急救護(hù)理核心知識(shí)與實(shí)踐演講人：日期:目錄02常見急癥處理流程01急救護(hù)理基本概念03創(chuàng)傷救護(hù)關(guān)鍵技術(shù)04心肺復(fù)蘇操作規(guī)范05特殊人群急救要點(diǎn)06急救培訓(xùn)與普及01急救護(hù)理基本概念急救定義與重要性01急救定義急救是指在突發(fā)疾病或意外傷害發(fā)生時(shí)，為減輕患者痛苦、減少傷殘和挽救生命，在醫(yī)療救護(hù)人員到達(dá)之前所采取的緊急救護(hù)措施。02急救重要性急救關(guān)乎患者生命安全，正確的急救措施可以大大降低患者死亡率和傷殘率，同時(shí)為患者爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間。急救護(hù)理基本原則在急救現(xiàn)場(chǎng)，要迅速評(píng)估患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況、循環(huán)狀況等，以確定患者病情的嚴(yán)重程度和緊急程度。快速評(píng)估病情根據(jù)病情的輕重緩急，優(yōu)先處理危重病人，采取緊急救護(hù)措施，如心肺復(fù)蘇、止血、通氣等。在急救過程中，要確?；颊叩暮粑劳〞常皶r(shí)清理呼吸道分泌物和嘔吐物，防止窒息。優(yōu)先處理危重病人在采取初步急救措施后，要及時(shí)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步救治，轉(zhuǎn)運(yùn)途中要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)病人01020403保持呼吸道通暢從事院前急救工作的人員必須具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和急救技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格。急救人員資質(zhì)要求在急救過程中，急救人員必須遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，不得隨意采取未經(jīng)授權(quán)的醫(yī)療行為。急救行為合法合規(guī)急救器械和藥品必須定期維護(hù)、檢查，確保其處于良好備用狀態(tài)，同時(shí)要做好使用記錄和交接工作。急救器械和藥品管理010302院前急救法律規(guī)范急救過程中要詳細(xì)記錄患者病情、急救措施、轉(zhuǎn)運(yùn)情況等信息，并及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告，以便后續(xù)治療。急救記錄和報(bào)告0402常見急癥處理流程心臟驟停與心肺復(fù)蘇識(shí)別心臟驟停判斷患者有無(wú)意識(shí)、呼吸，并撥打急救電話。心肺復(fù)蘇操作步驟C（胸外按壓）-A（開放氣道）-B（人工呼吸）。胸外按壓要點(diǎn)按壓部位為胸骨中下段交界處，按壓深度5-6厘米，按壓頻率100-120次/分。人工呼吸要點(diǎn)開放氣道，捏住患者鼻孔，口對(duì)口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上。氣道異物梗阻急救識(shí)別氣道異物梗阻患者出現(xiàn)呼吸困難、窒息等癥狀。急救方法海姆立克急救法，即腹部沖擊法，通過沖擊上腹部使膈肌上抬，產(chǎn)生胸腔壓力，將異物排出。腹部沖擊法操作步驟站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，用力向上、向內(nèi)快速?zèng)_擊。特殊情況處理對(duì)于孕婦、肥胖者等無(wú)法采用腹部沖擊法的情況，可采用胸部沖擊法或拍背法。急性創(chuàng)傷出血控制識(shí)別急性創(chuàng)傷出血出血量大、速度快，可能危及生命。02040301止血帶使用對(duì)于四肢出血，可使用止血帶或繃帶進(jìn)行加壓包扎，但需注意定時(shí)放松，避免肢體缺血壞死。止血方法直接壓迫止血，即使用無(wú)菌紗布或清潔布料等直接壓迫出血部位。傷情評(píng)估與處理初步評(píng)估患者傷情，對(duì)于危及生命的重傷需立即處理，同時(shí)撥打急救電話尋求專業(yè)救援。03創(chuàng)傷救護(hù)關(guān)鍵技術(shù)止血帶正確使用方法6px6px6px選用寬度至少5厘米的柔軟布料或?qū)I(yè)止血帶。止血帶的選擇適度壓力，以能阻止血液流動(dòng)但又不至于損傷組織為宜。止血帶的壓力上臂或大腿的上1/3處，避開關(guān)節(jié)和骨隆突處。止血帶的位置010302每次使用不超過1小時(shí)，之后應(yīng)放松5-10分鐘。止血帶的時(shí)間04傷口包扎操作標(biāo)準(zhǔn)清洗傷口用無(wú)菌生理鹽水或清潔的自來(lái)水徹底清洗傷口。01傷口消毒使用碘伏、酒精或雙氧水等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒。02包扎材料選擇無(wú)菌紗布或干凈的布料進(jìn)行包扎。03包扎方法將紗布覆蓋在傷口上，用繃帶或膠布固定，避免過緊或過松。04骨折臨時(shí)固定技巧判斷骨折類型臨時(shí)固定方法固定注意事項(xiàng)疼痛處理根據(jù)傷口形狀、疼痛和腫脹程度初步判斷骨折類型。使用夾板、繃帶或就地取材，如木棍、樹枝等，將骨折部位固定。固定時(shí)要避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)和造成二次損傷。固定后可適當(dāng)給予止痛藥，以減輕患者疼痛。04心肺復(fù)蘇操作規(guī)范CPR步驟分解評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全在進(jìn)行CPR之前，首先要確?；颊咚诘沫h(huán)境安全，避免在危險(xiǎn)的環(huán)境中進(jìn)行急救。