孕婦氣道梗阻急救處理要點(diǎn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02癥狀識(shí)別與評(píng)估01急救場景認(rèn)知03標(biāo)準(zhǔn)急救操作流程04特殊注意事項(xiàng)05預(yù)防性措施建議06后續(xù)保障機(jī)制急救場景認(rèn)知01孕婦生理特征影響6px6px6px孕婦胸廓增大，肺通氣量增加，導(dǎo)致通氣效率降低。呼吸系統(tǒng)變化孕婦胃部上移，胃排空延遲，易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。消化系統(tǒng)變化孕婦血容量增加，心率加快，可能加重心臟負(fù)擔(dān)。循環(huán)系統(tǒng)變化010302孕期激素水平變化，易引起氣道黏膜水腫，導(dǎo)致氣道狹窄。氣道黏膜水腫04氣道梗阻風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)表現(xiàn)為呼吸困難、喉鳴音、焦慮等癥狀，需及時(shí)解除梗阻。輕度梗阻出現(xiàn)三凹征、面色發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀，需緊急處理。中度梗阻導(dǎo)致窒息、昏迷、呼吸停止等危及生命的狀況，需立即搶救。重度梗阻黃金救援時(shí)間窗孕婦氣道梗阻的黃金救援時(shí)間較短，需立即采取措施解除梗阻。01.迅速評(píng)估孕婦狀況，撥打急救電話，準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品。02.在專業(yè)急救人員到達(dá)前，采取正確的急救措施，如海姆立克急救法等。03.癥狀識(shí)別與評(píng)估02典型窒息表現(xiàn)吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難咳嗽無力或失聲面色發(fā)紺孕婦出現(xiàn)吸氣費(fèi)力，鼻翼扇動(dòng)，胸骨上窩、鎖骨上窩以及肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷。呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長，伴有哮鳴音。孕婦咳嗽變得無力或無法發(fā)聲，可能無法有效清除氣道異物。孕婦出現(xiàn)面色、口唇、甲床等發(fā)紺，表示缺氧嚴(yán)重。意識(shí)狀態(tài)判斷抽搐孕婦出現(xiàn)抽搐癥狀，可能表明已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的缺氧。03孕婦神志模糊，無法保持清醒狀態(tài)，甚至昏迷。02神志不清反應(yīng)遲鈍孕婦對(duì)呼叫或刺激反應(yīng)遲鈍，可能已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙。01胎兒安全評(píng)估通過胎心監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)胎兒心率，判斷胎兒是否出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫。胎心監(jiān)測(cè)觀察胎動(dòng)情況，胎動(dòng)過頻或過少均可能表示胎兒缺氧。胎動(dòng)觀察檢查羊水是否清澈，有無胎糞污染，以判斷胎兒是否安全。羊水情況標(biāo)準(zhǔn)急救操作流程03改良版海姆立克法孕婦站立或坐直施救者站在孕婦身后，環(huán)抱其腹部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼孕婦腹部中線，另一只手包住拳頭并用力向上、向內(nèi)快速擠壓腹部，形成一股沖力，幫助孕婦將異物排出。腹部沖擊位置力度適中施救者需準(zhǔn)確找到孕婦的腹部中線位置，即肚臍上方兩橫指處，避免擠壓到子宮或胎兒。施救者用力要適度，以免造成孕婦或胎兒傷害。若孕婦失去反應(yīng)或變得無力，應(yīng)立即停止并尋求專業(yè)醫(yī)療救助。123對(duì)于不宜采用改良版海姆立克法的孕婦，如孕晚期或體型肥胖者，可采用胸外按壓替代方案。孕婦取仰臥位，施救者跪在孕婦一側(cè)，雙手重疊放在孕婦胸骨下部（即兩乳頭連線正中間），進(jìn)行快速、有力的按壓。胸外按壓替代方案孕婦體位施救者需保持按壓深度在5-6厘米之間，頻率為每分鐘100-120次。按壓過程中，應(yīng)密切觀察孕婦的反應(yīng)和呼吸情況。