ICS11020

CCSC.05

團體標準

T/CACM1512—2023

兒童變應性鼻炎中西醫結合診療指南

Guidelineforthediagnosisandtreatmentofallergicrhinitisinchildren

withintegratedtraditionalChineseandwesternmedicine

2023-06-14發布2023-06-14實施

中華中醫藥學會發布

中國標準出版社出版

T/CACM1512—2023

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

范圍

1………………………1

規范性引用文件

2…………………………1

術語和定義縮略語

3、………………………1

術語和定義

3.1…………………………1

縮略語

3.2………………1

診斷

4………………………1

西醫診斷

4.1……………1

中醫辨證分型

4.2………………………3

治療

5………………………3

治療原則及治療模式

5.1………………3

藥物治療

5.2……………4

外治療法

5.3……………7

診療流程圖

6………………8

附錄資料性編制方法

A()………………12

臨床證據的檢索方法

A.1……………12

文獻評價方法

A.2……………………12

證據評價分級和文獻推薦級別

A.3…………………13

附錄資料性西醫常用藥物

B()…………14

鼻用糖皮質激素

B.1……………………14

抗組胺藥

B.2……………14

白三烯受體拮抗劑

B.3…………………14

肥大細胞膜穩定劑

B.4…………………15

減充血劑

B.5……………15

參考文獻

……………………16

Ⅰ

T/CACM1512—2023

前言

本文件按照標準化工作導則第部分標準化文件的結構和起草規則的規定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

本文件由南京中醫藥大學附屬醫院首都醫科大學附屬北京兒童醫院共同提出

、。

本文件由中國中西醫結合學會中華中醫藥學會中華醫學會歸口

、、。

本文件起草單位南京中醫藥大學附屬醫院首都醫科大學附屬北京兒童醫院山西中醫藥大學附

:、、

屬醫院湖南中醫藥大學第一附屬醫院南京醫科大學附屬兒童醫院山東中醫藥大學附屬醫院上海中

、、、、

醫藥大學附屬市中醫醫院深圳市兒童醫院溫州醫科大學附屬第二醫院育英兒童醫院北京中醫藥大

、、、

學東方醫院南京中醫藥大學長春中醫藥大學附屬醫院天津中醫藥大學第一附屬醫院遼寧中醫藥大

、、、、

學附屬醫院首都醫科大學附屬北京中醫醫院南京中醫藥大學成都中醫藥大學附屬醫院上海交通大

、、、、

學醫學院附屬兒童醫院上海中醫藥大學附屬曙光醫院湖北中醫藥大學附屬醫院上海中醫藥大學附

、、、

屬龍華醫院浙江中醫藥大學附屬第一醫院廣西中醫藥大學第一附屬醫院河南中醫藥大學第一附屬

、、、

醫院云南中醫藥大學第一附屬醫院北京中醫藥大學東直門醫院貴州中醫藥大學第二附屬醫院南京

、、、、

大學醫學院附屬金陵醫院廣東省中醫院

、。

本文件負責人趙霞張杰

:、。

本文件主要起草人趙霞張杰秦艷虹王孟清李琦張葆青薛征田曼李蘭陳波蓓

:、、、、、、、、、。

本文件參與起草人吳力群虞舜馮曉純李新民吳振起李敏虞舜趙瓊王曉驍何麗趙鋆

:、、、、、、、、、、、

張雪榮姜永紅楊燕李嵐萬力生李偉偉張霞明溪孫洮玉陳竹孫香娟張沛李丹徐珊潘青云

、、、、、、、、、、、、、、、

徐天泓

。

本文件主審人汪受傳丁櫻王素梅馬融熊磊虞堅爾王雪峰俞建

:、、、、、、、。

本文件討論專家按姓氏筆畫為序丁櫻萬力生馬融王孟清王素梅王曉驍王雪峰王勤學

():、、、、、、、、

田曼付勇馮曉純成琦劉玉欣孫香娟孫洮玉李丹李為李蘭李偉偉李嵐李曉艷李敏李琦

、、、、、、、、、、、、、、、

李新民楊燕吳力群吳振起何麗汪受傳宋偉張亞梅張沛張杰張鐵松張雪榮張葆青張霞

、、、、、、、、、、、、、、

陳竹陳波蓓陳潔明溪趙瓊趙鋆趙霞柳蔭俞建姜永紅秦艷虹徐珊高源虞堅爾虞舜僧東杰

、、、、、、、、、、、、、、、、

熊磊樊孟耘潘宏光薛征

、、、。

Ⅲ

T/CACM1512—2023

引言

01背景信息

.

