皮膚各類疾病講解演講人：日期:目錄CATALOGUE02感染性皮膚病03炎癥性皮膚病04免疫性皮膚病05腫瘤性皮膚病06診療與預防體系01皮膚疾病概述01皮膚疾病概述PART表皮層最外層，提供保護作用，抵御外界傷害。01真皮層含有血管、神經、毛囊等，為皮膚提供營養和感覺。02皮下組織儲存脂肪，維持體溫和緩沖外界沖擊。03皮膚附屬器如汗腺、皮脂腺、毛發等，參與皮膚代謝和排泄。04皮膚結構與功能基礎疾病發病機制分類感染性皮膚病免疫性皮膚病代謝性皮膚病神經性皮炎由細菌、真菌、病毒等感染引起，如癬、手足癬等。由于免疫系統異常導致的皮膚病，如天皰瘡、銀屑病等。因遺傳或代謝異常導致的皮膚病，如粉刺、痤瘡等。與精神因素密切相關的皮膚病，如濕疹、皮炎等。全球流行病學數據發病率高皮膚病是全球范圍內的常見病和多發病，嚴重影響患者的生活質量。多樣性和復雜性皮膚病的種類繁多，病因復雜，難以預防和治療。傳播性強部分皮膚病具有傳染性，易在人群中傳播，造成公共衛生問題。治愈率高隨著醫學技術的進步，多數皮膚病可以治愈或得到有效控制。02感染性皮膚病PART病毒性（皰疹/疣）常見皮膚病，癥狀為皮膚或黏膜出現水泡，伴有疼痛、瘙癢等，可發生于全身，常見于口唇、生殖器等部位。皰疹病毒可長期潛伏在體內，當機體免疫力下降時復發。皰疹一種由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的皮膚病，常見于手部、足部等易受摩擦的部位，表現為皮膚表面的小丘疹，可逐漸增大、增多，部分類型疣可自然消退，但也可持續多年。疣細菌性（膿皰瘡/丹毒）01膿皰瘡由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌等細菌感染引起的皮膚病，表現為皮膚出現水皰、膿皰，易破潰、結痂，嚴重時可引起全身癥狀，如發熱、淋巴結腫大等。02丹毒由溶血性鏈球菌感染引起的皮膚病，表現為皮膚紅腫、疼痛，伴有水皰、淋巴結腫大等，常見于小腿、面部等部位，嚴重時可引起全身癥狀。真菌性（足癬/體癬）足癬俗稱“香港腳”，由真菌引起，表現為足底、趾間出現水皰、脫皮、瘙癢等，嚴重時可引起趾甲感染、潰爛等。01體癬由真菌引起，可發生于身體任何部位，表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢、脫屑等，可通過直接接觸或接觸被污染的衣物、用具等傳播。0203炎癥性皮膚病PART具有滲出傾向，發病迅速，皮膚表面出現密集分布的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，搔抓后糜爛、滲液，邊界不清。濕疹臨床表現分型急性濕疹紅腫、滲出等急性炎癥減輕，皮損呈暗紅色，伴有丘疹、鱗屑和結痂，仍有劇烈瘙癢。亞急性濕疹表現為皮膚增厚、浸潤、苔蘚化，表面粗糙，覆蓋鱗屑、痂皮，色素沉著，瘙癢劇烈。慢性濕疹銀屑病病理特征表皮角化異常01表皮細胞增殖加速，角化不全，角質層增厚，可見角化不全的細胞核。角質層內或角質層下可見Munro微膿腫02為角質層內或角質層下聚集的中性粒細胞，可形成膿皰。顆粒層變薄或消失03顆粒層細胞明顯減少或缺失，棘層增厚，表皮突延長。真皮乳頭層血管擴張、增生04真皮乳頭層血管擴張、增生，血管周圍可見淋巴細胞和中性粒細胞浸潤。接觸性皮炎誘因動物性物質如昆蟲毒素、動物皮毛、蜂類毒素等。01植物性物質如植物的花粉、葉、莖、果實等。02化學物質如金屬制品、橡膠、塑料、化妝品、洗滌劑等。03其他因素如紫外線、氧化鋅、藥物等也可引起接觸性皮炎。0404免疫性皮膚病PART紅斑狼瘡皮膚表現典型皮損黏膜潰瘍光敏感皮膚萎縮和色素沉著面頰部蝶形紅斑，其他皮膚部位也可出現皮疹，如頸部、手臂等。陽光照射后，皮膚紅斑等癥狀加重?？谇弧⒈乔弧⑼怅幍瑞つげ课豢沙霈F潰瘍，疼痛明顯。皮損愈合后，可能出現皮膚萎縮和色素沉著。表皮內棘層松解，可見棘層細胞松解，形成表皮內皰。組織病理學檢查患者體內存在針對鈣粘蛋白的抗體，有助于確診。免疫學檢查01020304在正常皮膚或黏膜上出現松弛性水皰，尼氏征陽性。臨床表現根據皮損范圍、水皰數量等評估病情嚴重程度。皮損嚴重程度評估天皰瘡診斷標準蕁麻疹分型管理急性蕁麻疹慢性蕁麻疹物理性蕁麻疹特殊類型蕁麻疹起病急，皮損為大小不等的風團，瘙癢劇烈，可伴有腹痛、腹瀉等癥狀。反復發作，病程超過6周，風團時多時少，瘙癢較輕。由物理因素如壓力、冷、熱等引起的蕁麻疹，如皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等。如膽堿能性蕁麻疹、水源性蕁麻疹等，需根據具體類型進行管理。05腫瘤性皮膚病PART良性（色素痣/血管瘤）01色素痣由痣細胞組成的良性新生物，又名痣細胞痣、細胞痣、黑素細胞痣，幾乎每人都有，隨年齡增長數目增加，女性的痣趨向比男性更多。02血管瘤由胚胎期間成血管細胞增生而形成的先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于嬰兒出生時或出生后不久，有自行消退的可能。癌前病變（日光角化）日光角化是一種癌前期皮膚病變，主要表現為曝光部位皮膚出現角化性丘疹、斑塊或疣狀增生，常見于中老年人，與長期紫外線照射有關。01潛在惡性日光角化有可能發展為鱗狀細胞癌，但并非所有日光角化都會惡變，及時診斷和治療可防止其進一步發展。02惡性（黑色素瘤/BCC）是黑色素細胞來源的一種高度惡性的腫瘤，簡稱惡黑，多發生于皮膚，也可見于黏膜和內臟，預后較差，需及時診斷和治療。黑色素瘤是最常見的皮膚惡性腫瘤之一，起源于表皮基底層的細胞，生長緩慢，但可侵犯周圍組織，需早期治療。BCC（基底細胞癌）06診療與預防體系PART皮膚鏡檢查利用皮膚鏡技術，觀察皮膚表面和淺層的微觀結構，有助于早期發現皮膚病變。病理檢測通過采集皮膚組織樣本，進行組織學、細胞學等檢測，確定皮膚病的種類和性質。皮膚鏡與病理檢測階梯式治療方案局部治療針對皮膚病的不同類型和程度，選用外用藥物、激光、冷凍等局部治療手段。01全身治療對于嚴重的皮膚病，可能需要口服藥物或注射藥物進行全身治療。02光療利用紫外線、可見光等物理因素，對皮膚病變進行治療。03日常防