01胸外按壓將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，施救者跪在患者肩膀的一側(cè)。將一只手掌放在患者胸骨中央，另一只手掌放在第一只手上，手指交叉或翹起。用身體重量（而不是僅用手臂）以適當(dāng)力度進(jìn)行按壓，每次按壓深度為5-6厘米，頻率為每分鐘100-120次。判斷意識(shí)輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喊，以判斷患者是否有意識(shí)。如無(wú)反應(yīng)，立即尋求他人幫助并撥打急救電話。02將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以便清除口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物。然后，將患者的頭部后仰，抬起下巴，使氣道保持開放狀態(tài)。0401判斷意識(shí)人工呼吸注意事項(xiàng)在開放氣道后，仔細(xì)觀察患者是否有呼吸。如無(wú)呼吸或呼吸異常，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。檢查呼吸捏住患者的鼻孔，用口完全覆蓋患者的口，進(jìn)行兩次人工呼吸。每次吹氣都應(yīng)持續(xù)約1秒鐘，并觀察患者的胸廓是否隆起。對(duì)于需要進(jìn)行CPR的患者，人工呼吸應(yīng)與胸外按壓配合進(jìn)行。比例為每進(jìn)行30次胸外按壓，就進(jìn)行2次人工呼吸。正確的人工呼吸方法在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，要確?；颊叩臍獾朗冀K保持通暢，避免出現(xiàn)窒息。保持氣道通暢01020403配合胸外按壓按照AED的語(yǔ)音提示或說(shuō)明書的指引，正確開啟AED并按照提示操作。正確開啟AEDAED會(huì)自動(dòng)分析患者的心律。在分析過程中，請(qǐng)確保沒有人與患者接觸，以免影響分析結(jié)果。分析心律將AED的電極片貼在患者的胸部，通常是一個(gè)電極片貼在右胸上部，另一個(gè)貼在左胸下部或左側(cè)腋前線與肋緣交界處。確保電極片與患者的皮膚緊密接觸。貼電極片010302AED使用標(biāo)準(zhǔn)如果AED建議進(jìn)行除顫，確保所有人都遠(yuǎn)離患者，按下除顫按鈕。AED會(huì)自動(dòng)進(jìn)行除顫操作。除顫后，AED會(huì)再次分析心律，如有需要，重復(fù)除顫操作。進(jìn)行除顫0405特殊人群急救要點(diǎn)兒童急救差異處理呼吸系統(tǒng)急救心跳驟停急救藥物中毒急救燒傷燙傷急救兒童呼吸道狹窄，易發(fā)生窒息，急救時(shí)需快速清理呼吸道異物，保持呼吸通暢。兒童心臟驟停時(shí)，需迅速進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，按壓深度較成人稍淺，頻率稍快。兒童藥物中毒時(shí)，需迅速判斷藥物種類和劑量，及時(shí)采取催吐、洗胃等措施。兒童燒傷燙傷時(shí)，需迅速脫離熱源，用冷水沖洗傷口，切勿用冰塊直接敷傷口。孕產(chǎn)婦急救禁忌孕婦禁忌藥物孕婦應(yīng)避免使用可能引起宮縮或影響胎兒發(fā)育的藥物，如催產(chǎn)素、降壓藥等。產(chǎn)后出血急救孕產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，需迅速止血并補(bǔ)充血容量，必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。妊娠高血壓疾病急救孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓疾病時(shí)，需及時(shí)降壓并控制病情，防止子癇抽搐等嚴(yán)重并發(fā)癥。分娩期急救分娩期出現(xiàn)難產(chǎn)、胎兒窘迫等緊急情況時(shí)，需迅速采取助產(chǎn)措施或剖宮產(chǎn)手術(shù)。老年人跌倒應(yīng)急方案初步評(píng)估傷情老年人跌倒后，應(yīng)先觀察其意識(shí)狀態(tài)、呼吸、心跳等生命體征，初步評(píng)估傷情。01緊急呼救如老年人跌倒后出現(xiàn)意識(shí)不清、劇烈疼痛、出血等嚴(yán)重情況，應(yīng)立即撥打急救電話。02妥善安置體位在等待急救人員到場(chǎng)前，應(yīng)妥善安置老年人體位，避免二次傷害。對(duì)于意識(shí)不清者，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。03后續(xù)治療與康復(fù)老年人跌倒后容易出現(xiàn)骨折、關(guān)節(jié)脫位等損傷，需及時(shí)送醫(yī)治療，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。0406急救培訓(xùn)與普及急救技能培訓(xùn)方法通過講座、在線課程等形式，向?qū)W員傳授急救基礎(chǔ)知識(shí)、常見急癥處理方法等。理論學(xué)習(xí)利用模擬人、急救器材進(jìn)行實(shí)操練習(xí)，提高學(xué)員的實(shí)際操作能力。模擬實(shí)操組織學(xué)員分組進(jìn)行急救演練，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和應(yīng)急反應(yīng)能力。小組演練急救證書考核標(biāo)準(zhǔn)心理素質(zhì)考核評(píng)估學(xué)員在緊急情況下的心理素質(zhì)和應(yīng)對(duì)能力，確保其在實(shí)際操作中能夠冷靜應(yīng)對(duì)。03考察學(xué)員的實(shí)際操作能力，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等急救技能。02技能考核知識(shí)考核測(cè)試學(xué)員對(duì)急救知識(shí)的掌握程度，包括常