養老護理員給老年人做功能鍛煉指導

臥床老年人由于缺乏正常的功能鍛煉，易發生關節功能障礙

和肌肉萎縮。所以適當、合理地進行功能鍛煉，對預防病人關節

僵直和肌肉萎縮、保護肢體功能、促進康復有重要作用。

坐著運動

1、下肢運動

病人取坐姿，最好坐在比較寬敞的床邊或者硬質沙發上，不

要坐在比較窄的椅子上。先將雙腳并攏，慢慢地向左邊轉腿，恢

復原位；再向右邊轉腿，恢復原位。反復練習。如果病人坐不

穩，可以手扶床頭。

病人取坐姿，先將雙腳并攏，慢慢地向左邊轉腿，同時將胳

膊平行抬起，向右邊伸直，恢復原位；再向右邊轉腿，胳膊向左

邊伸直，恢復原位，反復練習。

2、上半身前后運動

病人坐在床的一側，雙腳并攏，雙手放在膝蓋上，先將上半

身慢慢向前屈，再恢復原位；上半身慢慢往后仰，再恢復原位。

3、抬起半側臀部運動

病人坐在床的一側，雙腳稍微分開，保持上身正直，雙手適

當分開保持平衡，先將左邊臀部慢慢抬起，恢復原位；再將右邊

臀部慢慢抬起，恢復原位。反復練習。

病人坐在床的一側，雙腳稍微分開，保持上身正直，雙手適

當分開保持平衡，先將左邊臀部慢慢抬起，稍微往前移動，再往

后移動，最后恢復原位；再將右邊臀部慢慢抬起，稍微往前移

動，再往后移動，最后恢復原位。反復練習。

溫馨提示

做此練習的時候一定要保持平衡，平衡感不好的時候可以請

照護者在旁防止摔倒。

臥床運動

1、手指、手腕運動

拇指與其余四指做對指運動，包括五指充分張開、外展及并

攏、握拳運動；手掌背屈、掌屈運動；手掌順時針、逆時針旋轉運

動；用指尖墊底，兩手指交替前進如邁步地運動；玩核桃、握力圈

等。

病人取仰臥位，胳膊兩側伸直，先將雙手握拳，由松到緊，

握住之后停5秒鐘，再將雙拳打開，盡量伸直十指，反復練習。

病人取仰臥位，將胳膊向上伸直，手腕上下抖動，速度和頻

率根據病人的體力和行動能力決定。

2、頸部運動

腰背挺直，盡量讓頸部伸展，雙臂放松，肩膀向后微微張

開。頭部緩慢偏向左側，讓左耳向左肩貼近，使右側頸肩肌肉感

到繃緊為止，保持一會，緩慢放松回復到原位；再將頭部慢慢偏

向右側，讓右耳與右肩靠近，保持一會，緩慢放松恢復到原位。

3、肩部運動

肩關節：聳肩、外展、內收；肘關節：伸肘、屈肘，每項運動

每天做2~3次，每次重復7~10遍。

病人取仰臥位，調勻呼吸，先將兩側胳膊盡量向下伸直，再

慢慢舉起，從前方向頭部上舉然后慢慢還原，反復練習。

病人取仰臥位，調勻呼吸，先將兩側胳膊盡量向下伸直，然

后從身體兩側畫圈舉起，向頭部上舉，然后慢慢還原，反復練

習。

4、腰部軀干運動

病人取仰臥位，雙膝慢慢屈起，再慢慢向左邊倒下，同時頭

部盡量向右邊轉動，保持5秒鐘之后還原；再將雙膝慢慢向右邊

倒下，同時頭部盡量向左邊轉動，保持5秒鐘之后還原。反復練

習。

溫馨提示

如果在做的過程中腿部抖動，可以請照護者幫忙，輕輕扶住

膝蓋。

5、腿、膝蓋、靛關節運動

膝關節：伸腿、屈膝運動；髓關節：抬腿、大腿內收、大腿外

展及旋轉運動。

病人取仰臥位，胳膊伸直放在身體兩側，雙腿伸直。先將右

腿慢慢屈膝，右腳踩在床上，堅持5秒鐘，將右腿還原；再將左

腿慢慢屈膝，左腳踩保持5秒鐘，將右腿還原，反復練習。

病人取仰臥位，胳膊伸直，放在兩側，雙腿并攏，伸直。先

將雙腿同時慢慢屈膝，雙腳踩在床上，然后將雙腿慢慢還原。在

