多發(fā)骨折急救處理要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02傷情快速判斷03緊急處理措施04特殊部位處理規(guī)范05轉(zhuǎn)運準備與執(zhí)行06并發(fā)癥預防策略01現(xiàn)場安全評估01現(xiàn)場安全評估PART環(huán)境危險因素排查確保施救者安全在施救前，要確保自己的安全，避免自身受傷。03如火源、化學物品、不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)等。02檢查周圍環(huán)境是否有其他危險源排除導致多發(fā)骨折的現(xiàn)場危險因素如倒塌建筑物、交通事故現(xiàn)場、跌落物品等。01患者意識狀態(tài)確認輕拍患者肩膀，大聲呼喚，觀察其反應。判斷患者是否清醒觀察患者眼神、言語、動作等，判斷其意識是否清晰。評估意識狀態(tài)如患者意識不清或無法配合，應立即呼叫急救人員，并告知患者情況。呼喚急救人員生命體征初步檢測觀察呼吸情況注意患者呼吸是否平穩(wěn)、有無呼吸困難。01檢查循環(huán)情況觸摸患者頸動脈或大腿動脈，檢查心跳和脈搏是否正常。02檢查傷口情況初步評估患者傷口情況，包括傷口大小、出血情況、是否有骨折端外露等，以便進行緊急處理。0302傷情快速判斷PART開放骨折皮膚破損，骨折端與外界相通，易感染，需緊急處理。閉合骨折皮膚完整，骨折端不與外界相通，感染風險相對較低，但仍需關(guān)注內(nèi)部損傷情況。開放/閉合骨折鑒別多部位損傷優(yōu)先級排序優(yōu)先處理危及生命的損傷，如頭部、胸部、腹部等關(guān)鍵部位的骨折。01.其次處理影響呼吸、循環(huán)等重要功能的損傷，如肋骨骨折導致的呼吸困難。02.最后處理四肢等部位的骨折，以減少對整體功能的影響。03.神經(jīng)血管損傷篩查仔細檢查傷口周圍的感覺和運動功能，判斷是否有神經(jīng)損傷。注意觀察肢體遠端的血液循環(huán)情況，如動脈搏動、皮膚顏色等，以判斷血管是否受損。03緊急處理措施PART出血控制技術(shù)要點將出血部位抬高至心臟水平以上，可減緩血流速度并減少出血量。抬高傷肢使用干凈的紗布或繃帶直接壓迫出血傷口，以達到快速止血的目的。直接壓迫止血對于四肢大出血，可使用止血帶進行止血，但需注意定時放松以避免肢體缺血壞死。止血帶應用臨時夾板固定原則夾板選擇松緊適度固定方法選擇硬度適中、長度足夠的夾板，如樹枝、木棍、紙板等，緊急時可就地取材。夾板應固定在骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)處，以限制骨折部位的移動。同時，夾板與皮膚之間應墊上軟墊，避免夾傷皮膚。固定時，夾板的松緊度要適中，過緊可能導致肢體缺血，過松則達不到固定效果。體位管理與疼痛緩解體位擺放將患者置于舒適、穩(wěn)定的體位，避免進一步加重疼痛或損傷。01疼痛緩解可通過按摩、冷敷等方法緩解患者疼痛，但需注意避免按摩骨折部位。02密切觀察密切觀察患者的生命體征、神志狀態(tài)以及疼痛部位的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。0304特殊部位處理規(guī)范PART脊柱骨折搬運禁忌禁止隨意搬動脊柱骨折后，嚴禁隨意搬動或扭曲患者，以免加重傷情。02040301保持脊柱軸線穩(wěn)定轉(zhuǎn)運時要保持脊柱的軸線穩(wěn)定，盡量讓患者保持平躺姿勢，并用沙袋或衣物等物品固定住頭部和頸部。平整擔架轉(zhuǎn)運必須使用平整、硬質(zhì)的擔架進行轉(zhuǎn)運，避免在轉(zhuǎn)運過程中產(chǎn)生顛簸或扭曲。避免二次損傷在轉(zhuǎn)運過程中，要避免患者受到二次損傷，如撞擊、跌落等。骨盆骨折加壓固定緊急制動加壓包扎制動休息轉(zhuǎn)運注意事項對于疑似骨盆骨折的患者，應立即采取緊急制動措施，避免繼續(xù)活動導致?lián)p傷加重。使用寬布帶或繃帶對骨盆進行加壓包扎，以控制出血和減輕疼痛。患者應保持平躺姿勢，并盡量避免活動，以減少骨盆部位的移動和刺激。在轉(zhuǎn)運過程中，要保持患者平躺，并用擔架或其他硬質(zhì)物品將骨盆部位固定住，以減少顛簸和移動。關(guān)節(jié)脫位復位警示禁止盲目復位冰敷減輕腫脹尋求專業(yè)幫助保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定對于關(guān)節(jié)脫位的患者，不要隨意嘗試復位，以免造成二次損傷或加重疼痛。應立即尋求專業(yè)醫(yī)療人員的幫助，由專業(yè)人員進行復位操作。在等待專業(yè)醫(yī)療人員到場前，可以冰敷受傷部位，以減輕腫脹和疼痛。在等待專業(yè)醫(yī)療人員到場前，要保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，避免進一步活動或加重損傷。05轉(zhuǎn)運準備與執(zhí)行PART擔架選擇與固定強化擔架類型選擇根據(jù)傷員情況選擇適合的擔架，如折疊式擔架、鏟式擔架或真空擔架等。01擔架固定方法確保擔架穩(wěn)定，避免晃動，使用繃帶或固定帶將傷員固定在擔架上，防止二次傷害。02擔架抬起與搬運在統(tǒng)一指揮下，平穩(wěn)抬起擔架，避免過度顛簸和搖晃，確保傷員安全。03轉(zhuǎn)運路線規(guī)劃要素根據(jù)傷員的病情和目的地，選擇最快捷、最安全的轉(zhuǎn)運路線。路線選擇清除轉(zhuǎn)運路線上的障礙物，確保道路暢通無阻。障礙物排除制定應急方案，如遇到意外情況及時處理，確保轉(zhuǎn)運過程安全。應急準備急救信息同步交接交接傷員姓名、年齡、性別、傷情、已采取的急救措施等信息。交接內(nèi)容交接方式交接確認通過紙質(zhì)交接單、電子交接系統(tǒng)或口頭交接等方式進行信息傳遞。確認交接信息準確無誤，雙方簽字確認，確保責任明確。06并發(fā)癥預防策略PART脂肪栓塞預警指標6px6px6px呼吸頻率異常增快，可能是脂肪栓塞的早期表現(xiàn)。呼吸急促意識模糊或昏迷，可能是脂肪栓塞影響了腦部供血。意識障礙皮膚上出現(xiàn)瘀斑或瘀點，可能是脂肪栓塞的體征。瘀點010302肺部出現(xiàn)啰音或呼吸困難，可能是脂肪栓塞阻塞了肺血管。肺部癥狀04休克風險動態(tài)監(jiān)測血壓監(jiān)測定期測量血壓，及時發(fā)現(xiàn)休克前兆。01心率監(jiān)測心率過快或過緩，都可能是休克的前兆。02體溫監(jiān)測體溫過高或過低，都可能表明休克正在發(fā)生。03尿量監(jiān)測尿量減少，可能意味著休克導致的腎臟功能受損。04使用適當?shù)南緞?/p>