急性喉頭梗阻急救演講人：日期:目錄02識別與評估01疾病概述03急救核心措施04特殊處置方法05預防與宣教06培訓與演練01疾病概述喉頭梗阻是指喉部或氣道任何一個部位發生阻塞，導致呼吸困難的癥狀。喉頭梗阻是一種緊急狀況，需要立即處理，否則可能導致窒息甚至死亡。喉頭梗阻定義常見病因分類如急性喉炎、會厭炎等。感染性喉炎如過敏性喉炎、吸入異物等。非感染性喉炎如喉部燒傷、氣管插管等引起的喉部水腫。喉部創傷如喉癌、頸部腫瘤等壓迫氣道。腫瘤或腫塊臨床危害分級重度喉梗阻患者極度呼吸困難，喉鳴聲十分響亮，甚至出現窒息癥狀。03患者呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，安靜時也能聽到。02中度喉梗阻輕度喉梗阻患者呼吸困難，但在安靜時無明顯癥狀，活動時加重。0102識別與評估典型癥狀表現吸氣性呼吸困難患者表現為吸氣費力，呼吸頻率加快，伴有胸骨上窩、鎖骨上窩以及肋間隙的凹陷。01喉鳴聲喉頭梗阻患者通常發出高調的喉鳴聲，聲音可能因窒息而變弱或消失。02缺氧癥狀如皮膚、黏膜顏色發紺，甚至出現煩躁不安、意識模糊等。03梗阻程度分級患者在安靜時無明顯呼吸困難，但活動時出現吸氣性喉鳴和呼吸困難。輕度喉梗阻中度喉梗阻重度喉梗阻安靜時也出現吸氣性喉鳴和呼吸困難，但無明顯缺氧癥狀。喉鳴聲較弱或消失，患者極度呼吸困難，出現明顯的缺氧癥狀。快速診斷要點病史詢問詢問患者是否有喉部感染、異物吸入、外傷等病史。臨床表現觀察輔助檢查注意患者是否有吸氣性呼吸困難、喉鳴聲、缺氧癥狀等。如喉鏡檢查、影像學檢查等，可幫助確定喉頭梗阻的原因和程度。注意，喉鏡檢查應謹慎進行，以免加重喉頭水腫和梗阻。12303急救核心措施患者站立，施救者站在患者身后，雙手環抱患者腰部。海姆立克急救法應用于成人及1歲以上兒童施救者一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置；另一手包住拳頭，并快速向上、向內用力按壓腹部，形成一股沖擊力，幫助患者將異物排出。腹部快速按壓若患者意識清醒，可采用拍背法輔助，即讓患者彎腰，頭部低于胸部，施救者在其背部連續用力拍打，促使異物松動并排出。拍背法輔助兒童急救手法調整適用于1歲以下嬰兒采用“五次拍背+五次胸部按壓”法。先將嬰兒臉朝下躺在施救者前臂上，頭部低于胸部，施救者支撐嬰兒頭部及下頜以保證呼吸道暢通。拍背方法用另一手的手掌在嬰兒兩肩胛骨之間用力拍背5次，利用震動幫助異物排出。胸部按壓若拍背無效，將嬰兒全身翻轉過來，躺在施救者大腿上，用兩指按壓胸骨下部（乳頭連線正下方）5次，每次按壓后檢查異物是否排出。重復操作若異物仍未排出，繼續重復上述拍背和胸部按壓的步驟，直至異物排出或嬰兒失去反應。尋求專業救援若患者無呼吸或心跳停止，應立即進行心肺復蘇術。對于成人患者，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2；對于兒童患者，則根據年齡和身體狀況調整按壓深度和頻率。心肺復蘇術（CPR）保持呼吸道暢通在心肺復蘇過程中，要確保患者呼吸道暢通，及時清理口腔和鼻腔內的分泌物和嘔吐物，以防堵塞呼吸道。同時，要將患者頭部轉向一側，以防嘔吐物誤吸入氣管導致窒息。若患者已失去意識，應立即撥打急救電話并尋求專業救援。在等待救援過程中，保持患者平躺，確保呼吸道暢通。無意識患者處理04特殊處置方法急救器械使用規范喉鏡是診斷喉部疾病的重要工具，應熟練掌握喉鏡的使用方法，并確保在急救時能夠迅速準確地使用。喉鏡氣管插管環甲膜穿刺針氣管插管是急救喉頭梗阻患者的重要手段，應熟練掌握插管技術，確保能夠迅速準確地將氣管插管插入患者氣管內。環甲膜穿刺是急救喉頭梗阻患者的緊急措施之一，應熟練掌握環甲膜穿刺技術，并準備好穿刺針以備不時之需。環甲膜穿刺操作環甲膜穿刺的位置應在甲狀軟骨下緣與環狀軟骨之間的凹陷處，即環甲膜處。穿刺部位穿刺前應消毒穿刺部位，使用麻醉藥物進行表面麻醉，然后用環甲膜穿刺針迅速刺入環甲膜，并確認針頭進入氣管。穿刺方法穿刺后應立即插入氣管導管，連接呼吸機進行輔助通氣，同時監測患者的生命體征和呼吸情況。穿刺后處理緊急轉運注意事項保持呼吸道通暢轉運工具選擇生命體征監測在轉運過程中，應始終保持患者的呼吸道通暢，避免出現窒息等危險情況。在轉運過程中，應持續監測患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，以便及時發現并處理異常情況。應根據患者的實際情況選擇合適的轉運工具，如救護車、直升機等，并確保轉運途中能夠繼續進行急救和生命支持。05預防與宣教高危因素規避吸煙和酗酒避免吸煙和酗酒，以減少對喉部的刺激。01胃食管反流及時治療胃食管反流病，避免胃酸逆流至喉部。02過敏反應對于已知的過敏物質或食物，應盡量避免接觸和食用。03喉部感染及時治療喉炎、扁桃體炎等喉部感染，防止病情惡化。04家庭預防策略保持室內空氣流通，避免空氣污濁和過度干燥。定期通風飲食調理家庭急救準備避免食用刺激性食物，多食用易消化、富含維生素的食物。了解急性喉頭梗阻的急救知識，并備好急救器材和藥品。公眾急救普及廣泛開展急救培訓，提高公眾對急性喉頭梗阻的認識和急救能力。急救培訓通過媒體、宣傳欄等途徑宣傳急性喉頭梗阻的急救知識，增強公眾自救互救意識。急救宣傳06培訓與演練醫護人員培訓標準掌握急救技能定期接受培訓熟練使用急救設備醫護人員必須掌握急性喉頭梗阻的急救技能，包括識別、初步處理和后續救治等環節。醫護人員需要熟練使用急救設備，如呼吸機、吸引器、氣管插管等，以確保在急救過程中能夠及時、有效地使用相關設備。醫護人員需要定期接受相關培訓，以保證急救技能得到及時更新和提升。社區急救演練流程演練前準備確定演練場地、參演人員、急救設備和模擬患者等，制定詳細的演練方案。01演練實施按照預定的演練方案進行演練，包括急救呼叫、現場處置、轉運等環節，確保演練真實、緊張、有序。02演練總結演練結束后，及時對演練過程進行總結和評估，發現問題并提出改進措施，以提高實際急救效果。03急救效果評估指標評估醫護人員和社區居民對急