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文檔簡介

牙齒美容前協議書?甲方(美容服務提供者):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(美容服務接受者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方希望接受牙齒美容服務,甲方具備提供相關服務的資質和能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規的規定,就牙齒美容服務事宜達成如下協議:一、服務內容及標的物詳細說明(一)牙齒美容項目1.美白服務甲方將使用專業的牙齒美白技術,包括但不限于冷光美白、皓齒美白等方法,去除乙方牙齒表面的色斑、污漬,提升牙齒的潔白度。美白過程中,甲方將根據乙方牙齒的具體情況,選擇合適的美白劑和設備,確保美白效果顯著且安全可靠。美白后,乙方牙齒的色澤將達到甲方承諾的美白標準,并在一定時間內保持相對穩定的美白效果。2.牙齒矯正服務甲方針對乙方牙齒排列不齊、咬合不良等問題,提供個性化的牙齒矯正方案。矯正方式包括但不限于傳統金屬托槽矯正、陶瓷托槽矯正、隱形矯正等。甲方將根據乙方的口腔模型、X光片等檢查結果,制定詳細的矯正計劃,并使用符合國家標準的矯正器械進行治療。在矯正過程中,甲方將定期對乙方的牙齒進行檢查和調整,確保矯正效果符合預期,同時盡量減少矯正過程中可能出現的不適和并發癥。矯正完成后,乙方的牙齒將排列整齊,咬合關系恢復正常,面部美觀度得到提升。3.牙齒修復服務若乙方存在牙齒缺損、缺失等情況,甲方將提供牙齒修復服務。修復方式包括但不限于補牙、鑲牙、種植牙等。對于補牙服務,甲方將根據乙方牙齒齲壞的程度,選擇合適的補牙材料,如樹脂材料等,進行填充修復,恢復牙齒的外形和功能。鑲牙服務將根據乙方的口腔條件和需求,選擇合適的鑲牙方式,如烤瓷牙、全瓷牙等,確保鑲牙后的牙齒外觀自然、咀嚼功能良好。種植牙服務則是在乙方牙槽骨條件允許的情況下,植入人工牙根,待牙根與牙槽骨結合牢固后,安裝牙冠,為乙方提供與天然牙相似的功能和美觀效果。(二)服務流程及預期效果1.服務流程術前檢查:乙方需在甲方指定的醫療機構進行全面的口腔檢查,包括口腔X光片拍攝、口腔模型制取等,以便甲方準確了解乙方的口腔狀況,為制定個性化的美容方案提供依據。方案制定:甲方根據乙方的檢查結果,結合乙方的美容需求和期望,為乙方制定詳細的牙齒美容方案。方案將包括具體的美容項目、使用的材料和設備、治療時間、預期效果等內容,并向乙方進行詳細說明,確保乙方充分理解并同意該方案。治療實施:甲方按照制定的美容方案,由專業的口腔醫生和醫護人員為乙方實施牙齒美容治療。治療過程中,甲方將嚴格遵守操作規程,確保治療的安全和有效性。同時,甲方將密切關注乙方在治療過程中的反應,及時調整治療方案,以保障乙方的舒適體驗。術后護理指導:治療完成后,甲方將為乙方提供詳細的術后護理指導,包括口腔清潔方法、飲食注意事項、復診時間等。甲方將告知乙方術后可能出現的一些正常反應及處理方法,確保乙方能夠正確護理牙齒,促進術后恢復和保持美容效果。復診:乙方需按照甲方的要求定期復診,以便甲方及時了解牙齒美容后的恢復情況,對可能出現的問題進行及時處理和調整。復診期間,甲方將對乙方的牙齒進行檢查和評估,根據實際情況提供必要的進一步治療或護理建議。2.預期效果美白服務預期效果:通過美白治療,乙方牙齒的色澤將明顯提亮,達到甲方承諾的美白效果標準。美白效果將在治療后即刻顯現,并在一定時間內保持相對穩定。具體美白效果的維持時間將根據乙方的個體差異以及術后護理情況而定,甲方將在治療前向乙方詳細說明。牙齒矯正服務預期效果:經過矯正治療,乙方的牙齒將排列整齊,咬合關系恢復正常。面部外觀將得到改善,牙齒的美觀度和功能將得到顯著提升。矯正效果將符合甲方在治療前為乙方制定的矯正目標,并在矯正完成后通過保持器等方式進行鞏固,防止牙齒復發。牙齒修復服務預期效果:補牙后,乙方牙齒的齲壞部位將得到修復,恢復正常的外形和功能,能夠正常咀嚼食物,且補牙材料與牙齒的結合牢固,不易脫落。鑲牙后,假牙的外觀自然逼真,與相鄰牙齒協調一致,咀嚼功能良好,能夠滿足乙方的日常生活需求。種植牙后,種植牙齒將具備與天然牙相似的功能和美觀效果,能夠承受正常的咀嚼力,使乙方的口腔功能和面部美觀得到全面恢復。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議的約定支付服務費用。根據乙方的口腔狀況和美容需求,有權制定合理的牙齒美容方案。在治療過程中,有權根據乙方的實際情況對美容方案進行適當調整,但應提前告知乙方并取得乙方同意。有權要求乙方配合進行必要的術前檢查、術后護理等工作。2.義務具備從事牙齒美容服務所需的合法資質和專業技術人員,確保服務質量符合國家相關標準和規范。向乙方詳細介紹牙齒美容服務的內容、流程、預期效果、風險、注意事項等信息,確保乙方在充分了解的情況下做出自愿選擇。按照雙方約定的美容方案,為乙方提供安全、有效的牙齒美容服務。在服務過程中,嚴格遵守操作規程,使用符合國家標準的材料和設備,保障乙方的人身安全和健康。