產房疾病常規護理規范演講人：日期:目錄CONTENTS01產后出血護理要點02妊娠高血壓護理措施03產褥感染防控體系04新生兒窒息復蘇護理05妊娠糖尿病護理方案06產婦心理護理干預01產后出血護理要點出血量動態監測方法使用專用產婦計量墊或一次性床單，稱量產后出血的重量，準確記錄出血量。稱重法使用專用容器收集出血，并用量杯或量筒測量出血量。容積法根據產婦出血浸濕的面積估算出血量，但需注意估算的準確性。面積法緊急輸血操作流程輸血前核對核對產婦姓名、血型、輸血申請單、血袋編號等信息，確保輸血安全。01輸血時觀察輸血過程中要密切觀察產婦的生命體征和病情變化，及時調整輸血速度。02輸血后記錄詳細記錄輸血時間、輸血量、產婦的反應等信息，以便后續護理和評估。03宮縮劑使用規范用藥時機在產后及時使用宮縮劑，促進子宮收縮，減少出血。03嚴格按照醫囑和藥物說明書使用宮縮劑，避免劑量過大或過小導致不良反應。02用藥劑量藥物選擇根據產婦的宮縮情況和產后出血的原因，選擇合適的宮縮劑，如縮宮素等。0102妊娠高血壓護理措施血壓波動觀察頻率根據患者病情和醫囑，定時測量血壓并記錄。定期測量觀察癥狀及時調整注意患者有無頭痛、眼花、胸悶等高血壓癥狀，以及水腫、蛋白尿等妊高癥表現。發現血壓異常或癥狀加重時，應立即通知醫生并調整治療方案。通常采用肌肉注射或靜脈注射，確保用藥途徑準確。用藥途徑嚴格按照醫囑控制用藥劑量，避免過量或不足。劑量控制用藥過程中要密切觀察患者有無膝反射消失、呼吸抑制、心率減慢等硫酸鎂中毒癥狀。觀察副作用硫酸鎂用藥監護要點立即搶救發現子癇發作時，應立即采取緊急措施進行搶救。保持呼吸道通暢將患者頭偏向一側，及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。用藥控制根據醫囑給予解痙、降壓、鎮靜等藥物治療，控制子癇發作。嚴密觀察在搶救過程中，要密切觀察患者的生命體征、意識狀態等變化，及時采取相應措施。子癇發作應急預案03產褥感染防控體系感染指征監測標準6px6px6px每日定時測量體溫，對于體溫超過38℃的產婦需進行特別關注。發熱惡露有異味、顏色異常、量過多等，均為感染的高危信號。異常惡露產婦出現下腹部疼痛、會陰部疼痛等癥狀，應及時進行檢查。疼痛010302如乳腺炎、上呼吸道感染等，需及時診斷和處理。其他感染癥狀04抗生素使用分級方案預防性用藥治療方案用藥途徑及劑量用藥時間對于存在感染風險的產婦，如胎膜早破、產程延長等，應在醫生指導下預防性使用抗生素。根據藥敏試驗結果，選擇合適的抗生素進行治療，分為一線、二線和三線用藥。抗生素的使用需嚴格遵循醫囑，包括用藥途徑、劑量和頻次等。抗生素的使用應持續到感染癥狀完全消失，并在醫生指導下停藥。器械消毒質控流程器械清洗使用后的器械應立即進行徹底清洗，去除血漬、組織殘留等。01器械消毒清洗后的器械需進行高壓蒸汽滅菌或化學浸泡消毒，確保無菌狀態。02器械干燥消毒后的器械需進行干燥處理，避免潮濕環境導致的再次污染。03器械存放干燥后的器械應放置于無菌容器或包裝內，存放于指定位置，以備下次使用。0404新生兒窒息復蘇護理Apgar評分操作規范評估新生兒呼吸、心率、膚色、肌張力及反射等五項指標，每項0-2分，滿分10分。01.評估應迅速、準確，分別在出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進行。02.評分≤7分表示新生兒存在窒息，需立即采取復蘇措施。03.氣道清理標準手法迅速將新生兒頭部轉向一側，用吸球或吸管清理口腔、鼻腔內的羊水、胎糞等異物。1若羊水胎糞污染嚴重時，應立即進行氣管插管，用胎糞吸引管進行氣管內吸引。2操作過程中注意保持新生兒呼吸道通暢，避免損傷呼吸道黏膜。3復蘇前應檢查復蘇設備是否處于良好備用狀態，包括負壓吸引器、復蘇氣囊、氣管插管、喉鏡等。復蘇設備應急檢查檢查復蘇氣囊是否漏氣，壓力是否合適，氣管插管等器械是否齊全、完好。應急備用氧氣瓶、氧氣流量表及氧氣濕化裝置，確保氧氣供應充足且濕化良好。05妊娠糖尿病護理方案血糖監測時間節點空腹血糖餐前血糖，反映基礎胰島素分泌能力。01餐后血糖餐后1-2小時血糖，反映飲食對血糖的影響及胰島功能。02睡前血糖防止夜間低血糖，保證空腹血糖水平穩定。03必要時加測在特殊情況下，如劇烈運動、情緒波動、生病等，需加測血糖。04每次注射應輪換部位，避免在同一部位重復注射。注射部位輪換保持皮膚清潔，無破損、硬結、感染等。注射部位皮膚狀況01020304常選擇腹部、大腿外側、上臂外側和臀部外上1/4處。注射部位選擇注射時輕輕捏起皮膚，45度角進針，緩慢推注胰島素。注射技巧胰島素注射部位管理新生兒低血糖預防早期喂養血糖監測喂養指導特殊情況處理盡早開奶，避免新生兒低血糖。出生后24小時內應監測血糖，如有異常及時處理。根據新生兒體重、血糖情況，制定合理喂養方案。如孕婦分娩過程中使用胰島素，需密切監測新生兒血糖情況。06產婦心理護理干預產后抑郁篩查量表用于早期篩查產婦的抑郁癥狀，以便及時進行干預。愛丁堡產后抑郁量表評估產婦的焦慮、抑郁程度，為心理干預提供依據。焦慮抑郁量表評估產婦產后心理適應狀況，及時發現心理問題。產后心理適應量表創傷性分娩心理疏導疼痛管理通過心理疏導和疼痛管理技巧，減輕產婦分娩后的疼痛不適感。03針對產婦在分娩過程中可能產生的創傷性應激障礙，提供心理支持和干預。02產后創傷性應激障礙干預分娩過程心理疏導通過專業心理疏導，幫助產婦緩解分娩過程中的緊張、恐懼和疼痛。01母嬰聯結促進策略早期母嬰接觸鼓勵產婦早期