腦梗塞急救常識演講人：日期:目錄02快速識別方法01疾病基礎(chǔ)認知03黃金急救流程04醫(yī)療干預(yù)要點05家庭應(yīng)急準(zhǔn)備06預(yù)后與預(yù)防策略01疾病基礎(chǔ)認知定義與病因分類01定義腦梗塞是指因腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧而發(fā)生的壞死及軟化，進而引起一系列神經(jīng)功能障礙的一種急性腦血管病。02病因分類腦梗塞按病因可分為動脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動脈閉塞型、其他明確病因型和不明原因型。典型發(fā)病機制血管病變血流動力學(xué)改變血栓形成血液成分改變腦梗塞的主要病因是血管病變，如動脈粥樣硬化、動脈炎、血管先天畸形等。血栓形成是腦梗塞的重要發(fā)病機制，包括動脈原位血栓形成和心源性栓子脫落。血流動力學(xué)改變也是腦梗塞的重要發(fā)病機制，如血壓過低、心輸出量減少、血管狹窄等導(dǎo)致腦灌注不足。血液成分改變，如紅細胞增多癥、血小板增多癥等，可使血液黏稠度增加，血流緩慢，易發(fā)生腦梗塞。高危人群特征老年人高血壓患者糖尿病患者高脂血癥患者老年人因血管老化、血管壁增厚、管腔狹窄等因素，腦梗塞發(fā)病率較高。長期高血壓可使血管壁彈性降低，加速血管老化，增加腦梗塞的風(fēng)險。糖尿病可引起血管病變，使血管壁變厚、管腔變窄，增加腦梗塞的發(fā)病率。高脂血癥可導(dǎo)致血液黏稠度增加，血流緩慢，易形成血栓，增加腦梗塞的風(fēng)險。02快速識別方法F（Face）面部下垂，觀察患者微笑時兩側(cè)面部是否對稱。A（Arm）手臂無力，讓患者平舉雙臂，觀察是否有一側(cè)手臂無力或下垂。S（Speech）言語不清，讓患者重復(fù)簡單句子，觀察是否出現(xiàn)口齒不清或言語障礙。T（Time）時間緊迫，若出現(xiàn)上述任何一項癥狀，立即撥打急救電話。常見癥狀表現(xiàn)（FAST原則）與非梗塞癥狀區(qū)分眩暈與頭暈?zāi)X梗塞的眩暈通常伴隨其他癥狀，如平衡失調(diào)、肢體麻木等；而單純的頭暈多無其他癥狀。01短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）癥狀與腦梗塞相似，但持續(xù)時間較短，一般不超過1小時，且完全恢復(fù)。02頭痛腦梗塞頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性，且可能逐漸加重；而普通頭痛多為陣發(fā)性，服用止痛藥后多可緩解。03院前評估關(guān)鍵指標(biāo)6px6px6px包括血壓、心率、呼吸頻率等，評估患者整體狀況。生命體征高血糖或低血糖均可能導(dǎo)致類似腦梗塞的癥狀，需及時檢測血糖水平。血糖水平觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、肌力等，判斷神經(jīng)受損程度。神經(jīng)功能評估010302有助于排除腦出血等其他疾病，明確腦梗塞的診斷。頭部CT或MRI檢查0403黃金急救流程緊急呼救操作規(guī)范發(fā)現(xiàn)腦梗塞患者，第一時間撥打急救電話，通知醫(yī)護人員前來救治。撥打急救電話向急救人員簡要說明患者情況，如意識、呼吸、癥狀等，以便醫(yī)護人員做好急救準(zhǔn)備。報告患者情況在等待急救人員到場前，保持電話暢通，按照急救人員的指導(dǎo)進行急救操作。聽從急救人員指導(dǎo)患者體位管理要點腦梗塞患者應(yīng)保持側(cè)臥位，避免嘔吐物堵塞氣道，導(dǎo)致窒息。保持側(cè)臥位抬高頭部松開衣物將患者頭部抬高，有利于降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。適當(dāng)松開患者衣扣、褲帶等，保持呼吸道通暢，便于散熱。