2025年醫保知識競賽題庫：醫保支付方式改革實戰試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題要求：從下列各題的四個選項中，選擇一個最符合題意的答案。1.我國醫療保險制度改革的基本目標是：A.保障人民群眾的基本醫療需求B.降低醫療費用C.提高醫療服務質量D.優化醫療資源配置2.下列哪項不屬于基本醫療保險的保障范圍：A.普通門診費用B.住院醫療費用C.特殊病種門診費用D.醫療保險制度改革3.基本醫療保險的繳費方式為：A.個人繳費B.單位繳費C.個人和單位共同繳費D.國家全額承擔4.下列哪項不屬于基本醫療保險基金支付范圍：A.普通門診費用B.住院醫療費用C.特殊病種門診費用D.個人自付費用5.基本醫療保險的繳費比例為：A.個人繳費2%，單位繳費8%B.個人繳費8%，單位繳費2%C.個人繳費6%，單位繳費10%D.個人繳費10%，單位繳費6%6.下列哪項不屬于基本醫療保險的統籌基金支付范圍：A.住院醫療費用B.特殊病種門診費用C.個人自付費用D.普通門診費用7.基本醫療保險的待遇水平為：A.按繳費年限確定B.按繳費基數確定C.按繳費年限和繳費基數確定D.按醫療費用確定8.下列哪項不屬于基本醫療保險的繳費基數：A.個人工資B.個人工資加獎金C.個人工資加福利D.個人工資加補貼9.基本醫療保險的繳費年限為：A.3年B.5年C.10年D.15年10.下列哪項不屬于基本醫療保險的統籌基金支付比例：A.60%B.70%C.80%D.90%二、多項選擇題要求：從下列各題的四個選項中，選擇兩個或兩個以上最符合題意的答案。1.基本醫療保險制度改革的原則有：A.廣覆蓋、低水平B.多渠道籌資、保障基本醫療需求C.均衡負擔、共濟互助D.政府主導、社會參與2.基本醫療保險的繳費基數包括：A.個人工資B.個人工資加獎金C.個人工資加福利D.個人工資加補貼3.基本醫療保險基金支付范圍包括：A.普通門診費用B.住院醫療費用C.特殊病種門診費用D.個人自付費用4.基本醫療保險的待遇水平包括：A.按繳費年限確定B.按繳費基數確定C.按繳費年限和繳費基數確定D.按醫療費用確定5.基本醫療保險的繳費比例包括：A.個人繳費2%，單位繳費8%B.個人繳費8%，單位繳費2%C.個人繳費6%，單位繳費10%D.個人繳費10%，單位繳費6%6.基本醫療保險的統籌基金支付比例包括：A.60%B.70%C.80%D.90%7.基本醫療保險的繳費年限包括：A.3年B.5年C.10年D.15年8.基本醫療保險的繳費基數不包括：A.個人工資B.個人工資加獎金C.個人工資加福利D.個人工資加補貼9.基本醫療保險的待遇水平不包括：A.按繳費年限確定B.按繳費基數確定C.按繳費年限和繳費基數確定D.按醫療費用確定10.基本醫療保險的繳費比例不包括：A.個人繳費2%，單位繳費8%B.個人繳費8%，單位繳費2%C.個人繳費6%，單位繳費10%D.個人繳費10%，單位繳費6%四、判斷題要求：判斷下列各題的正誤，正確的寫“對”，錯誤的寫“錯”。1.基本醫療保險制度是我國唯一的社會醫療保險制度。（）2.基本醫療保險的繳費基數包括個人工資和單位繳費。（）3.基本醫療保險的待遇水平與個人繳費年限無關。（）4.基本醫療保險的統籌基金支付比例越高，個人負擔越輕。（）5.基本醫療保險的繳費比例由國家統一規定。（）6.基本醫療保險的繳費基數包括個人工資和獎金。（）7.基本醫療保險的待遇水平與個人繳費基數無關。（）8.基本醫療保險的繳費比例由個人和單位共同承擔。（）9.基本醫療保險的統籌基金支付范圍包括所有醫療費用。（）10.基本醫療保險的待遇水平與個人繳費年限和繳費基數有關。（）五、簡答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述我國基本醫療保險制度的主要特點。2.簡述基本醫療保險的繳費基數是如何確定的。3.簡述基本醫療保險的待遇水平是如何確定的。4.簡述基本醫療保險的統籌基金支付范圍。5.簡述基本醫療保險的繳費比例是如何確定的。六、論述題要求：論述基本醫療保險制度對我國社會經濟發展的意義。