醫生急救知識培訓演講人：日期:目錄02常見急癥處理01急救基礎理論03創傷救護規范04特殊患者急救05團隊協作管理06培訓與考核01急救基礎理論生命鏈核心原則早期識別與呼叫急救早期除顫早期CPR（心肺復蘇）早期高級生命支持盡早識別患者狀況，并立即呼叫急救服務，確保患者盡快得到專業救治。對于心跳驟停患者，盡早進行CPR，以維持基礎生命支持。對于可除顫心律，盡早使用AED（自動體外除顫器）進行除顫。在專業急救人員到達前，提供高級生命支持措施，如氣管插管、藥物應用等。初步評估患者狀況迅速判斷患者意識、呼吸、心跳等生命體征，確定患者是否需要急救。評估周圍環境安全確保急救現場安全，避免在危險環境中進行急救。尋求幫助如有需要，呼叫周圍人員協助，并確保有人撥打急救電話。自我保護確保自己在急救過程中不受傷，采取適當的防護措施。現場安全評估流程ABCDE急救法應用A（Airway）B（Breathing）C（Circulation）D（Disability）E（Exposure）保持呼吸道通暢，采用頭偏向一側或仰頭抬頦法等方法打開氣道。檢查患者呼吸是否正常，如無呼吸或呼吸異常，立即進行人工呼吸。檢查患者血液循環情況，如心跳停止，立即進行胸外按壓。評估患者神經功能，判斷是否有意識障礙、癱瘓等。暴露患者身體部位，以便進一步檢查和急救，同時注意保暖。02常見急癥處理快速檢查患者是否有意識、呼吸和心跳，若無則立即進行CPR操作。C（胸外按壓）-A（開放氣道）-B（人工呼吸），持續進行直到專業救援人員到達。按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘，確保每次按壓后胸廓充分回彈。患者出現自主呼吸、心跳恢復，或者專業救援人員到達并接手進行更高級的生命支持。心臟驟停與CPR操作心臟驟停的判斷CPR操作步驟CPR操作要點終止CPR的條件氣道異物清除技術識別氣道異物患者出現呼吸困難、窒息等癥狀，同時可能伴有用手抓住頸部等表現。海姆立克急救法站在患者身后，環抱其腰部，一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，并用力向上、向內快速擠壓腹部，形成一股沖擊力，幫助異物排出。對于孕婦或肥胖者采用胸部沖擊法，位置與海姆立克急救法相同，但改為在胸骨下部進行沖擊。嬰幼兒急救采用拍背+胸部快速按壓法，先將嬰兒面朝下放在膝蓋上，拍背5次，再將嬰兒翻過來，在胸部中央的胸骨下半段快速按壓5次。休克類型識別與處置休克的類型低血容量性休克、感染性休克、過敏性休克等。休克的表現患者可出現精神緊張、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、呼吸淺快等癥狀。休克的處理立即將患者平放，抬高雙腿，保持呼吸道通暢，同時呼叫急救人員。對于低血容量性休克，可迅速補充血容量，如輸血、輸液等；感染性休克需使用抗生素治療；過敏性休克需立即脫離過敏原并使用抗過敏藥物。休克患者的監測密切觀察患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，以便及時發現并處理病情變化。03創傷救護規范出血控制四步法評估出血情況壓迫止血抬高傷肢緊急就醫確定出血部位、出血量和出血類型，判斷是否需要緊急止血。使用干凈的紗布或繃帶對出血部位進行壓迫，減少血液流失。將受傷部位抬高至心臟水平以上，以降低出血部位的血壓。如出血無法控制，應立即撥打急救電話并尋求專業醫療救助。使用夾板、繃帶或硬物對骨折部位進行固定，避免進一步移動。