兒童變應性鼻炎是常見的呼吸道慢性炎性疾病嚴重影響患兒的生活質量引發全球關注

,,。

年年我國兒童變應性鼻炎青少年總體患病率為年年與年

2001—202118.46%;2012—20212001—

年相比兒童變應性鼻炎患病率有上升趨勢且與全球的整體趨勢一致

2011,。

國內外中西醫變應性鼻炎臨床指南各種版本已更新數次但在實際應用中仍存在診斷和治療的不

,

規范不僅影響療效也造成醫療費用的消耗西醫治療強調在避免接觸過敏原及健康教育的同時通

,,。,

過抗組胺藥鼻用糖皮質激素白三烯受體拮抗劑減充血劑等藥物治療及免疫治療等綜合治療方案進

、、、

行干預藥物治療在較快速改善患兒癥狀的同時可能出現全身副作用及局部不良反應等安全性問題

。;

免疫治療的療效更是受到療程長療效個體差異大等問題的掣肘中醫治療采用辨證論治通過調理患

、。,

兒的特稟體質達到緩解臨床癥狀控制疾病反復等效果具有未病先防既病防變瘥后防復及安全性

,,,、、

高等優勢同時也存在對部分中重度患兒癥狀控制不理想等問題目前尚未有組織機構制定兒童變

,-。,、

應性鼻炎的中西醫結合診療指南為此制定中西醫結合診療指南并引入臨床實際應用中充分發揮

。,,,

中西醫在治療兒童變應性鼻炎方面各自的優勢是十分必要的

,。

02構建臨床問題

.

在本文件制定初期通過專家訪談組內討論以及專家論證會的形式構建了以下主要臨床問題

、:

兒童變應性鼻炎的診斷標準是什么

?

診斷中是否將過敏原檢測陽性作為確診的必要條件其中的血清總檢測是否列入

,IgE?

嬰幼兒變應性鼻炎是否存在特殊診斷標準

?

兒童變應性鼻炎如何進行臨床分類

?

兒童變應性鼻炎的中醫辨證分型是什么各證型的常見證候及辨證要點是什么

??

兒童變應性鼻炎的中西醫結合治療原則是什么

?

兒童變應性鼻炎如何采取中西醫結合階梯治療模式治療

?

兒童變應性鼻炎如何進行西醫藥物選擇

?

針對不同中醫辨證分型中醫藥單用或與西藥聯用對變應性鼻炎患兒的療效及安全性如何

,?

中醫外治法單用或與西藥聯用對兒童變應性鼻炎療效如何

?

編制方法見附錄

A。

03資金資助及利益沖突情況

.

本文件受國家區域中醫診療中心江蘇高校優勢學科建設工程資助

()、。

本文件項目組成員在項目正式啟動前均簽署了利益沖突聲明書且已存檔本文件制定過程中

“”,。

無利益沖突為此不會成為本文件制定的偏倚來源無需進一步處理已在正式工作開始前在會議上

“”,,,

公開了利益聲明和評價結果即所有參與本文件制定的成員均和藥品生產企業沒有任何經濟利益往來

,。

Ⅳ

T/CACM1512—2023

兒童變應性鼻炎中西醫結合診療指南

1范圍

本文件提出了兒童變應性鼻炎的疾病診斷中醫辨證中西醫結合治療健康教育及預防調護建議

、、、。

本文件適用于兒童人群變應性鼻炎的診斷和防治

。

本文件也適合于中醫科兒科耳鼻咽喉科等相關臨床醫師以及從事臨床教學科研等工作者使用

、、、。

2規范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款其中注日期的引用文

。,

件僅該日期對應的版本適用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于

,;,()

本文件

。

針灸技術操作規范第部分耳針

GB/T21709.3—20213:

針灸技術操作規范第部分皮內針

GB/T21709.7—20217:

中醫技術操作規范兒科第部分小兒常用外治法

GB/Z40893.2—20212