腦溢血急救方法演講人：日期:目錄02緊急處理措施01癥狀識別與判斷03生命體征維護04醫療協同配合05并發癥預防06康復與后續照護01癥狀識別與判斷偏癱突然出現的肢體無力或癱瘓，常見于一側肢體。01偏身感覺障礙身體一側的感覺異常，如麻木、刺痛等。02偏盲視力喪失或模糊，通常發生在一只眼或雙眼的同側視野。03失語無法說話或理解語言，包括表達障礙和（或）理解障礙。04突發性體征表現意識狀態評估方法清醒度觀察患者是否清醒，能否正確回答問題，對周圍環境有無定向力。格拉斯哥昏迷評分（GCS）通過評估患者的睜眼、語言和運動反應來量化意識障礙程度。意識模糊或嗜睡患者處于睡眠狀態，但可被喚醒并作出簡單反應，停止刺激后又入睡。昏迷患者對刺激無反應，無法被喚醒。與其他急癥鑒別要點與腦梗死鑒別與腦部腫瘤鑒別與癲癇鑒別與藥物中毒鑒別腦梗死多見于老年人，多有高血壓、糖尿病等慢性病，癥狀發展較慢，CT檢查可見腦實質損害。腦部腫瘤可引起顱內壓增高，導致頭痛、嘔吐等癥狀，CT或MRI檢查可發現腦部占位性病變。癲癇發作時可出現抽搐、口吐白沫等癥狀，但一般持續數分鐘至數小時，過后患者恢復正常，無偏癱等體征。某些藥物（如抗精神病藥物、鎮靜劑等）過量服用可引起類似腦溢血的癥狀，需仔細詢問病史。02緊急處理措施呼救與急救系統啟動立即撥打急救電話應盡快撥打當地的急救電話，告知患者情況并請求醫療救助。01告知患者病情在撥打急救電話時，應盡可能詳細地描述患者的病情，包括癥狀、發病時間、患者身體狀況等信息。02指派人員接應救護車應指派人員到路口或樓下接應救護車，以便引導醫護人員快速到達患者身邊。03患者體位控制規范將患者的頭部抬高約30度，以降低顱內壓，緩解腦水腫。頭部抬高將患者的衣領、褲帶等解開，保持呼吸道通暢，避免因嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道而窒息。保持呼吸道通暢盡量避免過度搬動患者，尤其是頭部，以免加重腦溢血或引發其他并發癥。避免過度搬動禁忌行為與注意事項禁止隨意給藥注意保暖與觀察禁止強行降壓不得隨意給患者服用降壓藥、止血藥等，以免影響病情或造成藥物不良反應。不得強行降低患者血壓，以免引起腦部缺血缺氧，加重病情。應注意患者的保暖，避免因受涼而加重病情，同時密切觀察患者的生命體征和病情變化，以便及時處理。03生命體征維護呼吸道通暢保障迅速清除患者口鼻內的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢，防止窒息。清理呼吸道頭部側轉氣管插管或氣管切開將患者頭部側向一邊，以便于口腔內分泌物自然流出，同時也可防止嘔吐物堵塞呼吸道。對于呼吸道阻塞嚴重或呼吸衰竭的患者，需及時行氣管插管或氣管切開，以確保呼吸道通暢。血壓與心跳監測血壓監測腦溢血患者常出現血壓升高，需密切監測血壓變化，及時調整降壓藥物的使用，以維持血壓穩定。01心跳監測監測患者心率和心律變化，及時發現并處理心律失常等異常情況，以維持心臟功能穩定。02心電圖監護有條件的患者應行心電圖監護，以便及時發現心臟異常情況并處理。03急救體位將患者置于側臥位或頭低腳高位，以防止嘔吐物誤吸入呼吸道而導致窒息。防窒息應急策略急救設備準備吸引器、氣管插管等急救設備，以便在緊急情況下及時使用。緊急呼救一旦發現患者出現窒息癥狀，應立即呼叫急救人員，同時采取急救措施，如清理呼吸道、進行人工呼吸等。04醫療協同配合撥打急救電話，清晰告知患者情況、所在位置和聯系方式。緊急聯系方式包括姓名、年齡、性別、病史等，有助于醫護人員快速了解病情。患者基本信息詳細描述患者的癥狀，如頭痛、嘔吐、偏癱、失語等，以便醫生做出初步判斷。病情及癥狀描述急救信息傳遞要點轉運前準備工作6px6px6px測量并記錄患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，以便評估病情嚴重程度。生命體征監測為患者建立靜脈通路，方便給予藥物和補液治療。靜脈通路建立確保患者呼吸道暢通，防止嘔吐物或分泌物阻塞。呼吸道管理010302準備好氧氣、急救箱、擔架等急救設備，確保隨時可用。急救設備準備04院內交接關鍵內容病情交接用藥情況檢查結果后續治療建議詳細交接患者病情、已采取的急救措施和效果等信息。交接患者轉運前使用的藥物名稱、劑量和用藥時間等。交接轉運前所做的各項檢查結果，如心電圖、CT等。交接醫生給出的后續治療建議和注意事項，確保患者得到連續治療。05并發癥預防腦水腫風險控制控制血壓腦溢血后，血壓升高是引起腦水腫的重要因素，需及時采取措施控制血壓。01使用脫水劑如甘露醇等，可降低顱內壓，減輕腦水腫。02頭部低溫療法通過降低頭部溫度，減少腦細胞代謝，降低腦水腫程度。03二次出血防范措施避免情緒激動和過度用力，減少腦出血風險。安靜休息高血壓是腦溢血的主要原因，必須嚴格控制血壓。控制血壓根據患者病情，合理使用抗凝藥物，預防凝血過度引起的二次出血。抗凝藥物使用感染預防管理泌尿系統護理導尿并保持清潔，防止泌尿系統感染。03保持呼吸道通暢，防止嘔吐物、分泌物等堵塞氣管引起感染。02呼吸道護理早期使用抗生素預防感染，減少并發癥發生。0106康復與后續照護黃金恢復期干預藥物治療康復治療心理干預生活方式調整根據患者情況，繼續使用降壓、調脂、抗血小板聚集等藥物治療，促進神經功能恢復。包括肢體功能訓練、語言訓練、認知功能訓練等，由專業康復師指導進行。對患者進行心理疏導，緩解焦慮、抑郁等情緒，促進身心全面康復。戒煙限酒、合理飲食、規律作息，降低再次發病風險。定期監測血壓保持血壓平穩，避免過高或過低的血壓波動。給予營養支持為患者提供高蛋白、高維生素、易消化的食物，促進身體康復。日常生活護理協助患者進行日常生活活動，如洗澡、穿衣、排便等，保持皮膚清潔和干燥。環境安全確保患者生活環境的安全，避免跌倒、燙傷等意外事件發生。家庭護理操作指南復診指標與預警信號復診指標根據患者病情，定期到醫院復查血壓、血脂、血糖等指標，評估治療效果。預警信號如出現