創傷急救基本技術演講人：日期:目錄02止血技術規范01現場傷情評估03創傷包扎方法04骨折固定原則05傷員轉運規范06特殊創傷處理01現場傷情評估快速環境安全判斷迅速觀察周圍環境，判斷是否存在繼續造成傷害的危險因素，如倒塌的建筑物、燃燒的火焰、毒氣泄漏等。迅速判斷并避開危險源，確保自身安全，避免在救援過程中成為被救援者。通過呼叫、拍打肩膀等方式判斷傷員是否意識清醒，對于無意識的傷員應立即進行緊急處理。觀察傷員瞳孔反應、呼吸狀況等生命體征，以評估其神經系統和呼吸系統的功能狀況。傷員意識狀態檢查根據傷員的傷情嚴重程度和緊急程度，確定處理的優先級，先進行生命搶救，再處理傷口和骨折等部位。對于多處受傷的傷員，應按照“先止血、后包扎、再固定、最后搬運”的原則進行處理，確保傷員的生命安全。優先處理順序分級02止血技術規范直接壓迫止血法如皮膚切割傷、靜脈穿刺等。適用于小血管出血用干凈的紗布或繃帶直接壓在出血點上，持續壓迫直至出血停止。操作方法壓迫時要保持一定力度，不要反復移動紗布或繃帶，以免影響止血效果。注意事項止血帶使用標準注意事項止血帶使用時間不宜過長，每隔1小時需放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。03將止血帶纏繞在出血部位的上方，勒緊止血帶以阻斷血液流動，同時記錄止血帶開始使用時間。02操作方法適用于四肢大血管出血如動脈破裂、靜脈斷裂等。01加壓包扎操作要點適用于廣泛滲血或組織滲血如肝脾破裂、肌肉挫傷等。操作方法注意事項用無菌紗布或繃帶加壓包扎傷口，直至出血停止。包扎時要保持一定壓力，但不要過緊，以免影響血液循環。加壓包扎過程中，要密切觀察傷口出血情況，如發現出血不止或傷口滲血加重，應及時更換敷料或加壓。12303創傷包扎方法將三角巾底邊折疊至頂角，形成長條形狀，然后根據傷口情況進一步折疊。三角巾包扎技巧三角巾的基本折疊方法將三角巾的頂角對準傷口，沿傷口邊緣進行包扎，底邊則圍繞傷口進行固定。三角巾的包扎要點三角巾適用于頭部、頸部、上肢及胸背部的傷口包扎。適用于哪些傷口環形與螺旋包扎法將繃帶環形纏繞在傷口周圍，每一圈重疊在前一圈上，以達到加壓止血的目的。環形包扎法在環形包扎的基礎上，以螺旋狀纏繞繃帶，每圈略微向前推進，直至完全覆蓋傷口。螺旋包扎法環形包扎法適用于肢體粗細相等的部位，如手腕、腳踝等；螺旋包扎法則更適用于肢體粗細不均的部位，如手臂、大腿等。環形與螺旋包扎法的適用場景關節部位活動度大，包扎時應盡量保持關節功能位，繃帶應略緊，以不影響血液循環為宜。特殊部位包扎要求關節部位的包扎頭部血管豐富，包扎時應特別注意避免壓迫重要血管和神經，同時要保持呼吸道通暢。頭部包扎胸腹部包扎時應盡量避免包扎過緊，以免影響呼吸和血液循環。對于肋骨骨折的傷員，應在包扎前先進行固定，再行包扎。胸腹部包扎04骨折固定原則夾板固定技術規范選擇適當夾板綁扎固定放置襯墊松緊適度根據骨折部位和類型選擇適當形狀和大小的夾板，以確保固定效果。在夾板與皮膚之間放置襯墊，避免夾板直接壓迫皮膚造成損傷。使用繃帶或布條將夾板固定在骨折部位，確保夾板不會移位或松動。綁扎時要適度，過緊會導致肢體缺血，過松則達不到固定效果。關節制動操作流程確定制動部位放置制動器固定制動器觀察血運根據骨折部位和類型確定需要制動的關節，避免關節活動加重骨折。在關節部位放置制動器，如石膏、支具等，限制關節活動。使用繃帶或布條將制動器固定在關節部位，確保制動器不會移位或松動。制動后需密切觀察肢體血運情況，如出現蒼白、青紫、冰冷、麻木等異常情況，需及時處理。在搬運和移動患者時，需保持脊柱穩定，避免脊柱彎曲或扭曲。在搬運患者時，需采用平行搬運的方式，避免脊柱過度彎曲或扭曲。對于疑似脊柱骨折的患者，需在現場進行局部固定，如使用脊柱板或擔架等，以減少脊柱的移動。對于疑似脊柱骨折的患者，需盡快送往醫院進行檢查和治療，以免延誤病情。脊柱保護注意事項保持脊柱穩定平行搬運局部固定及時就醫05傷員轉運規范單人搬運姿勢標準扶持法對于神志清醒且能夠行走的傷員，急救人員站在傷員一側，將傷員的手臂搭在自己肩上，一手繞過傷員腰部，另一手托住傷員腋下，扶持其行走。抱持法背負法對于神志清醒但虛弱不能行走的傷員，急救人員一手托住傷員腰背，另一手搭在傷員大腿上，將傷員抱起。對于神志清醒但下肢受傷的傷員，急救人員背對傷員，讓傷員上肢環抱急救人員頸部，然后急救人員背起傷員。123多人協作搬運策略四人抬擔架法床單抬運法椅抬法對于重傷員或昏迷傷員，應由四人分別抬擔架的四個角，保持平穩搬運。用椅子作為簡易擔架，讓傷員坐在椅子上，由兩人分別抬椅子的兩端進行搬運。在沒有擔架的情況下，可將床單、被罩等物品平鋪在地上，讓傷員躺在上面，然后由兩人分別抓住床單的兩端，將傷員抬走。轉運工具適配選擇擔架適用于重傷員或昏迷傷員，能夠保持傷員身體平穩，減少二次傷害。01救護車對于需要緊急送往醫院的傷員，應選擇救護車進行轉運，以確保傷員在轉運過程中得到及時救治。02輪椅適用于下肢受傷或行走困難的傷員，能夠減輕傷員移動時的痛苦。0306特殊創傷處理穿透傷急救程序立即止血傷口處理傷口包扎緊急送醫使用干凈的繃帶、毛巾或衣物等物品壓迫傷口止血，避免血液流失過多。用消毒水清洗傷口周圍，盡量清除傷口內的異物，但避免用手直接接觸傷口。用無菌紗布或繃帶包扎傷口，避免感染，并固定傷處。盡快將傷者送往醫院接受進一步治療。用冷水沖洗傷口，降低傷口溫度，減少燒傷深度。輕輕脫去傷者身上的衣物，避免摩擦傷口，若衣物與傷口粘連，則剪開衣物。用干凈的紗布或繃帶輕輕覆蓋傷口，避免細菌感染。根據燒傷程度，及時將傷者送往醫院接受專業治療。燒傷初步處理方案冷卻傷口去除衣物傷口保護緊急送醫內臟外露保護措施傷口保護緊急送醫保持傷者安靜