按壓深度與頻率若孕婦意識(shí)恢復(fù)、呼吸變得規(guī)律或施救者感到疲憊，應(yīng)停止按壓并立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助。停止按壓的指征自主咳嗽引導(dǎo)技巧孕婦在感到氣道梗阻時(shí)，應(yīng)嘗試自主咳嗽以排出異物。施救者可以教孕婦用雙手捂住口鼻，然后用力咳嗽，嘗試將異物咳出。咳嗽方法呼吸技巧尋求幫助在咳嗽間隙，孕婦可采用腹式呼吸法，即深呼吸后放松腹部，讓空氣順暢進(jìn)入肺部，以緩解呼吸困難。若孕婦無法自主咳出異物或呼吸困難持續(xù)加重，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助。在等待救援時(shí)，施救者可繼續(xù)引導(dǎo)孕婦進(jìn)行咳嗽和呼吸練習(xí)。特殊注意事項(xiàng)04可采用頭低側(cè)臥位或頭低仰臥位，有利于保持呼吸道通暢。孕早期宜采用左側(cè)臥位或半臥位，以減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。孕中期建議采用左側(cè)臥位，并墊高頭部和上半身，以減輕子宮對(duì)腹腔臟器的壓迫。孕晚期不同孕周體位調(diào)整合并癥患者處理妊娠期高血壓疾病心臟病糖尿病呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化，積極控制血壓，預(yù)防子癇發(fā)生。應(yīng)控制血糖水平，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防低血糖和酮癥酸中毒。應(yīng)評(píng)估心功能，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。應(yīng)保持呼吸道通暢，加強(qiáng)抗感染治療，預(yù)防呼吸衰竭。多胎妊娠應(yīng)對(duì)策略雙胞胎或多胎妊娠應(yīng)密切關(guān)注孕婦的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)狀況，預(yù)防并發(fā)癥。01羊水過多或過少應(yīng)積極采取措施，保持羊水量在正常范圍內(nèi)，預(yù)防胎兒窘迫。02胎兒異常如發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、胎兒窘迫等，應(yīng)盡早采取措施，保障孕婦和胎兒安全。03預(yù)防性措施建議05如葡萄、櫻桃、小番茄等。圓形蔬果如年糕、棉花糖、湯圓等。黏性食物01020304如花生、核桃、杏仁等。堅(jiān)果類食物如糖果、冰塊、骨頭等。堅(jiān)硬食物高風(fēng)險(xiǎn)食物清單科學(xué)進(jìn)食姿勢(shì)進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持上半身直立，方便吞咽和呼吸。直立坐姿充分咀嚼食物，避免大塊食物進(jìn)入氣道。細(xì)嚼慢咽進(jìn)食時(shí)避免大笑、說話或進(jìn)行其他活動(dòng)。注意力集中家庭急救預(yù)案采用海姆立克急救法清醒患者可采用腹部沖擊法，昏迷患者采用胸部沖擊法。03尋求專業(yè)醫(yī)療救助。02立即呼叫急救電話識(shí)別氣道梗阻癥狀如突然不能說話、呼吸困難、面色青紫等。01后續(xù)保障機(jī)制06醫(yī)療報(bào)警系統(tǒng)使用緊急呼叫系統(tǒng)在孕婦發(fā)生氣道梗阻時(shí)，立即按下緊急按鈕，通知醫(yī)護(hù)人員前來救援。01呼叫方式可采用聲光報(bào)警、無線報(bào)警等多種方式，確保信息快速傳遞。02報(bào)警信息內(nèi)容包括孕婦姓名、位置、梗阻狀況等關(guān)鍵信息，便于醫(yī)護(hù)人員快速了解情況。03急救培訓(xùn)資源對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行孕婦急救培訓(xùn)，提高其對(duì)孕婦氣道梗阻的識(shí)別和急救能力。醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)急救演練培訓(xùn)資料定期組織孕婦氣道梗阻急救演練，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作和急救效率。提供孕婦急救手冊(cè)、急救流程圖等資料，供醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查閱和學(xué)習(xí)。在孕婦氣道梗