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文檔簡介
養(yǎng)老院簽合同協(xié)議書
養(yǎng)老院入住合同甲方(養(yǎng)老院):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(入住老人):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________丙方(擔保人):姓名:____________________與乙方關(guān)系:________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方有入住養(yǎng)老院的需求,甲方具備提供養(yǎng)老服務(wù)的條件和能力,丙方愿意為乙方在入住期間的相關(guān)費用及行為承擔擔保責任,經(jīng)三方友好協(xié)商,就乙方入住甲方養(yǎng)老院事宜達成如下協(xié)議:一、入住相關(guān)信息1.乙方入住甲方養(yǎng)老院的房間類型為______(具體房號:______),收費標準為每月______元,包含床位費、護理費、伙食費等服務(wù)項目(詳細服務(wù)內(nèi)容見附件一《服務(wù)項目清單》)。2.乙方預(yù)計入住時間為______年______月______日,實際入住時間以甲方通知為準。二、費用及支付方式1.費用明細-入住押金:乙方應(yīng)在簽訂本合同之日向甲方繳納入住押金______元。該押金在乙方退住且結(jié)清所有費用后,甲方無息退還。-月服務(wù)費:除入住押金外,乙方需每月提前______天向甲方支付當月服務(wù)費,服務(wù)費標準按照本協(xié)議第一條約定執(zhí)行。若因乙方原因?qū)е氯胱r間不滿一個月的,按照實際入住天數(shù)計算費用。-其他費用:如乙方在入住期間因特殊需求產(chǎn)生的額外服務(wù)費用(如醫(yī)療護理用品費、康復(fù)治療費等),由乙方或丙方另行支付。2.支付方式乙方或丙方可以選擇以下方式向甲方支付費用:-銀行轉(zhuǎn)賬:甲方銀行賬戶信息如下:-開戶銀行:______________________-賬戶名稱:______________________-賬號:______________________-現(xiàn)金支付:甲方應(yīng)出具收款憑證。三、各方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利-按照本合同約定收取相關(guān)費用。-對乙方的身體狀況、生活習慣等進行必要的了解和評估,以提供合適的服務(wù)。-在乙方違反養(yǎng)老院規(guī)章制度或本合同約定,損害其他入住老人、甲方工作人員或甲方利益時,有權(quán)要求乙方改正或采取合理措施進行處理。2.義務(wù)-按照國家相關(guān)標準和本合同約定,為乙方提供安全、舒適、衛(wèi)生的居住環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。-配備專業(yè)的服務(wù)人員,定期對乙方進行健康檢查,建立健康檔案,關(guān)注乙方的身體和心理健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理乙方的健康問題。-提供合理的膳食安排,根據(jù)乙方的身體狀況和飲食需求,制定營養(yǎng)均衡的食譜,并確保食品衛(wèi)生安全。-組織開展適合乙方的文化娛樂活動,豐富乙方的精神文化生活。-對乙方的個人信息嚴格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或為保障乙方生命健康安全需要披露的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利-享受甲方提供的各項養(yǎng)老服務(wù),對服務(wù)質(zhì)量提出合理的意見和建議。-要求甲方為其提供必要的生活幫助和護理服務(wù),保障其基本生活需求。-在身體狀況允許的情況下,參與甲方組織的各項文化娛樂活動。2.義務(wù)-如實向甲方提供個人健康狀況、病史、過敏史等信息,不得隱瞞重要病情。-遵守甲方制定的各項規(guī)章制度,配合甲方的管理和服務(wù)工作。-愛護養(yǎng)老院的公共設(shè)施和設(shè)備,如有損壞應(yīng)照價賠償。-按照本合同約定按時支付相關(guān)費用。(三)丙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利-了解乙方在養(yǎng)老院的生活和健康狀況。-對甲方的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督,提出合理意見和建議。2.