為乙方提供術后護理指導,并按照約定的時間為乙方安排復診,及時了解乙方的恢復情況,對出現的問題進行妥善處理。對乙方的個人信息和口腔健康狀況予以保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規另有規定的除外。(二)乙方權利義務1.權利有權了解牙齒美容服務的詳細內容、流程、預期效果、風險、注意事項等信息,要求甲方進行詳細解釋。在充分了解相關信息后,有權自主決定是否接受牙齒美容服務以及選擇具體的美容項目和方案。有權要求甲方按照本協議的約定提供服務,并在服務過程中對甲方的服務質量進行監督。在服務不滿意或出現問題時,有權要求甲方采取相應的補救措施或承擔違約責任。2.義務如實向甲方告知自己的口腔健康狀況、過敏史、美容需求等信息,以便甲方制定合適的美容方案。如因乙方隱瞞或不實告知導致的不良后果,由乙方自行承擔責任。按照本協議的約定支付服務費用。積極配合甲方進行術前檢查、治療及術后護理等工作,遵守甲方的相關要求和指導。如因乙方不配合導致的治療延誤或效果不佳,由乙方自行承擔責任。在治療過程中,如出現任何不適或異常情況,應及時告知甲方,以便甲方采取相應的措施。三、服務費用及支付方式(一)服務費用1.雙方約定本次牙齒美容服務的總費用為人民幣______元(大寫______元整)。該費用包含了所有的治療費用、材料費用、設備使用費用、醫護人員服務費用等,但不包括可能產生的額外費用,如因乙方特殊需求導致的超出常規方案的費用、因乙方未遵守術后護理要求而需要進行的額外治療費用等。2.甲方應在簽訂本協議前,向乙方提供詳細的費用清單,明確各項費用的明細和金額,確保乙方清楚了解服務費用的構成。(二)支付方式1.乙方應在簽訂本協議之日起______日內,向甲方支付服務費用的______%作為定金,即人民幣______元(大寫______元整)。2.在甲方開始為乙方實施牙齒美容服務前,乙方應支付剩余的服務費用,即人民幣______元(大寫______元整)。3.乙方可選擇以下支付方式:現金支付:乙方可直接前往甲方指定的地點,以現金形式支付服務費用。銀行轉賬:乙方應將服務費用轉賬至甲方指定的銀行賬戶,轉賬信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________第三方支付平臺支付:乙方可通過甲方支持的第三方支付平臺(如微信支付、支付寶支付等)進行支付。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議的約定為乙方提供服務或服務質量不符合國家相關標準和規范,甲方應承擔相應的違約責任。甲方應采取補救措施,如免費重新提供服務、退還部分服務費用等,以彌補乙方的損失。如因甲方的違約行為給乙方造成人身傷害或其他損失的,甲方應依法承擔賠償責任。2.若甲方未按照約定的時間為乙方安排復診或對乙方術后出現的問題未及時處理,導致乙方的牙齒美容效果受到影響或出現其他不良后果的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償金額將根據乙方的實際損失情況進行確定,包括但不限于乙方為修復牙齒所支付的額外費用、因牙齒美容效果不佳給乙方造成的精神損害賠償等。3.若甲方違反保密義務,泄露乙方的個人信息和口腔健康狀況,甲方應向乙方支付違約金人民幣______元(大寫______元整),并承擔因此給乙方造成的全部損失。如乙方因此遭受其他損失或受到第三方索賠的,甲方應積極協助乙方解決問題,并承擔相應的賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議的約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權暫停為乙方提供服務,并要求乙方支付已產生的服務費用及違約金。如乙方仍未支付的,甲方有權解除本協議,并要求乙方承擔違約責任,賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方未如實向甲方告知自己的口腔健康狀況、過敏史、美容需求等信息,導致甲方制定的美容方案不適合乙方或在治療過程中出現不良后果的,乙方應自行承擔全部責任。乙方應按照甲方的要求支付因處理該問題而產生的額外費用,并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方未按照甲方的要求配合進行術前檢查、治療及術后護理等工作,導致治療延誤、效果不佳或出現其他問題的,乙方應自行承擔全部責任。乙方應按照甲方的要求支付因處理該問題而產生的額外費用,并賠償甲方因此遭受的損失。4.若乙方違反保密義務,將甲方提供的服務內容、技術資料等信息泄露給第三方,乙方應向甲方支付違約金人民幣______元(大寫______元整),并承擔因此給甲方造成的全部損失。如甲方因此遭受其他損失或受到第三方索賠的,乙方應積極協助甲方解決問題,并承擔相應的賠償責任。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至牙齒美容服務完成并經雙方確認滿意后

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