腹瀉急救處理方法演講人：日期:目錄CATALOGUE01癥狀識別與評估02緊急處理措施03補液治療方案04藥物使用規范05醫療干預指征06后續護理與預防01癥狀識別與評估脫水程度判斷標準輕度脫水口唇稍干、哭時有淚、尿量略減少、精神狀態稍差但無明顯煩躁不安。01中度脫水口唇干燥、哭時淚少、尿量明顯減少、皮膚干燥、精神萎靡或煩躁不安。02重度脫水口唇極度干燥、哭時無淚、無尿或尿少且呈黃色、皮膚彈性極差、眼窩凹陷、昏迷或休克。03伴隨癥狀危險信號可能提示感染，如腸炎、痢疾等。發熱可能提示腸道出血或感染。血便可能提示腸梗阻、腸套疊等急腹癥。腹痛可能提示嚴重脫水或中毒。意識模糊或嗜睡患者基礎狀態篩查6px6px6px老年人和小兒易發生脫水，需特別注意。年齡是否有糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病，這些疾病可能影響體液平衡。慢性疾病是否有不潔飲食史，可能引發食物中毒或胃腸炎。飲食習慣010302是否正在使用利尿劑、瀉藥等藥物，這些藥物可能增加脫水風險。用藥情況0402緊急處理措施短期禁食原則腹瀉后2-4小時內禁食，減輕胃腸負擔。禁食時間禁食期間恢復飲食可喂少量溫水或口服補液鹽，避免脫水。從易消化的流食開始，逐漸過渡到正常飲食。腹部保暖實施方法腹部熱敷用熱水袋或熱毛巾敷在腹部，緩解腸痙攣和腹瀉。01腹部按摩順時針輕輕按摩腹部，促進腸蠕動和排氣。02腹部保暖穿著寬松、舒適的衣服，避免腹部受涼。03體位管理要點腹瀉時可將臀部抬高，減少腸道壓力。抬高臀部俯臥位有助于緩解腸道蠕動，減輕腹瀉癥狀。俯臥位腹瀉嚴重時需臥床休息，避免過度活動加重癥狀。臥床休息03補液治療方案口服補液鹽配置規范儲存要求配制好的口服補液鹽應放置于陰涼干燥處，避免陽光直射，24小時內未飲用完畢應丟棄。03將口服補液鹽按規定量溶解于溫開水中，配制時不可加入牛奶或果汁等其它液體，以免影響效果。02配制方法配方組成口服補液鹽應由氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀和無水葡萄糖等組成，配比需嚴格按照說明書進行。01電解質飲料選擇標準選擇含有適量鈉、鉀、氯等電解質的飲料，以補充腹瀉時丟失的電解質。電解質含量糖分含量不含刺激性成分選擇低糖或無糖的電解質飲料，避免過多糖分加重腹瀉。避免選擇含有咖啡因、碳酸等刺激性成分的電解質飲料，以免加重腹瀉癥狀。補液頻率與劑量控制補液頻率根據腹瀉的嚴重程度和脫水程度，每2-4小時補充一次口服補液鹽，或根據醫生建議進行。補液劑量監測尿量每次補充的劑量應根據患者的年齡、體重、脫水程度等因素進行調整，嬰幼兒和老年人需特別注意劑量控制。在補液過程中，應密切監測患者的尿量，以評估補液效果和調整補液劑量。12304藥物使用規范止瀉藥物適用場景急性腹瀉如食物中毒、腸道感染等引起的腹瀉，可迅速止瀉，防止脫水和電解質紊亂。01功能性腹瀉如腸易激綜合征、消化不良等引起的腹瀉，可通過調整腸道功能來止瀉。02分泌性腹瀉如腸液分泌過多或吸收不良引起的腹瀉，可通過抑制腸道分泌來止瀉。03補充益生菌有助于恢復腸道菌群平衡，縮短腹瀉病程。腹瀉期間益生菌有助于減輕腸道炎癥，緩解癥狀。炎癥性腸病補充益生菌可預防抗生素引起的腸道菌群失調。長期使用抗生素益生菌補充策略抗生素使用禁忌明確病因前未明確腹瀉病因前，不宜隨意使用抗生素，以免掩蓋病情或加重癥狀。03盲目使用抗生素可能導致細菌耐藥，加重病情。02細菌性腹瀉初期病毒感染性腹瀉如輪狀病毒感染等，使用抗生素無效，反而可能加重腸道菌群失調。0105醫療干預指征急診就診標準劇烈腹痛嚴重脫水便血或黑便伴隨其他癥狀腹痛難忍且持續時間長，可能是嚴重疾病的表現，應立即就醫。出現口渴、少尿、口干、皮膚干燥、眼窩凹陷等癥狀，需緊急輸液補充水分。可能表明腸道出血，應立即就醫檢查。如發熱、頭痛、惡心、嘔吐、嚴重腹瀉等，可能是嚴重疾病的表現，需及時就醫。血常規檢查白細胞、紅細胞、血小板等指標，幫助判斷感染、貧血或出血等情況。糞便常規檢查糞便中的紅細胞、白細胞、寄生蟲卵等，有助于診斷腸道感染、炎癥或寄生蟲病等。電解質及酸堿平衡檢查鈉、鉀、氯等電解質及酸堿平衡情況，以指導補液治療。血液生化檢查檢查肝功能、腎功能、心肌酶等指標，幫助判斷是否有重要臟器功能受損。實驗室檢查項目轉診流程說明初步診斷由急診醫生進行初步診斷，判斷病情嚴重程度及是否需要進一步治療。01轉診建議根據初步診斷結果，向患者或家屬說明轉診目的和必要性，并給出轉診建議。02轉診準備如果需要轉診，醫生會安排相應的急救措施，確保患者在轉診過程中的安全。03轉診目的地轉診通常會前往更高級別的醫院或專科醫院，以便更好地治療患者。0406后續護理與預防飲食恢復階段安排腹瀉后胃腸道功能較弱，應從少量開始，逐漸增加飲食量，避免一次性進食過多。逐步增加飲食量如稀飯、面條、蒸蛋等，避免油膩、生冷和刺激性食物。選擇易消化食物腹瀉易導致脫水，應適量補充米湯、果汁等，以維持體內電解質平衡。補充水分和電解質腸道菌群重建方法保持飲食多樣性均衡飲食，多吃富含膳食纖維的食物，有助于腸道菌群的恢復。03可食用含益生菌的食品，如酸奶、乳酸菌飲料等，以調節腸道菌群。02補充益生菌合理使用抗生素避免濫