第=PAGE1*2-11頁（共=NUMPAGES1*22頁）PAGE醫療衛生機構健康狀況證明書(5篇)醫療衛生機構健康狀況證明書第1篇【醫療衛生機構健康狀況證明書】

被證明人/單位基本信息：

姓名：（）

性別：（）

證件號碼號碼：（）

聯系方式：（）

證明具體事項：

1.體檢時間：（）

2.體檢項目：（）

3.體檢結果：（）

證明依據：

1.體檢報告單

2.醫生診斷證明

出具單位信息：

單位名稱：（）

地址：（）

聯系方式：（）

日期：（）

（蓋章）

驗證方式：

1.體檢報告單編號：（）

2.體檢單位聯系方式：（）

3.出具單位聯系方式：（）

付款方式：

（）醫療衛生機構健康狀況證明書第2篇[醫療衛生機構公章]

健康狀況證明書

被證明人/單位基本信息：

姓名：________________

名稱：________________

地址：________________

聯系方式：________________

證明具體事項：

本人/本單位________________（姓名/名稱）在________________（日期）期間，健康狀況

事實依據：

1.經________________（醫療機構名稱）進行健康檢查，結果顯示________________（健康檢查結果）。

2.經________________（醫療機構名稱）提供相關健康證明文件，證明本人/本單位在上述期間未患有任何影響正常工作疾病。

出具單位信息：

單位名稱：________________

地址：________________

聯系方式：________________

日期：________________

[公章]醫療衛生機構健康狀況證明書第3篇醫療衛生機構健康狀況證明書

編號：【此處填寫編號】

被證明主體信息：

姓名：【此處填寫姓名】

性別：【此處填寫性別】

出生年月：【此處填寫出生年月】

證件號碼號：【此處填寫證件號碼號】（本證明僅用于健康情況證明，不作為身份認證）

名稱：【此處填寫單位名稱】

統一社會信用代碼：【此處填寫統一社會信用代碼】

地址：【此處填寫地址】

聯系方式：

電話：【此處填寫電話】

地址：

公司名稱：【此處填寫公司名稱】

地址：【此處填寫地址】

付款方式：【此處填寫付款方式】

證明具體事項：

一、被證明主體近期接受【此處填寫具體檢查項目，如：健康體檢】情況。

二、被證明主體當前健康狀況【此處填寫健康狀況，如：身體健康，無重大疾病】。

證明依據：

1.被證明主體提供個人（單位）證件號碼（營業執照）等相關有效證件。

2.醫療衛生機構出具健康檢查報告。

出具單位信息：

單位名稱：【此處填寫出具單位名稱】

地址：【此處填寫地址】

聯系方式：【此處填寫聯系方式】

電子郵箱：【此處填寫電子郵箱】

日期：【此處填寫日期】

【此處加蓋公章】

【此處添加防偽標識】

法律責任條款：

1.本證明書僅用于證明被證明主體健康狀況，不作為任何法律責任依據。

2.如有偽造、變造本證明書行為，一經查實，將依法追究相關法律責任。

【注】請妥善保管本證明書，遺失不補。醫療衛生機構健康狀況證明書第4篇【醫療衛生機構健康狀況證明書】

基本信息欄

姓名：_______

性別：_______

年齡：_______

證件號碼號：_______

聯系方式：_______

單位基本信息

單位名稱：_______

單位性質：_______

單位地址：_______

單位聯系方式：_______

證明

茲證明，本人/單位_______（姓名/名稱），在_______（時間）期間，身體健康狀況良好，無傳染病、慢性病及其他影響健康情況。

證明依據

1.經_______（醫療機構名稱）健康檢查，各項指標正常。

2.近期無發熱、咳嗽、乏力等癥狀。

3.近期無與傳染病患者接觸史。

出具單位信息

單位名稱：_______

單位地址：_______

聯系方式：_______

日期

_______年_______月_______日

【簽名】

證明人：_______

職務：_______

日期：_______年_______月_______日醫療衛生機構健康狀況證明書第5篇[公章]

醫療衛生機構健康狀況證明書

被證明人/單位基本信息：

姓名：（）

名稱：（）

電話：（）

證明具體事項：

本人/單位（姓名/名稱）近期在（）進行健康檢查，經檢查結果

1.（健康狀況描述，如：身體健康，無傳染病、慢性病等）

2.（如有特殊病癥，需詳細描述病癥名稱及治療情況）

證明依據：

1.《健康檢查報告》

2.《疾病預防控制中心檢查結果