脛骨骨折急救辦法演講人：日期:目錄CATALOGUE02肢體固定方法03疼痛與腫脹控制04安全轉運規范05并發癥預防措施06專業醫療對接01現場初步評估01現場初步評估PART骨折癥狀識別標準活動后疼痛加劇。疼痛骨折部位出現明顯的變形或彎曲。變形骨折周圍迅速腫脹，可能伴隨瘀斑。腫脹無法正常活動或承重。活動受限環境安全快速檢查危險物品移除迅速移除可能造成二次傷害的危險物品。01緊急呼救如有生命危險，立即撥打急救電話。02場地安全確保施救者和患者處于安全環境，避免進一步傷害。03開放性傷口止血處理止血帶使用如出血無法控制，應使用止血帶扎緊傷口近心端。但需注意定時放松，以防肢體缺血壞死。03用干凈的紗布或繃帶直接壓迫傷口止血。02直接壓迫止血抬高傷肢用繃帶或衣物將傷肢抬高至心臟水平以上，以減緩出血。0102肢體固定方法PART夾板固定材料選擇具有較好的剛性和穩定性，能有效地固定骨折部位。木質夾板塑料夾板鋁制夾板輕便且易于塑形，可根據骨折部位進行適當彎曲。具有較好的柔韌性和可塑性，適用于關節部位的固定。自體肢體固定技巧利用繃帶或布條將骨折肢體與健側肢體捆綁在一起，起到固定作用。肢體捆綁利用三角巾或繃帶將骨折肢體懸吊于胸前或胸前壁上，避免過度活動。肢體懸吊將骨折部位嵌入健側肢體中，再用繃帶或布條進行捆綁固定。肢體嵌入關節支撐保護原則關節屈曲位固定對于關節屈曲位骨折，應將關節固定在屈曲位，以防止關節伸展造成進一步損傷。01關節伸直位固定對于關節伸直位骨折，應將關節固定在伸直位，以避免關節彎曲造成二次損傷。02關節零度位固定對于關節無法確定屈曲或伸直位時，應將關節固定在零度位，即中立位，以減小關節活動度。0303疼痛與腫脹控制PART非藥物止痛措施穩定情緒安撫患者情緒，減輕緊張和焦慮，有助于降低疼痛感。03教導患者進行深呼吸和放松練習，有助于減輕疼痛。02深呼吸和放松分散注意力通過交談、聽音樂等方式，將患者的注意力從疼痛處轉移。01冰敷操作規范使用冰袋、冰毛巾等，避免直接接觸皮膚導致凍傷。冰敷材料選擇冰敷時間冰敷頻率每次冰敷15-20分鐘，避免過長時間導致凍傷。根據腫脹和疼痛程度，可每2-3小時冰敷一次。將傷肢抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。抬高傷肢一般要求抬高30度左右，以不引起不適為宜。抬高角度在抬高傷肢的同時，確保傷肢得到支撐，避免過度牽拉或扭曲。注意事項傷肢抬高角度要求04安全轉運規范PART擔架體位擺放標準平穩擺放擔架應平穩、水平地放置，以確保患者的身體平穩，防止搖晃或震動。01仰臥位患者應保持仰臥位，頭部稍微偏向一側，以保持呼吸道通暢。02腿部抬高擔架的一端應稍微抬高，以使患者的下肢略微抬高，有利于血液循環。03固定牢靠患者應使用安全帶或繃帶固定在擔架上，以防止滑動或跌落。04簡易搬運工具使用6px6px6px使用硬質急救板，將患者平穩抬上擔架。急救板在緊急情況下，可用毛毯或床單將患者包裹起來，然后抬上擔架。毛毯或床單使用折疊式擔架，便于攜帶和快速展開。折疊擔架010302如救護車、救援直升機等，確保患者安全轉運。專用搬運工具04轉運途中監測要點生命體征疼痛情況傷口情況固定情況持續監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發現異常情況。觀察患者的疼痛程度和部位，及時采取措施緩解疼痛。對于開放性傷口，應觀察傷口的出血情況、是否有感染跡象等。檢查患者的固定是否牢靠，防止轉運途中出現滑動或跌落。05并發癥預防措施PART骨筋膜室綜合征預警尤其是骨折部位及遠端的感覺、運動和血運情況，出現異常及時報告。密切監測患者疼痛程度有利于血液回流，緩解肢體腫脹，降低骨筋膜室壓力。抬高患肢包括皮膚顏色、溫度、毛細血管充盈時間等，出現動脈搏動減弱或消失，應立即處理。嚴格觀察患肢血運深靜脈血栓預防策略早期活動在疼痛耐受范圍內，盡早進行患肢肌肉收縮和舒張運動，以促進血液循環。01物理治療如氣壓治療、超聲波治療等，有助于預防深靜脈血栓的形成。02藥物預防根據醫生建議使用抗凝藥物，如低分子肝素等，以降低血液粘稠度，預防血栓形成。03神經血管二次損傷避免術中保護在手術過程中，應仔細分離神經血管，避免誤傷。術后需密切觀察患肢感覺和運動功能恢復情況。03在復位過程中，避免暴力牽拉和旋轉，以免加重神經血管損傷。02手法復位輕柔妥善固定患肢避免骨折端移位，減少對神經血管的損傷。0106專業醫療對接PART影像檢查必要項說明確定骨折的部位、類型和移位情況，為治療方案的制定提供依據。X光片檢查CT檢查MRI檢查對于復雜的脛骨骨折，CT檢查能夠更清晰地顯示骨折的詳細情況，有助于手術方案的制定。對于疑似伴有血管、神經損傷的脛骨骨折，MRI檢查能夠明確損傷情況，為治療提供重要參考。急診骨科處置流程初步評估了解患者的受傷史、疼痛程度、局部腫脹和畸形情況，對骨折進行初步分類。02040301疼痛管理通過藥物治療、物理治療等手段，減輕患者的疼痛，提高患者的舒適度。緊急處理對于開放性骨折或伴有嚴重出血的患者，需立即進行止血、包扎、固定等緊急處理。安排手術或保守治療根據骨折的類型、移位情況以及患者的整體狀況，決定采用手術治療還是保守治療。術前準備關鍵信息病史告知向醫生詳細告知患者的既往病史、過敏史、用藥史等，以便醫生制定個性化的治療方案。