穩定骨折部位骨折固定原則在固定過程中，避免對骨折部位施加過多的壓力，以減輕疼痛。減輕疼痛確保傷者呼吸道暢通，避免窒息。保持呼吸道通暢盡快將傷者送往醫院，接受專業治療。尋求醫療救助燒傷分級處理一度燒傷三度燒傷二度燒傷注意燒傷面積和部位皮膚輕微紅腫、疼痛，無水泡形成。可涂抹消炎藥膏，保持傷口清潔。皮膚出現水泡，疼痛明顯。需保護水泡，避免破裂感染，同時涂抹消炎藥膏，必要時就醫。皮膚全層燒傷，呈現白色或焦痂。需立即就醫，進行清創、補液等專業治療。大面積燒傷或涉及呼吸道、眼睛等特殊部位，應立即就醫。04特殊患者急救呼吸道梗阻處理確保呼吸道通暢，避免窒息，可使用海姆立克急救法。心跳呼吸驟停處理立即進行胸外按壓和人工呼吸，并盡快尋求醫療幫助。驚厥處理將患兒置于安全位置，保持呼吸道通暢，避免意外傷害，同時尋求醫療幫助。脫水與補液評估患兒脫水程度，及時補充電解質和水分，避免過度脫水。兒科急救注意事項孕婦急救禁忌癥禁忌藥物孕婦應避免使用可能對胎兒造成傷害的藥物，如阿司匹林、華法林等。01分娩期并發癥處理孕婦出現分娩征兆時，應盡快送往醫院，避免出現難產等危險情況。腹部創傷處理孕婦應避免腹部受到劇烈撞擊或擠壓，以免影響胎兒安全。02孕婦出現高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀時，應立即就醫，避免子癇等嚴重并發癥的發生。0401腹部創傷處理中毒患者處置流程迅速脫離毒源清除毒物應用解毒藥物支持治療立即將患者移至安全區域，脫離毒物接觸。根據中毒途徑，采取相應措施清除體內尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導瀉等。盡快使用特效解毒藥物，以減輕毒物對患者的傷害。保持患者呼吸道通暢，維持循環穩定，密切觀察病情變化，及時給予對癥支持治療。05團隊協作管理領導者負責全面指揮和決策，確保急救流程順利進行。01執行者負責實施急救操作，如心肺復蘇、止血等。02輔助者協助執行者完成急救任務，如傳遞工具、記錄等。03聯絡員負責與外部機構或人員進行溝通，獲取支持和協助。04角色分工黃金法則搶救指令傳遞規范清晰明確搶救指令應簡潔明了，避免模糊不清。01準確無誤傳遞指令時應確保信息準確無誤，避免誤導。02高效快捷傳遞指令應迅速，確保所有人員及時收到并響應。03反饋確認接收指令后，應及時反饋執行情況，確保指令得到執行。04多學科聯動機制學科間協作急救涉及多個學科，應建立多學科協作機制，共同制定搶救方案。資源整合充分利用各學科的資源和技術，提高急救效果。信息共享及時分享患者信息和搶救進展，確保各學科人員了解患者情況。協同配合各學科人員應密切配合，共同完成急救任務。06培訓與考核模擬演練評分標準急救技能操作規范對急救技能操作的準確性、流暢性進行評估，確保學員掌握正確的急救方法。02040301團隊協作與溝通能力考察學員在急救過程中與團隊成員的協作情況，以及向患者或家屬溝通解釋的能力。急救反應速度評估學員在模擬急救場景中的反應速度，包括判斷病情、采取措施等。應急處理能力評估學員在面對突發情況時的冷靜程度和應急處理能力。技能復訓周期設定考核與反饋每次復訓后進行考核，及時發現問題并給予反饋，確保學員技能水平得到有效提升。03定期組織實戰演練，讓學員在真實或模擬的急救場景中應用所學技能，增強應對能力。02實戰演練定期復訓根據急救技能的使用頻率和重要性，設定定期復訓周期，確保學員的技能水平得到持續提高。01急救證書更新體系證書有效期設定急救