天后出現惡心、嘔吐、伴少尿。查血白細胞總數及分類正常,尿比重1.008,蛋白(+),紅細胞0～2/HP,白細胞3～5/HP。血肌酐190umol/L,血尿酸70umol/L,尿尿酸升高。提示A、腎小球腎炎B、單純性腎病C、急進性腎小球腎炎D、間質性腎炎E、腎炎性腎病正確答案：D7.咳大量膿臭痰伴胸痛及咯血，最常見于A、肺癌B、肺梗死C、大葉性肺炎D、支氣管炎E、肺膿腫正確答案：E8.正常支氣管肺泡呼吸音聽診最清楚的部位是A、胸骨上窩B、胸骨兩側第1、2肋間C、喉部D、肩胛下部E、乳房下部正確答案：B9.脈壓差增大的體征，不包括哪項A、水沖脈B、槍擊音C、Duroziez雙重雜音D、細脈E、毛細血管搏動征正確答案：D10.易發生癌變的是A、白化癥B、白斑C、老年斑D、白癜風E、色素沉著正確答案：B11.男性，45歲，著涼后右側腰部臀部、股后部及小腿外側疼痛就診。檢查坐骨神經沿途部位有壓痛，踝反射存在，但無相應關節活動，屬于A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Gordon征正確答案：A12.關于腹部四區分法，錯誤的是A、右上腹主要包括肝、膽、十二指腸、胰、脾等器官。B、分為右上腹、右下腹、左上腹、左下腹C、通過臍劃一條水平線D、右下腹主要包括闌尾、部分升結腸、小腸等器官。E、通過臍劃一條垂直線正確答案：A13.可作為SLE特異性標志的自身抗體是A、抗ssDNA抗體和ANAB、抗dsDNA抗體和ANAC、抗Sm抗體和抗dsDNA抗體D、抗DNP抗體和RFE、抗Sm抗體和抗ssDNA抗體正確答案：C14.正常的成年人，清晨安靜狀態下，肛門內體溫測量值為A、應比口溫高0.5～1℃B、應比腋溫高0.5～1℃C、應比口溫低0.3～0.5℃D、應比口溫高0.3～0.5℃E、應比腋溫高0.3～0.5℃正確答案：D15.男性，18歲。今日上體育課時突然發生右側胸痛，呼吸困難。查體：右肺呼吸音消失。最可能的疾病是A、自發性氣胸B、大葉性肺炎C、急性心肌梗死D、滲出性胸膜炎E、支氣管肺癌正確答案：A16.男性，45歲，近2月感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現少尿，下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，心濁音界向兩側擴大并隨體位改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。體檢時可能出現的脈搏是A、正常脈B、奇脈C、水腫脈D、交替脈E、無脈正確答案：B17.哪項反射不屬于淺反射A、踝反射B、肛門反射C、角膜反射D、提舉反射E、跖反射正確答案：A18.肺炎實變時，哪項體征是錯誤的A、叩診呈濁音B、患側呼吸運動減弱C、有水泡音D、可聞及支氣管呼吸音E、病變部位語音震顫減弱正確答案：E19.右心室肥大的常見原因，不包括A、肺心病B、房間隔缺損C、主動脈縮窄D、二尖瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄正確答案：C20.男性，50歲，飲酒多年，2年來納差，腹脹大，便不規律，無力，鼻出血，肝縮小。哪項與診斷無關A、黃疸B、肝頸回流陽性C、蜘蛛痣D、食管胃底靜脈曲張E、腹壁靜脈曲張正確答案：B21.P波高尖、振幅＞0.25mV，常見于A、右心房肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、雙側心室肥大E、左心房肥大正確答案：A22.男性，66歲，咳嗽、痰中帶血伴明顯消瘦2月余，有吸煙史25年。聽診時最常聞及A、局限性哮鳴音B、胸膜摩擦音C、呼氣音延長D、斷續性呼吸音E、管樣呼吸音正確答案：A23.慢性腎炎患者檢測結果：Ccr為40mL/min，Cr為200umol/L，BUN為10mmol/L。腎功能狀況是A、腎功能輕度受損B、腎功能衰竭失代償期C、尿毒癥期D、尿毒癥前期E、腎功能正常正確答案：B24.