禁忌行為與藥物使用禁止隨意搬動患者腦梗塞患者應(yīng)盡量保持原地不動，避免加重病情。避免給患者喂水或喂食慎用藥物以免誤入氣管引起窒息，或因嘔吐導(dǎo)致吸入性肺炎。在醫(yī)生未到達前，避免給患者服用任何藥物，尤其是降壓藥、降糖藥等，以免加重病情。12304醫(yī)療干預(yù)要點溶栓治療適應(yīng)條件無溶栓禁忌癥如近期無手術(shù)史、無出血傾向、無嚴重肝腎功能障礙等。03如偏癱、失語、昏迷等，且CT或MRI證實有腦梗塞病灶。02神經(jīng)功能缺損癥狀嚴重急性腦梗塞發(fā)病時間在6小時以內(nèi)是溶栓治療的最有效時間段。01急救設(shè)備支持標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)保護類設(shè)備如頭部冰帽，用于降低腦代謝，保護腦細胞。01生命支持類設(shè)備如呼吸機、心電監(jiān)護儀，確保患者生命體征平穩(wěn)。02溶栓治療相關(guān)設(shè)備如溶栓泵、導(dǎo)管等，用于快速給藥及監(jiān)測。03持續(xù)監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸等生命體征，確保病情穩(wěn)定。生命體征監(jiān)測及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢定期評估患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，以便調(diào)整治療方案。神經(jīng)功能評估轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護要求05家庭應(yīng)急準(zhǔn)備急救物品清單配置藥品準(zhǔn)備急救器材緊急聯(lián)絡(luò)工具生活必需品包括溶栓藥物、抗血小板藥物、降壓藥、降糖藥等常用腦梗塞急救藥物。如血壓計、血糖儀、氧氣瓶、吸痰器、應(yīng)急手電筒、急救毯等。手機、固定電話等通訊設(shè)備，以及急救呼叫卡片或APP等。紙巾、濕巾、尿不濕、垃圾袋等生活護理用品。風(fēng)險環(huán)境改造建議6px6px6px床頭附近放置急救藥品和器材，確保通道暢通無阻，便于緊急救治。臥室改造確保樓梯扶手牢固，并放置防滑墊，減少跌倒風(fēng)險。樓梯改造在廁所內(nèi)安裝扶手和防滑墊，避免患者滑倒。廁所改造010302避免家具擺放過于擁擠，確保室內(nèi)有足夠的活動空間。家具布局04家庭成員培訓(xùn)確保家庭成員了解腦梗塞急救知識，掌握基本急救技能。緊急聯(lián)絡(luò)人制度建立緊急聯(lián)絡(luò)人名單，包括家庭成員、醫(yī)生、急救中心等。急救呼叫流程熟悉急救呼叫流程，確保在緊急情況下能夠迅速撥打急救電話。社區(qū)資源利用與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立聯(lián)系，了解社區(qū)急救資源，以便在緊急情況下尋求幫助。緊急聯(lián)絡(luò)機制建立06預(yù)后與預(yù)防策略后遺癥管理方案康復(fù)治療包括理療、康復(fù)訓(xùn)練等，幫助恢復(fù)身體功能，減輕后遺癥。01心理干預(yù)對患者進行心理輔導(dǎo)，緩解焦慮、抑郁等情緒，促進康復(fù)。02定期隨訪對患者進行定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化，防止復(fù)發(fā)。03家屬教育對患者家屬進行相關(guān)知識教育，提高家庭護理水平。04二級預(yù)防用藥指導(dǎo)抗血小板藥物他汀類藥物降壓藥物降糖藥物如阿司匹林等，可預(yù)防血栓再次形成。可降低血脂，穩(wěn)定斑塊，預(yù)防動脈粥樣硬化。如患者存在高血壓，應(yīng)合理使用降壓藥物，控制血壓。如患者患有糖尿病，應(yīng)積極治療，控制血糖。戒煙