1.論述基本醫療保險制度對我國社會經濟發展的意義。2.論述基本醫療保險制度在保障人民群眾基本醫療需求方面的作用。3.論述基本醫療保險制度在促進我國醫療衛生事業健康發展方面的作用。4.論述基本醫療保險制度在提高我國醫療保障水平方面的作用。5.論述基本醫療保險制度在推動我國醫療衛生體制改革方面的作用。本次試卷答案如下：一、單項選擇題1.A解析：我國醫療保險制度改革的基本目標是保障人民群眾的基本醫療需求。2.D解析：醫療保險制度改革不屬于基本醫療保險的保障范圍。3.C解析：基本醫療保險的繳費方式為個人繳費6%，單位繳費10%。4.D解析：個人自付費用不屬于基本醫療保險基金支付范圍。5.C解析：基本醫療保險的繳費比例為個人繳費6%，單位繳費10%。6.D解析：個人自付費用不屬于基本醫療保險的統籌基金支付范圍。7.C解析：基本醫療保險的待遇水平為按繳費年限和繳費基數確定。8.D解析：個人工資加補貼不屬于基本醫療保險的繳費基數。9.B解析：基本醫療保險的繳費年限為5年。10.B解析：基本醫療保險的統籌基金支付比例為70%。二、多項選擇題1.ABCD解析：基本醫療保險制度改革的原則包括廣覆蓋、低水平、多渠道籌資、保障基本醫療需求、均衡負擔、共濟互助、政府主導、社會參與。2.ABCD解析：基本醫療保險的繳費基數包括個人工資、個人工資加獎金、個人工資加福利、個人工資加補貼。3.ABC解析：基本醫療保險基金支付范圍包括普通門診費用、住院醫療費用、特殊病種門診費用。4.ABC解析：基本醫療保險的待遇水平包括按繳費年限確定、按繳費基數確定、按繳費年限和繳費基數確定。5.ABCD解析：基本醫療保險的繳費比例包括個人繳費2%，單位繳費8%；個人繳費8%，單位繳費2%；個人繳費6%，單位繳費10%；個人繳費10%，單位繳費6%。6.ABCD解析：基本醫療保險的統籌基金支付比例包括60%、70%、80%、90%。7.ABCD解析：基本醫療保險的繳費年限包括3年、5年、10年、15年。8.D解析：個人工資加補貼不屬于基本醫療保險的繳費基數。9.D解析：個人自付費用不屬于基本醫療保險的待遇水平。10.D解析：個人繳費10%，單位繳費6%不屬于基本醫療保險的繳費比例。四、判斷題1.錯解析：基本醫療保險制度是我國社會保險制度的重要組成部分，但不是唯一的社會醫療保險制度。2.對解析：基本醫療保險的繳費基數包括個人工資和單位繳費。3.錯解析：基本醫療保險的待遇水平與個人繳費年限有關。4.對解析：基本醫療保險的統籌基金支付比例越高，個人負擔越輕。5.錯解析：基本醫療保險的繳費比例由個人和單位共同承擔，但不是由國家統一規定。6.對解析：基本醫療保險的繳費基數包括個人工資和獎金。7.錯解析：基本醫療保險的待遇水平與個人繳費基數有關。8.對解析：基本醫療保險的繳費比例由個人和單位共同承擔。9.錯解析：基本醫療保險的統籌基金支付范圍不包括所有醫療費用，如個人自付費用。10.對解析：基本醫療保險的待遇水平與個人繳費年限和繳費基數有關。五、簡答題1.我國基本醫療保險制度的主要特點包括：廣覆蓋、低水平、多渠道籌資、保障基本醫療需求、均衡負擔、共濟互助、政府主導、社會參與。2.基本醫療保險的繳費基數是根據個人工資和單位繳費確定的。個人工資包括基本工資、獎金、津貼等，單位繳費包括單位支付的醫療保險費用。3.基本醫療保險的待遇水平是根據個人繳費年限和繳費基數確定的。繳費年限越長，待遇水平越高；繳費基數越高，待遇水平越高。4.基本醫療保險的統籌基金支付范圍包括普通門診費用、住院醫療費用、特殊病種門診費用等。5.基本醫療保險的繳費比例是由個人和單位共同承擔的。個人繳費比例一般為6%，單位繳費比例一般為10%。六、論述題1.基本醫療保險制度對我國社會經濟發展的意義在于：保障人民群眾的基本醫療需求，促進醫療衛生事業健康發展，提高醫療保障水平，推動醫療衛生體制改革，減輕因病致貧、因病返貧的風險。2.基本醫療保險制度在保障人民群眾基本醫療需求方面的作用體現在：通過提供基本醫療保障，減輕人民群眾的醫療負擔，提高人民群眾的生活質量。3.基本醫療保險制度在促