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文檔簡介
采血協議代付款協議書?甲方(付款方):姓名:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(收款方):名稱:__________________統一社會信用代碼:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方受[實際采血方名稱](以下簡稱"采血方")委托,為其代付采血相關款項;乙方為采血服務的提供方,與采血方存在采血服務合同關系。甲乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規的規定,就甲方代付款事宜達成如下協議:一、代付款項概述1.代付款項性質:甲方代采血方支付乙方提供采血服務所產生的費用,包括但不限于采血耗材費用、醫護人員勞務費用、場地租賃費用等與采血服務直接相關的所有費用(以下統稱"采血費用")。2.代付款項金額:具體代付款項金額以每次實際發生的采血費用為準,每次采血服務完成后,乙方應向甲方提供詳細的費用清單,經甲方審核確認無誤后,按照本協議約定進行支付。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照采血方與乙方之間的采血服務合同約定提供合法、合規、符合質量標準的采血服務。在乙方未按照本協議及相關合同約定履行義務時,有權拒絕代付款項,并要求乙方承擔相應責任。對乙方提供的采血費用清單及相關憑證進行審核,如發現問題有權要求乙方作出合理解釋或更正。2.義務按照本協議約定的時間和方式,及時、足額地向乙方支付代付款項。向乙方提供必要的代付款授權文件或證明材料,確保代付款行為的合法性和可追溯性。協助乙方與采血方進行溝通協調,解決可能出現的與采血服務及代付款相關的問題。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付代付款項。在甲方未按照約定支付款項時,有權按照本協議約定追究甲方的違約責任。根據采血方的要求及實際情況,合理安排采血服務工作,并有權獲取與采血服務相關的必要信息和支持。2.義務嚴格按照采血方與乙方之間的采血服務合同約定,為采血方提供優質、安全、規范的采血服務,確保采血過程符合國家法律法規及醫療衛生行業標準。在每次采血服務完成后,及時向甲方提供真實、準確、完整的采血費用清單及相關憑證,包括但不限于發票、收據、費用明細報表等,作為甲方審核及支付代付款項的依據。對甲方提供的代付款授權文件及相關信息予以保密,不得泄露給任何第三方。配合甲方及采血方進行與采血服務及代付款相關的檢查、審計等工作,提供必要的協助和資料。三、代付款流程1.費用通知:每次采血服務前,乙方應提前[X]個工作日將預計產生的采血費用明細告知采血方,采血方審核后通知甲方。2.費用確認:甲方收到采血方通知后,對費用明細進行審核。如無異議,應在[X]個工作日內書面確認同意代付該筆費用。3.款項支付:甲方在確認同意代付后,應按照雙方約定的支付方式,在[具體付款期限]內將款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方收到款項后,應向甲方出具收款憑證。4.費用結算:采血服務完成后,乙方應在[X]個工作日內將實際發生的采血費用清單及相關憑證提交給甲方。甲方在收到后進行最終審核,如發現實際費用與預計費用有差異,應及時與乙方溝通核實。經雙方確認無誤后,進行費用結算。如實際費用超出預計費用,且超出部分在雙方約定的合理誤差范圍內,甲方應補足差額;如超出部分超出合理誤差范圍,乙方應承擔超出部分的費用,并向甲方說明原因。如實際費用低于預計費用,乙方應將差額部分退還甲方。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付代付款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已發生采血服務對應的全部代付款項及違約金,同時承擔乙方因此遭受的全部損失。若甲方在代付款過程中存在故意拖延、拒絕支付或提供虛假代付款信息等違約行為,乙方有權暫停采血服務,并要求甲方承擔乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經濟損失、預期利益損失等。甲方除應支付已發生采血服務對應的全部代付款項及違約金外,還應按照代付款項總額的[X%]向乙方支付賠償金。2.乙方違約責任若乙方未按照采血方與乙方之間的采血服務合同約定提供采血服務,或提供的采血服務不符合國家法律法規及醫療衛生行業標準,乙方應承擔因此給采血方及甲方造成的全部損失,包括但不限于醫療糾紛賠償費用、甲方代付款項的損失、甲方因此遭受的其他間接損失等。同時,乙方應按照代付款項總額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方未按照本協議約定及時、準確地提供采血費用清單及相關憑證,導致甲方無法按時審核及支付代付款項,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失,并按照未按時提供清單及憑證期間甲方應支付代付款項金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方泄露甲方提供的代付款授權文件及相關信息,乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失,并按照代付款項總額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的行為構成侵權,甲方有權追究乙方的法律責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至[截止日期]。協議期滿后,雙方如無異議,則自動延續[延續期限]。如需終止協議,雙方應提前[X]個工作日書面通知對方。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律
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