過敏性紫癜常伴有A、皮膚斑丘疹B、皮膚瘙癢C、外周血嗜酸粒細胞增多D、過敏性休克E、四肢對稱性紫癜正確答案：E25.對危重患者正確的作法是A、等實驗室檢查結果，然后治療B、必須仔細問診，以免誤診C、全面體格檢查，收集完整資料D、簡要問診,重點體格檢查,迅速搶救E、立即轉院正確答案：D26.甲狀腺對稱性腫大，表面光滑、質地堅韌有彈性，該病提示為A、甲狀腺腺瘤B、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C、甲狀腺癌D、甲狀腺功能亢進E、單純性甲狀腺腫正確答案：B27.關于浮髕試驗的敘述，錯誤的是A、觸診有浮動感B、較常見的膝關節的體格檢查方法C、陽性提示髕骨骨折D、檢查者一手擠壓髕上囊，一手輕壓髕骨E、陽性提示膝關節腔積液正確答案：C28.脊柱叩擊痛陽性不常見的疾病是A、脊椎外傷B、脊椎骨折C、脊椎結核D、椎間盤脫出E、脊柱側彎正確答案：E29.以下描述錯誤的是A、體格檢查既是診斷疾病的步驟，也是與患者建立信任的過程B、臨床工作繁忙時，男醫生可單獨檢查女患者C、病情危重時，應重點檢查，先搶救生命，穩定時再完善全面檢查D、檢查應按照一定順序進行，避免反復翻動患者E、檢查需要注意環境、光線適宜正確答案：B30.攝食不足和消耗增多，可造成A、惡病質B、肥胖C、營養不良D、呆小癥E、侏儒癥正確答案：C31.超聲波是機械波，其頻率超過A、4000HZB、20000HZC、2000HZD、10000HZE、1000HZ正確答案：B32.正常瞳孔的大小為A、直徑2～3mmB、直徑1～2mmC、直徑2～5mmD、直徑3～4mmE、直徑3～5mm正確答案：D33.肝硬化與右心衰竭的水腫鑒別點是A、有無頸靜脈怒張B、有無腹腔積液C、有無下肢水腫D、有無肝大E、有無肝功能異常正確答案：A34.腹腔內存在大量積液時，仰臥位時液體下沉于腹腔兩側，使腹部明顯膨出并且扁而寬，稱為A、舟狀腹B、全腹膨隆C、腹部低平D、板狀腹E、蛙腹正確答案：E35.關于肺部叩診順序，哪項是錯誤的A、自上而下逐個肋間叩診B、按肋間由外向內叩診C、自下而上逐個肋間叩診D、兩側對稱部位對比性叩診E、先前胸，后側胸，再背部正確答案：C36.斑疹表現為局部皮膚發紅，一般不突出皮面，見于哪種疾病A、傷寒B、丹毒C、藥物疹D、猩紅熱E、麻疹正確答案：B37.心悸患者在就診時最常見的主訴為A、胸部有節奏加快的起伏感B、心臟有不停的瞬間針刺感C、自覺心跳重而快的感覺D、胸部心臟部位有跳動感E、心里有恐懼感正確答案：C38.腹部移動性濁音陽性，游離腹水量至少達A、800mlB、1500mlC、300mlD、1000mlE、500ml正確答案：D39.消化性潰瘍疼痛的特點是A、上腹痛B、劍下痛C、下腹痛D、上腹部節律性周期性痛E、臍周痛正確答案：D40.關于生命體征的敘述，哪項是錯誤的A、生命體征是評價生命活動存在與否及其質量的指標B、生命體征是屬全身狀態檢查的內容C、生命體征是體格檢查的必檢項目之一，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重D、生命體征測量后應準確記錄在病歷和體溫記錄單上E、測量生命體征能及時了解病人的病情變化，有利于對疾病進行處理正確答案：C41.水沖脈發生的機制是A、脈壓正常B、脈壓變小C、收縮壓變小D、收縮壓變大E、脈壓變大正確答案：E42.患者，女，26歲，既往體健，大面積燒傷后出現嘔血，應考慮為A、急性胃黏膜病變B、食道黏膜撕裂傷C、胃燒傷D、消化性潰瘍E、胃息肉正確答案：A43.正確的詢問方法應該是A、你是不是午后低熱B、發熱前有寒戰嗎C、你腹痛時還有別的什么不舒服嗎D、你頭痛時伴有嘔吐嗎E、你心前區疼痛向左肩、左前臂內側放射嗎正確答案：C44.心前區隆起常見于A、心肌炎B、冠心病C、先天性心臟病D、肺心病E、心包炎正確答案：C45.類圓型包塊或較粗索條型，灌腸后移位或消失。