血透室手衛生知識講解演講人：日期:目錄CONTENTS01手衛生基本概念02手衛生重要性03正確操作步驟04消毒劑選擇規范05常見操作誤區06持續改進機制01手衛生基本概念定義與操作范疇01手衛生定義手衛生是洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱，旨在清除手部皮膚污垢、碎屑和微生物。02操作范疇手衛生涵蓋了醫護人員在從接觸患者前到接觸患者后，以及不同患者之間的手部衛生措施。血透室操作分類在接觸患者之前，醫護人員需要進行洗手或衛生手消毒，以確保手部清潔。接觸患者前在接觸患者后，為避免交叉感染，醫護人員應立即進行洗手或衛生手消毒。接觸患者后在血透室進行無菌操作時，醫護人員需遵循嚴格的無菌技術操作規程，并佩戴無菌手套。無菌操作手衛生特殊性要求高頻次手衛生手套使用正確的手衛生方法由于血透室患者免疫力較低，醫護人員需要更頻繁地進行手衛生，以降低交叉感染風險。醫護人員需掌握正確的手衛生方法，包括洗手、衛生手消毒的時機和操作方法。在接觸患者或污染物品時，醫護人員需佩戴手套，以降低手部微生物的傳播風險。同時，要注意手套的正確使用和及時更換。02手衛生重要性接觸傳播血透室是高風險區域，手衛生不當可能導致患者之間的交叉感染。交叉感染環境污染手衛生不合格會導致血透室環境污染，增加患者感染風險。手是細菌和病毒的主要傳播途徑，保持手衛生可以有效減少接觸感染。感染風險關聯性患者安全防護機制標準預防措施通過手衛生減少患者接觸病原體的機會，保障患者安全。01消毒措施使用消毒劑和消毒濕巾清潔手部，殺滅或去除手部細菌。02隔離措施對于感染患者或疑似感染患者，采取隔離措施防止病原體傳播。03醫護職業暴露控制醫護人員手衛生不規范會增加自身感染風險，保持手衛生是自我保護的重要手段。自我保護規范手衛生可以降低醫護人員職業暴露的風險，保護醫護人員的職業健康。職業健康提高手衛生依從性，降低醫療感染率，提升醫療質量。醫療質量03正確操作步驟第一步（內）：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。第二步（外）：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。第三步（夾）：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。第四步（弓）：彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。第五步（大）：一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行。第六步（立）：將五個指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。第七步（腕）：必要時可清洗手腕部。七步洗手法分解取適量手消毒劑于掌心。揉搓時間至少1—3分鐘，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚。按照七步洗手法步驟進行揉搓。等待手消毒劑自然干燥，不要用手紙擦干。手消毒劑使用流程干手設備選用標準選用干凈、無污染的干手設備。01.最好使用一次性紙巾或烘干機，避免使用共用毛巾。02.烘干機應選擇高效、快速的設備，避免手部長時間處于潮濕狀態。03.04消毒劑選擇規范速干手消毒劑類型乙醇、異丙醇等醇類消毒劑，快速殺菌，揮發快，無殘留。酒精類過氧化氫、過氧乙酸等，殺菌能力強，但穩定性較差。氧化劑類潔爾滅、新潔爾滅等，廣譜殺菌，穩定性好，但作用時間較長。季銨鹽類抗菌劑濃度標準季銨鹽類濃度一般為0.1%-0.5%，過量使用易導致耐藥菌產生。03常用濃度為0.5%-1%，過高會刺激皮膚。02過氧化氫乙醇常用濃度為70%-80%，過高或過低均會影響殺菌效果。01皮膚刺激性控制選擇低刺激性消毒劑，避免對皮膚造成損傷。1使用消毒劑時需佩戴手套，減少皮膚直接接觸。2消毒劑使用后應及時清洗雙手，去除殘留物。305常見操作誤區洗手時間不足問題01濕潤手部后未用肥皂或洗手液只是簡單地將手放入水中，沒有使用肥皂或洗手液進行深度清潔。02洗手時間不夠沒有達到規定的洗手時間，無法有效去除手部細菌。忽略指縫/腕部清潔沒有仔細清洗指縫，導致細菌在指縫中滋生。忽略指縫清潔清洗時忽略腕部，導致細菌在腕部滋生并隨手部進入血液。忽略腕部清潔防護用品交叉污染手套重復使用未更換手套或手套破損，導致手部污染和交叉污染。01消毒液使用不當消毒液濃度不夠或使用方法不當，無法達到有效殺菌效果。0206持續改進機制通過安裝攝像頭，實時監測血透室醫護人員的手衛生執行情況，及時發現和糾正問題。依從性監測方法視頻監控感染控制專職人員定期到血透室進行實地檢查，觀察醫護人員的手衛生操作是否規范。實地檢查定期向患者和醫護人員發放問卷，了解手衛生執行情況和存在問題。問卷調查培訓考核周期01定期培訓每年至少開展一次手衛生知識和技能的全面培訓，確保醫護人員掌握正確的手衛生方法。02考核與反饋培訓后進行嚴格的考核，將考核結果納入個人績效考核，并對手衛生不達標的醫護人員進行再培訓和跟蹤。質量反饋閉環定期統計血透室感染率，分析感染原