床匕堅持5秒鐘，反復練習°

6、腳趾、腳腕運動

足趾：腳趾伸展、收攏屈曲；踝關節：足背屈、蹬踏、足內

收、足外翻運動。

病人取仰臥位，雙腿伸直，先將左腳盡量繃直，腳尖往外，

堅持5秒鐘，然后放松；再將左腳往里勾緊，腳尖內收，堅持5

秒鐘，然后放松，還原。對側用同樣的方法練習。

被動運動

病人不能進行主動鍛煉時，應有照護者協助進行被動鍛煉。

各關節，包括上肢的肩。肘、腕及手指關節，下肢的髓、膝、腳

踝及腳趾關節；各方向，包括前、后、上、下、左、右的活動。

活動順序由大關節至小關節，幅度由小到大，速度緩慢、手法輕

柔，循序漸進進行運動。

1、腳趾的運動

病人取坐姿或者仰臥，調勻呼吸，照護者用一只手握住病人

左腳腳掌，另一只手握住病人左腳腳趾，做向上、向下的屈伸活

動。對側用同樣的方法進行。反復練習。

2、腳腕的運動

病人取坐姿或者仰臥，調勻呼吸，照護者用一只手握住病人

左腳腳跟，另一只手握住病人左腳腳趾，做向上、向下的屈伸活

動，再做順時針、逆時針的旋轉。對側用同樣的方法進行。反復

練習。

病人取坐姿或者仰臥，調勻呼吸，照護者用一只手握住病人

左腳腳腕，另一只手握住病人左腳腳尖，做向內、向外的活動。

對側用同樣的方法進行。反復練習。

3、腳的開合運動

病人取仰臥位，雙腿伸直。照護者一手托住病人右邊膝蓋下

面，另一只手握住病人右側腳后跟，將病人的右腿慢慢向上抬

起。

保持病人的右腿上抬姿勢，再將病人的右腿慢慢向外側分

開，最后慢慢內合，恢復原位，對側用同樣方法練習。反復練

習。

4、靛關節運動

病人取仰臥位，雙腿伸直。照護者一手托住病人右邊膝蓋下

面，另一只手握住病人右側腳后跟，將病人的右腿慢慢向上抬

起，并使其屈膝，同時使膝關節慢慢向胸部靠攏。最后將病人的

膝蓋伸直，輕輕放下。對側用同樣的方法進行，反復練習。

溫馨提示

照護者的動作一定要輕柔、緩慢，如果病人在做此練習的時

候感到疼痛，要立即停止。

5、扭腰運動

病人取仰臥位，雙腿伸直。照護者抱住病人的雙腿，使病人

屈膝。先將病人的雙膝向左邊放倒，并讓病人頭部轉向右側；再

將病人的雙膝向右邊放倒，并讓病人的頭部轉向左側。反復練

習。

溫馨提示

此練習能夠很好地鍛煉腰部和骨盆°開始練習的時候要動作

緩慢，幅度小一點，等到熟練之后再慢慢增加運動的幅度，以免

病人感到疼痛。

6、肘部運動

病人取仰臥位，雙腿伸直，全身放松，呼吸調勻。照護者用

一只手壓住病人的左上臂，另一只手握住病人的左前臂，讓病人

做緩慢的肘部屈伸運動。對側用同樣的方法進行，反復練習。

7、肩部運動

病人取仰臥位，雙腿伸直，全身放松，呼吸調勻。照護者先

用一只手握住病人的右臂肘部下方，另一只手握住右手手腕，使

病人的右上臂抬起成側平舉狀態。然后慢慢放下，還原。對側用

同樣的方法進行，反復練習。

病人取仰臥位，雙腿伸直，全身放松，呼吸調勻。照護者先

用一只手托住病人的右側肩胛骨位置，另一只手握住右手手腕，

使病人的右上臂抬起成前平舉狀態。然后慢慢放下，還原。對側

用同樣的方法進行，反復練習。

8、手部運動

病人取仰臥位，雙腿伸直，全身放松，呼吸調勻。照護者一

手握住病人右手手腕，另一只手握住病人右手手指，使其伸直，

然后慢慢地使病人的右手手腕向后方屈曲，最后還原。對側用同

樣的方法進行，反復練習。

9、拇指的運動