見于A、腹主動脈B、腹直肌腱劃C、腰椎體及骶骨岬D、橫結腸E、乙狀結腸糞便正確答案：E46.有關黃疸的概念，錯誤的是A、皮膚粘膜發黃不一定有黃疸B、皮膚粘膜不黃不一定無黃疸C、皮膚粘膜發黃即為黃疸D、膽汁淤積性黃疸時可有皮膚瘙癢E、黃疸多見于肝膽疾病正確答案：C47.患者，男，18歲，乏力、納差、惡心、尿黃1周。皮膚、鞏膜輕度黃染，肝脾肋下剛觸及。應首選哪種檢查A、肝功能測定B、肝膽B超C、尿二膽測定D、AFP測定E、肝炎病毒標志檢測正確答案：A48.上下肢血壓差異，不包括哪種情況A、胸腹主動脈型多發大動脈炎B、髂動脈栓塞C、主動脈縮窄D、閉塞性動脈硬化E、動脈導管未閉正確答案：E49.發現尿路陽性結石，首選A、腹部平片B、靜脈腎盂造影C、逆行性尿路造影D、腹部CT檢查E、腹部MRI檢查正確答案：A50.女性，70歲，反復冬春季咳嗽、咯痰15年，活動后氣短5年。查體：胸廓呈桶狀，雙肺呈過清音，雙側肺泡呼吸音和聽覺語音減弱。最可能的診斷是A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性支氣管炎C、支氣管擴張D、支氣管哮喘E、肺結核正確答案：A51.胸骨壓痛常見于A、氣胸B、白血病C、氣管內異物D、再生障礙性貧血E、胸腔積液正確答案：B52.全程肉眼血尿，尿呈洗肉水樣，最可能的疾病是A、尿路結石B、膀胱炎C、腎癌D、腎盂腎炎E、膀胱癌正確答案：E53.某患者查血清鈣值為：2.70mmol/L，可考慮哪種情況A、甲狀旁腺功能亢進B、甲狀旁腺功能減退C、腎臟疾病D、維生素D缺乏E、Ca離子吸收障礙正確答案：A54.關于急性闌尾炎的腹痛，不正確的是A、早期為上腹痛或臍周圍痛B、早期在上腹部或其周圍有位置不定的疼痛C、早期闌尾點（McBurney點）有壓痛和反跳痛D、起病數小時后McBurney點有壓痛和反跳痛E、加壓于左下腹并突然松手時可引起右下腹痛正確答案：D55.皮膚粘膜出血的基本原因不是A、循環抗凝物質增多B、凝血障礙C、血小板數量或功能異常D、手術創傷E、毛細血管壁缺陷正確答案：D56.哪項不是甲狀腺功能亢進的眼征A、Graefe征B、Mobius征C、Pvtobius征D、Joffroy征E、Stellwag征正確答案：C57.主動脈瓣關閉不全的雜音傳導方向是A、左肩胛下區B、胸骨左下方或心尖區C、左腋下D、右腋下E、頸部正確答案：B58.正常淋巴結體積很小，直徑為A、04~0.6cmB、0.2~0.5cmC、0.5~0.8cmD、0.3~0.5cmE、0.1~0.3cm正確答案：B59.男性，50歲，右上肢血壓135/75mmHg、左上肢血壓125/70mmHg，應考慮為A、正常人B、主動脈瓣狹窄C、多發性大動脈炎D、心包積液E、主動脈瓣關閉不全正確答案：A60.體溫在39℃以上，一天內體溫相差2℃以上，可見于A、敗血癥B、瘧疾C、傷寒D、大葉肺炎E、急性腎盂腎炎正確答案：A61.患者處于病理性熟睡狀態，不易喚醒，醒時答話含糊，意識障礙程度為A、輕度昏迷B、中度昏迷C、嗜睡D、重度昏迷E、昏睡正確答案：E62.開瓣音常見于A、二尖瓣關閉不全B、三尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案：C63.下列哪項敘述是腎下垂的正確概念A、在深吸氣時能觸到腎下極B、在深吸氣時能觸到1/2以上的腎C、不規則形增大，有囊性感D、在深吸氣時能觸到2/3以上的腎E、在深吸氣時能觸到1/4以上的腎正確答案：B64.眼球壓力增高，見于A、輸液過多B、青光眼C、甲亢D、高血壓E、動脈粥樣硬化正確答案：B65.觸診腹肌有無抵抗感，首選觸診方法為A、淺部觸診法B、深壓觸診法C、雙手觸診法D、沖擊觸診法E、深部滑行觸診法正確答案：A66.急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是A、腰大肌試驗陽性B、閉孔肌試驗陽性C、腹肌緊張D、闌尾點固定性壓痛E、結腸充氣試驗陽性正確答案：D67.