氣管異物急救措施演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎急救操作步驟01癥狀識別與初步判斷03特殊人群處理規范04預防措施與風險控制05醫療設備輔助處理06急救培訓與演練癥狀識別與初步判斷01氣道梗阻典型表現6px6px6px患者突然出現呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷。呼吸困難由于缺氧，患者面色、口唇、甲床等部位出現青紫。面色發紺患者無法說話或發出聲音，或說話時出現斷續、嘶啞等現象。窒息表現010302嚴重的氣道梗阻可能導致患者昏迷，甚至危及生命。失去意識04易使食物或異物進入氣道。進食時大笑或打鬧意識模糊，易將嘔吐物吸入氣道。醉酒或藥物過量01020304如花生米、糖果、紐扣等，易導致氣道梗阻。吞咽異物無法自我保護，易導致嘔吐物或分泌物堵塞氣道。昏迷或意識不清高危行為場景分析誤判風險排除方法區分氣道梗阻與呼吸困難氣道梗阻時，患者呼吸困難且伴有明顯的吸氣性凹陷；而單純呼吸困難可能由多種原因引起，不一定伴有吸氣性凹陷。排除其他呼吸系統疾病觀察患者反應如哮喘、支氣管炎等，這些疾病雖也可引起呼吸困難，但通常不會在短時間內導致窒息。若患者表現出極度恐慌、用手掐住脖子等明顯的窒息表現，應高度懷疑為氣道梗阻。123基礎急救操作步驟02成人海姆立克急救法站在患者身后，環抱患者腰部，一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，另一只手包住拳頭，并快速向上、向內用力，壓向患者腹部，形成一股沖力，幫助異物排出。患者自救海姆立克急救法如身邊無人，患者可自行實施海姆立克急救法，具體操作為：稍稍彎下腰，靠在一固定物體上（如桌子邊緣、椅背等），用物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊，反復數次，直至異物排出。海姆立克手法分解對于嬰幼兒，應采用拍背+胸部快速按壓的方法進行急救，即：將嬰幼兒臉朝下、頭低腳高地放在大人大腿上，一手支撐嬰幼兒胸部，另一手用手掌根部在嬰幼兒兩肩胛骨之間用力拍背5次，然后再將嬰幼兒翻過來，在胸部中央的胸骨下半部快速按壓5次，反復進行，直至異物排出。嬰幼兒海姆立克急救法在急救過程中，務必保持冷靜，不要因慌亂而采取錯誤的急救措施；同時，要注意觀察嬰幼兒的面色、呼吸等情況，若發現異常，應立即停止急救并尋求專業醫療救助。嬰幼兒急救注意事項0102嬰幼兒急救差異化處理無意識患者應對方案在急救前，首先要判斷患者是否有意識，可以通過呼叫、拍打肩膀等方式進行確認。判斷患者意識呼叫急救服務心肺復蘇術若患者無意識且無呼吸或僅有微弱呼吸，應立即撥打急救電話，并在電話中簡要說明患者情況，以便急救人員做好相應的準備。在等待急救人員到場的過程中，若患者心跳停止，應立即進行心肺復蘇術，以維持患者的基本生命體征。特殊人群處理規范03孕婦腹部沖擊調整孕婦體位調整孕婦采用站立姿勢，雙手輕輕扶住穩固物體，雙腳分開與肩同寬，身體略微前傾，以確保胸腔擠壓能更有效地排出異物。沖擊點調整沖擊力度控制對于孕婦，應避免直接沖擊其腹部，可將沖擊點移至胸骨下緣，即胃的上方，以減少對胎兒的影響。在沖擊時，需用適中力度，以不傷害孕婦和胎兒為原則，同時確保沖擊的有效性。