義務(wù)-作為乙方在本合同履行期間的擔保人,對乙方應(yīng)支付的各項費用及因乙方行為導(dǎo)致的一切債務(wù)承擔連帶擔保責任。-保持與甲方的密切聯(lián)系,在甲方通知乙方出現(xiàn)緊急情況時,及時趕到養(yǎng)老院或配合甲方采取相應(yīng)措施。四、服務(wù)變更與終止1.服務(wù)變更-若乙方因身體狀況等原因需要調(diào)整服務(wù)項目或等級,應(yīng)提前______天書面通知甲方,甲方根據(jù)實際情況進行評估并調(diào)整收費標準,雙方簽訂補充協(xié)議。-甲方因經(jīng)營管理需要對服務(wù)項目、收費標準等進行調(diào)整的,應(yīng)提前______天書面通知乙方或丙方,經(jīng)協(xié)商一致后簽訂補充協(xié)議。如乙方或丙方不同意調(diào)整,可在通知規(guī)定的期限內(nèi)辦理退住手續(xù)。2.服務(wù)終止-合同期滿,雙方均未提出續(xù)簽意向的,本合同自動終止。乙方應(yīng)在合同期滿后______天內(nèi)辦理退住手續(xù)。-若乙方在合同期內(nèi)提出退住,應(yīng)提前______天書面通知甲方,并結(jié)清所有費用。甲方在乙方退住且確認無欠費后,按照本合同約定退還入住押金。-若乙方出現(xiàn)以下情形之一,甲方有權(quán)解除本合同,要求乙方或丙方辦理退住手續(xù),并有權(quán)扣除相應(yīng)押金或要求乙方、丙方承擔賠償責任:-嚴重違反甲方規(guī)章制度,經(jīng)多次勸阻仍不改正,影響?zhàn)B老院正常秩序的;-患有法律法規(guī)規(guī)定的傳染病或其他不適宜集中居住的疾病,且拒絕配合甲方采取隔離或轉(zhuǎn)院治療措施的;-故意損壞甲方設(shè)施設(shè)備或造成他人人身傷害,情節(jié)嚴重的;-連續(xù)______個月未按時支付相關(guān)費用的。五、意外事件處理1.乙方在養(yǎng)老院期間如發(fā)生跌倒、突發(fā)疾病等意外事件,甲方應(yīng)立即采取急救措施,并及時通知丙方。因甲方未能及時采取有效措施導(dǎo)致乙方損害擴大的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)責任。2.對于因乙方自身身體原因或不可抗力因素導(dǎo)致的意外事件,甲方應(yīng)積極協(xié)助丙方處理,但不承擔法律責任。甲乙丙三方應(yīng)根據(jù)實際情況協(xié)商解決相關(guān)費用問題。六、違約責任1.若甲方未按照本合同約定提供服務(wù),應(yīng)承擔違約責任,向乙方支付違約金______元,并賠償乙方因此遭受的損失。2.若乙方或丙方未按照本合同約定按時支付費用,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______天的,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方或丙方承擔相應(yīng)責任。3.任何一方違反本合同約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金______元,并賠償對方因此遭受的損失。七、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,三方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自三方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,可由三方另行協(xié)商補充,并以書面形式作為本合同的附件,與本合同具有同等法律效力。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:______年______月______日乙方(簽字):____________________簽訂日期:______年______月______日丙方(簽字):____________________簽訂日期:______年______月______日附件一:服務(wù)項目清單|服務(wù)項目|服務(wù)內(nèi)容|服務(wù)標準||---|---|---||床位服務(wù)|提供安全、舒適的住宿床位,房間定期打掃、消毒|每日打掃房間衛(wèi)生,更換床上用品每周至少一次||護理服務(wù)|根據(jù)老人身體狀況提供分級護理,包括生活照料、協(xié)助就醫(yī)等|一級護理:每小時巡視一次,協(xié)助老人進食、穿衣、洗漱等;二級護理:每兩小時巡視一次,提供基本生活護理服務(wù);三級護理:每半天巡視一次,關(guān)注老人身體狀況||餐飲服務(wù)|提供營養(yǎng)均衡、符合老人口味的一日三餐及加餐|早餐提供多樣化選擇,
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