門診病歷記錄應在多長時間內完成A、12小時B、24小時C、接診當時D、10小時E、下次就診前正確答案：C68.CT上判斷縱隔淋巴結腫大的標準是，淋巴結直徑A、≥10mmB、≥15mmC、≥18mmD、≥20mmE、≥25mm正確答案：B69.男性，53歲，在飲酒中出現言語不清、嘔吐，隨即昏迷。體檢：雙眼球向左共同偏盲，右側鼻唇溝淺，右側肢體墜落試驗陽性，對針刺無反應。臨床診斷腦出血的部位是A、左側頂葉B、左側腦橋C、右側基底節D、右側腦橋E、左側基底節正確答案：E70.肋脊角叩痛見于A、腎結核B、輸尿管結石C、肝癌D、膀胱癌E、肺炎正確答案：A71.肢體在床面上能水平移動但不能抬離床面，屬于A、肌力3級B、肌力2級C、肌力1級D、肌力4級E、肌力0級正確答案：B72.正常肝上下徑為多少厘米A、8-12cmB、7-9cmC、10-12cmD、9-11cmE、9-10cm正確答案：D73.固定分裂最常見的原因是A、完全性右束支傳導阻滯B、室間隔缺損C、二尖瓣狹窄D、房間隔缺損E、二尖瓣關閉不全正確答案：D74.中度水腫的特點不包括A、全身疏松組織均有可見性水腫B、外陰部明顯水腫C、指壓后可出現明顯的組織下陷D、平復緩慢E、指壓后可出現較深的組織下陷正確答案：B75.心肌梗死的“損傷型”心電圖改變主要表現在A、T波對稱性B、T波直立高聳C、異常Q波D、ST段抬高E、R波電壓降低正確答案：D76.消化道常用造影劑是A、碘化油B、泛影葡胺C、優維顯D、阿米培克E、硫酸鋇正確答案：E77.哪項不屬于既往史A、傳染病史B、外傷手術史C、預防注射史D、過敏史E、血吸蟲疫水接觸史正確答案：E78.肺部叩診時應首先叩診的部位是A、肺下界B、雙側肺野C、肺下界移動度D、肺前界E、肺尖正確答案：E79.皮膚黏膜淤點是指出血直徑在A、<2mmB、3～5mmC、小血腫D、2～3mmE、>5mm正確答案：A80.有關骨髓穿刺術中的注意事項,敘述錯誤的是A、術前應評估凝血功能B、注射器及穿刺針均需干燥C、穿刺骨質遇到落空感時還需繼續進針2-3cmD、取出骨髓液后需立即涂片E、做細胞形態學檢查時約吸取0.1—0.2ml骨髓液正確答案：C81.腹部視診的注意事項，不包括A、被檢者應取仰臥位，充分暴露全腹部B、按一定順序自上而下視診C、檢查蠕動波時，醫生始終直視腹部D、光線應充足E、醫生立于患者右側正確答案：C82.心室律規則的心電圖可見于A、Ⅱ度I型房室傳導阻滯B、I度房室傳導阻滯C、心房顫動D、頻發室早E、期前收縮二聯律正確答案：B83.住院病歷最遲應在患者入院后多長時間內完成A、48小時B、36小時C、12小時D、8小時E、24小時正確答案：E84.心臟雜音產生的機制，不包括A、血流加速B、主動脈弓瘤C、血液粘稠度降低D、瓣膜口與血管腔的狹窄E、心腔的漂浮物正確答案：C85.下列關于腹部觸診的內容哪項不正確A、Murphy征B、腹壁緊張度C、反跳痛D、蠕動波E、肝大小正確答案：D86.關于間接叩診法的敘述，哪項是錯誤A、左手中指第二指節緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起B、右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩擊左手中指第二指骨的遠端C、叩診時應以腕關節與指掌關節的活動為主D、叩擊動作要靈活、短促、富有彈性E、叩擊后左手應立即抬起正確答案：E87.室間隔缺損的雜音，聽診最響的部位在A、心尖部B、胸骨左緣第3、4肋間C、肺動脈瓣區D、主動脈瓣區E、主動脈第二聽診區正確答案：B88.男性56歲，高血壓30年，一天來胸背部撕裂樣疼痛，向腰部放射，心電圖排除急性心肌梗死。哪一項可能性大A、膈疝B、肺栓塞C、心包炎D、氣胸E、主動脈夾層正確答案：E89.中等度發熱是指體溫在A、38.1～39℃B、37.3～38℃C、39.1～41℃D、41℃以上E、37.5～38.5℃正確答案：A90.正常人胸部觸診檢查語音震顫