心腦血管疾病常見癥狀評估演講人：日期:目錄02神經系統癥狀01基礎癥狀識別03心血管系統癥狀04突發性癥狀預警05慢性癥狀管理06綜合評估方法01基礎癥狀識別頭痛與頭暈表現特征心腦血管疾病引起的頭痛通常為鈍痛、壓迫性或爆炸性疼痛。頭痛性質頭暈常伴有惡心、嘔吐、耳鳴、視覺模糊等。頭暈伴隨癥狀多數在情緒激動、勞累、用力排便時加劇。頭痛與頭暈的發作時間胸悶與心悸關聯性分析胸悶與心悸的誘因情緒激動、體力活動、飽餐、吸煙等均可誘發。03心悸是指心跳加快、心跳感增強，可伴有心前區不適。02心悸的表現胸悶的感受患者常感到胸部有壓迫感、憋悶或窒息感，呼吸費力。01肢體麻木分布規律麻木的部位心腦血管疾病導致的麻木通常出現在肢體末端，如手指、腳趾。01麻木的特點麻木感可為持續性或間歇性，有時伴有刺痛或蟻行感。02麻木的伴隨癥狀麻木常伴隨肢體無力、活動不靈活，甚至出現偏癱。0302神經系統癥狀意識障礙分級標準患者經常昏昏欲睡，但可以通過刺激被喚醒，并能正確回答和作出反應，但刺激去除后又很快再入睡。嗜睡意識模糊昏睡患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發生障礙。患者處于熟睡狀態，不易喚醒，雖在強刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時答非所問或答不出話。語言功能障礙類型失語患者意識清楚，能夠講話，但語言混亂，無法理解他人講話的內容，或僅能聽懂部分詞語。構音障礙語言理解障礙患者雖然能夠發音，但發音不準，吐字不清，語言含糊，與發音相關的肌肉病變或肌力減弱有關。患者能夠講話，也能看懂文字，但無法理解語言的意義，或僅能理解部分語言。123運動協調異常表現患者站立不穩，行走時易跌倒，不能完成閉眼單足站立等動作。平衡失調肌張力增高表現為肌肉僵硬，被動運動時阻力增大；肌張力降低則表現為肌肉松弛，被動運動時阻力減小。肌張力改變患者在進行快速、復雜的動作時，出現動作笨拙、不協調的情況。協調動作障礙03心血管系統癥狀胸痛定位與持續時間典型心絞痛表現為胸骨后或心前區壓迫性疼痛，可向左肩、左臂內側放射，持續時間一般為幾分鐘至十幾分鐘。01急性心肌梗死胸痛程度更劇烈，持續時間更長，可達數小時甚至數天，伴有恐懼、瀕死感。02主動脈夾層胸痛呈撕裂樣或刀割樣，沿主動脈走行方向擴展，可放射至背部、腰部、腹股溝等處。03呼吸困難程度分級重度呼吸困難安靜狀態下即可出現，需端坐呼吸或吸氧才能緩解，常伴隨紫紺、煩躁等癥狀。03日常活動即可出現，需用力呼吸才能緩解。02中度呼吸困難輕度呼吸困難僅在劇烈運動后出現，休息后可緩解。01血壓異常波動模式血壓突然升高，持續時間短暫，可伴隨頭痛、心悸等癥狀。陣發性高血壓持續性高血壓血壓過低血壓持續高于正常水平，無明顯波動，常引起頭痛、頭暈、乏力等癥狀。血壓低于正常水平，可出現頭暈、心慌、出冷汗等癥狀，嚴重時可能導致暈厥。04突發性癥狀預警呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐、心悸。伴隨癥狀短暫幾秒至幾分鐘，可能反復發作或持續加重。持續時間與發作頻率01020304壓迫、緊縮、燒灼感；位于胸骨后或向左肩、左臂內側放射。胸痛性質與部位年齡、性別、吸煙史、高血壓、高血脂等。風險因素評估急性胸痛鑒別要點頭暈、眩暈、眼前發黑、惡心、面色蒼白、出冷汗。暈厥前兆暈厥前兆信號識別短暫失去知覺，但可能保持姿勢或跌倒。短暫意識喪失恢復知覺后可能感到疲倦、虛弱、意識模糊。發作后癥狀心臟疾病、低血壓、低血糖、嚴重貧血等。暈厥風險評估肢體無力表現突然出現的肢體無力、麻木、感覺異常。無力范圍與程度可累及一側或雙側肢體，上肢或下肢，嚴重程度不一。伴隨癥狀眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、言語不清。病因分析腦卒中、脊髓病變、神經損傷等。01020304注意以上內容僅供參考，如有身體不適，請立即就醫。05突發性肢體無力評估05慢性癥狀管理持續性疲勞關聯因素體力活動水平精神壓力狀態睡眠質量營養狀況身體活動不足或長時間過度勞累容易引發持續性疲勞。長期精神緊張、焦慮或抑郁會導致身體疲勞。失眠、睡眠呼吸暫停等睡眠障礙會影響身體恢復，加重疲勞感。缺乏鐵、維生素D等營養素或貧血會導致身體能量不足，產生疲勞。認知功能評估定期進行認知功能測試，評估記憶力、注意力等認知功能的變化。日常生活影響觀察患者在日常生活中忘記事情、無法完成復雜任務等情況。神經影像學檢查通過腦部CT、MRI等影像學檢查，排除腦部病變導致的記憶力減退。藥物治療監測記錄患者用藥情況，避免藥物副作用對記憶力的影響。記憶力減退進展監控睡眠障礙影響分析睡眠質量評估通過多導睡眠監測等手段，評估患者的睡眠質量、睡眠時長等。白天功能影響觀察患者白天是否出現疲勞、注意力不集中等癥狀。呼吸狀況分析評估患者睡眠時是否出現呼吸暫停、低通氣等現象。心理狀態與行為了解患者是否有焦慮、抑郁等心理障礙，以及其對睡眠的影響。06綜合評估方法臨床檢查指標篩選血壓呼吸頻率心率血脂水平血壓是評估心腦血管疾病風險的重要指標，通常需測量收縮壓和舒張壓。心率異常可反映心臟負荷過重或心血管問題，需進行靜息心率測量。呼吸頻率異常可能與心肺功能受損相關，需進行評估。血脂異常是動脈粥樣硬化的重要危險因素，需關注總膽固醇、甘油三酯等指標。影像學評估標準超聲心動圖可評估心臟結構、功能及瓣膜情況，發現心臟擴大、心力衰竭等病變。血管造影可直觀顯示血管狹窄、堵塞等病變，是診斷冠心病等疾病的金標準。核磁共振（MRI）對腦組織及血管成像效果佳，可發現腦梗塞、腦出血等病變。CT檢查對腦出血、蛛網膜下腔出血等急性病變有較高的診斷價值。實驗室指標關聯性心肌酶譜凝血功能血糖水平炎癥標志物心肌損傷時，心肌酶水平會升高，