關節骨折急救方法演講人：日期:目錄CATALOGUE02傷情評估方法03臨時固定技術04安全搬運要點05常見關節處理差異06后續處理流程01急救基本原則01急救基本原則PART立即停止關節活動01制動立即停止一切活動，避免進一步加重關節和周圍組織的損傷。02固定用支具、繃帶或衣物等物品將受傷關節固定在適當位置，避免關節活動加重損傷。避免移動受傷肢體抬高受傷肢體將受傷肢體抬高至心臟水平以上，以減輕血液流向受傷部位，減少腫脹和疼痛。01避免承重受傷肢體避免承重或用力，以免加重關節和周圍組織的損傷。02初步止血與冰敷處理如傷口出血，應立即用干凈的紗布或繃帶壓迫止血。止血用冰袋或冷敷物敷在受傷關節周圍，每次敷20-30分鐘，每4-6小時敷一次，有助于減輕腫脹和疼痛。注意不要將冰袋直接貼于皮膚，以免凍傷。冰敷02傷情評估方法PART腫脹程度評估觀察關節周圍腫脹程度，判斷軟組織損傷情況。畸形程度評估觀察關節是否出現畸形，以及畸形程度，判斷骨折類型和移位情況。觀察腫脹與畸形程度檢查遠端感覺與血運01感覺檢查檢查關節遠端是否有感覺異常，如麻木、刺痛等。02血運檢查觀察關節遠端皮膚顏色、溫度、毛細血管搏動等，判斷血液循環是否受阻。判斷開放性/閉合性骨折開放性骨折傷口與外界相通，易感染，需立即處理。01閉合性骨折皮膚完整，骨折端不與外界相通，感染風險相對較低。0203臨時固定技術PART夾板或硬物固定原則夾板的長度應超過骨折部位的上下關節，以保證固定的穩定性。選用適當長度的夾板在夾板與肢體之間墊上軟墊，如紗布、棉花等，以避免直接壓迫皮膚。夾板與肢體間墊軟物將夾板的上下兩端牢固地固定在肢體上，以防止骨折部位的移動。兩端固定，避免移動同步固定上下關節在固定骨折部位時，應同時固定其上方的和下方的關節，以增加穩定性。避免關節彎曲固定時要保持關節的伸直或微屈位，避免關節彎曲導致的畸形愈合。上下關節同步固定要求松緊度調節注意事項01適度加壓固定時，應適度加壓，使夾板與肢體緊密接觸，但不宜過緊，以免影響血液循環。02觀察血液循環固定后，應觀察肢體的血液循環情況，如出現蒼白、青紫、發冷、疼痛等癥狀，應立即松開夾板，重新調整松緊度。04安全搬運要點PART多人協作搬運姿勢一人托住患者的腋窩及上肢，另一人托住患者的腰部及下肢，協同搬運。兩人或多人合作搬運時要平穩，避免顛簸或晃動，以免加重患者疼痛或造成二次損傷。平穩搬運0102軀干與患肢支撐分配將患肢固定，避免其活動，以減少疼痛和進一步損傷。患肢制動用繃帶或其他支撐物將患肢與軀干固定在一起，以保持患肢的穩定。軀干支撐在搬運過程中，要注意合理分配患肢與軀干的重量，避免患肢承重。分配重量避免二次損傷禁忌動作在搬運過程中，不要扭轉或彎曲患肢，以免加重損傷。禁止扭轉或彎曲禁止強行拉扯禁止落地避免在搬運過程中強行拉扯患者的患肢或軀干，以免造成二次損傷。在搬運過程中，要確保患肢不接觸地面，以免受到地面沖擊而加重損傷。05常見關節處理差異PART肩關節脫位特殊處理手法復位采用Hippocrates法或Kocher法進行復位，操作時需保持患者上肢外展外旋位，以減輕肌肉緊張。01固定方法復位后需將上肢貼于胸壁，用繃帶或三角巾進行懸吊固定，以限制肩關節活動。02注意事項復位后需拍攝X光片，以確認關節復位情況；固定期間需注意觀察患者上肢末梢血運情況。03膝關節骨折搬運技巧初步判斷首先判斷患者是否有休克、血管神經損傷等危及生命的情況，再檢查骨折部位及周圍軟組織損傷情況。搬運方法注意事項采用木板或擔架進行搬運，將患肢固定在伸直位或屈曲位，以減少骨折端的移動和疼痛。搬運過程中要保持平穩，避免對患者造成二次傷害；到達醫院后需及時進行X光檢查和治療。123腕部骨折臨時固定法可采用夾板、繃帶或三角巾等物品進行固定。固定材料將腕部固定在手掌呈背伸位或尺偏位，用夾板或繃帶纏繞腕部進行固定，以限制腕關節活動。固定方法固定時要保持松緊適宜，避免過緊或過松；固定期間需注意觀察患者手指末梢血運情況，如有異常需及時處理。注意事項06后續處理流程PART緊急送醫指征與時限6px6px6px如發生關節骨折，患者會感到劇烈疼痛，應立即送往醫院。劇烈疼痛骨折后，關節通常無法正常活動，應緊急送醫。關節不能活動關節骨折后，常出現變形和腫脹，需盡快就醫。變形與腫脹010302盡量在傷后2小時內送醫，以獲得最佳治療效果。時限04影像檢查必要項目X光檢查可明確骨折的部位、類型和移位情況。01CT檢查對于復雜的關節骨折，CT能更準確地判斷骨折情況。02MRI檢查有助于發現軟組織損傷和隱匿性骨折。03康復前禁忌事項說明禁止活動避免