和醫院合同范本?甲方（醫院名稱）：統一社會信用代碼：法定代表人：地址：聯系方式：乙方（患者姓名/單位名稱）：身份證號碼/統一社會信用代碼：地址：聯系方式：鑒于乙方有醫療服務需求，甲方具備提供相應醫療服務的資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方在甲方接受醫療服務事宜達成如下協議：一、服務內容及要求1.醫療服務項目甲方為乙方提供的醫療服務項目包括但不限于[具體診療科目及詳細服務內容，如內科診斷與治療、外科手術、婦產科檢查與接生等，需根據醫院實際業務范圍詳細列舉]。針對乙方的具體病情或健康狀況，甲方應安排具備相應專業資質和經驗的醫務人員為乙方進行診斷、治療，并根據病情制定個性化的治療方案。2.服務標準甲方應按照國家及地方現行的醫療衛生行業標準、規范和操作規程為乙方提供醫療服務，確保醫療服務的質量和安全。在醫療服務過程中，甲方應采取必要的措施保護乙方的隱私和個人信息安全，不得泄露乙方的隱私信息。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利按照本合同約定向乙方收取醫療服務費用。根據乙方的病情和身體狀況，合理安排必要的檢查、診斷、治療等醫療服務措施，并有權拒絕乙方提出的不合理醫療要求。在緊急情況下，為保障乙方的生命健康安全，有權采取必要的急救措施，但應及時通知乙方及其家屬（如有）。2.義務向乙方提供真實、準確、完整的醫療服務信息，包括醫院的資質、醫療技術水平、服務項目、收費標準等，不得隱瞞或欺詐。安排專業的醫務人員為乙方提供醫療服務，并確保醫務人員具備相應的執業資格和專業技能。為乙方建立完整的病歷檔案，并妥善保管，病歷檔案應真實、準確、完整地記錄乙方的病情、診斷、治療過程等信息。在醫療服務過程中，如發現乙方病情發生變化或出現新的癥狀，應及時告知乙方，并采取相應的治療措施。對乙方的醫療費用進行合理核算，并按照國家及地方規定的收費標準進行收費，不得擅自提高收費標準或亂收費。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解甲方的醫療服務信息，包括醫務人員的資質、醫療技術水平、服務項目、收費標準等。有權要求甲方按照本合同約定提供相應的醫療服務，并對醫療服務質量進行監督。在醫療服務過程中，有權向甲方的醫務人員了解自己的病情、診斷、治療方案及預后等情況，并提出自己的疑問和建議。有權拒絕甲方提出的不合理醫療要求。2.義務向甲方如實告知自己的病情、病史、過敏史等與醫療服務相關的信息，不得隱瞞或虛假陳述。按照本合同約定及時支付醫療服務費用。遵守甲方的醫院規章制度，配合甲方的醫務人員進行診斷、治療等醫療服務工作。在醫療服務過程中，如對醫療服務有任何疑問或不滿，應及時與甲方溝通解決，不得采取過激行為影響醫院正常秩序。三、醫療費用及支付方式1.醫療費用乙方應支付的醫療費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等，具體費用按照甲方實際發生的費用清單為準。甲方應在醫療服務結束后，及時為乙方提供詳細的費用清單，并向乙方說明各項費用的構成和收費依據。2.支付方式乙方應在收到甲方費用清單后的[X]個工作日內，按照以下方式支付醫療費用：現金支付：乙方可前往甲方指定的收費窗口進行現金支付。銀行轉賬：乙方應將醫療費用轉賬至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]銀行賬號：[賬號]賬戶名稱：[賬戶名稱]醫保支付：乙方如參加了醫療保險，應在就醫時向甲方提供醫保相關證件，甲方應按照醫保政策規定為乙方辦理醫保報銷手續，乙方應承擔醫保報銷后剩余的個人自付費用。四、保密條款1.雙方應對在本合同履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起[X]年。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本合同約定提供醫療服務或提供的醫療服務不符合國家及地方規定的標準和規范，導致乙方人身損害或其他損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。若甲方擅自提高收費標準或亂收費，乙方有權要求甲方退還多收的費用，并按照多收費用的[X]%向乙方支付違約金。若甲方泄露乙方的隱私信息，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任，并消除不良影響。2.乙方違約責任若乙方未按照本合同約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停為乙方提供醫療服務，并要求乙方支付已發生的醫療費用及違約金。若乙方違反甲方的醫院規章制度，影響醫院正常秩序，給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。若乙方隱瞞或虛假陳述病情、病史、過敏史等信息，導致甲方誤診或誤治，給乙方自身造成損害的，乙方應自行承擔相應后果；給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。六、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本合同約定的醫療服務結束之日止。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：