123肥胖者體位調整肥胖者因身體較厚，站立時胸腔擠壓效果可能不佳，可采用仰臥位，施救者騎跨于其上，進行胸部沖擊。肥胖者施救位置優化沖擊點選擇在肥胖者身上，沖擊點可適當上移至胸骨中下部，以確保沖擊力度能夠傳遞到氣管。沖擊與按壓協調在沖擊時，需與按壓動作協調進行，以更好地擠壓胸腔，排出異物。昏迷患者CPR結合CPR重要性CPR操作規范CPR與氣管異物急救結合對于昏迷患者，CPR（心肺復蘇）是關鍵，需立即進行，以維持患者生命體征。在進行CPR時，需注意患者氣管內是否存在異物，若存在，則需在進行CPR的同時進行氣管異物急救。進行CPR時，需按照規范操作，包括按壓深度、頻率等，以確保CPR的有效性。同時，需密切關注患者生命體征變化，隨時準備調整急救措施。預防措施與風險控制04將大塊食物切成小塊，便于咀嚼和吞咽。食物切成小塊酒精會導致咽喉肌肉松弛，增加氣管異物風險。避免過度飲酒01020304充分咀嚼食物，避免大口吞咽，以防食物卡在喉嚨。吃飯時要細嚼慢咽如年糕、軟糖等，這些食物容易粘在喉嚨上。謹慎食用粘性食物進食安全行為準則兒童玩具篩選標準避免小零件檢查玩具質量適合年齡使用定期清潔玩具選擇沒有小零件或可拆卸部件的玩具，減少誤吞風險。確保玩具表面光滑、無銳利邊緣和易碎部件。根據孩子的年齡和發育階段選擇適合的玩具。保持玩具干凈，防止細菌滋生和污染。高風險場景警示標識餐桌區域在餐桌或餐椅周圍設置警示標識，提醒孩子在進食時保持安靜。01游樂場所在滑梯、秋千等游樂設施附近設置警示標識，提醒孩子注意安全。02臥室及床邊在床邊或臥室內放置警示標識，提醒孩子不要將小物件放入口中。03公共場所在商場、超市等公共場所設置警示標識，提醒家長加強看護，防止孩子誤吞異物。04醫療設備輔助處理05喉鏡使用適應場景喉鏡可直接觀察到異物位置和大小，為下一步處理提供準確依據。異物位置較深喉鏡可迅速擴大氣道，緩解患者呼吸困難。呼吸困難嚴重對于較大、形狀規則的異物，喉鏡輔助下可順利取出。異物種類明確負壓吸引裝置操作吸引異物在喉鏡輔助下，將吸引管插入異物后方，開啟吸引器，將異物吸出。03根據患者情況調整吸引壓力，避免壓力過大導致患者不適。02調整吸引壓力連接吸引器將負壓吸引裝置與吸引器連接，確保吸引管道通暢。01氧氣支持介入時機當患者出現呼吸困難加重、口唇發紺等缺氧癥狀時，應立即給予氧氣支持。呼吸困難加重異物取出后病情不穩定異物取出后，為預防喉頭水腫、呼吸困難等并發癥，應給予患者一定時間的氧氣支持。患者病情不穩定，需要隨時觀察呼吸情況，及時給予氧氣支持。急救培訓與演練06社區模擬訓練要點仿真環境設置在社區內設置仿真的氣管異物急救場景，包括模擬患者、急救設備和環境布置。01急救流程演練模擬急救流程，包括呼救、撥打急救電話、現場處理等環節，確保參與人員熟悉并掌握急救步驟。02團隊協作與配合通過模擬訓練，培養社區居民之間的團隊協作和配合能力，提高急救效率。03急救時效性演練應急反應速度通過模擬急救情況，檢驗參與人員的應急反應速度和判斷能力，確保在緊急情況下能夠迅速采取正確措施。急救技能熟練度急救設備使用重點演練海姆立克急救法等關鍵技能，確保參與人員熟練掌握并能迅速應用于實際急救中。演練中需涉及相關急救設備的使用，如AED、氧氣瓶等，確保參與人員了解設備的使用方法并能在緊急情況下正確使用。123應急處置預案制定預案內容完善預案培訓與宣傳預案更新與修訂針對氣管異物急救可